【原文65】发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。
茯苓桂枝甘草大枣汤方
茯苓半斤 桂枝四两（去皮） 甘草二两（炙） 大枣十五枚（擘）
右四味，以甘澜水一斗，先煮茯苓，减二升，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
作甘澜水法，取水二斗，置大盆内，以杓扬之，水上有珠子五六千颗相逐，取用之。
成无己：“汗者，心之液。发汗后，脐下悸者，心气虚而肾气发动也。肾之积，名曰奔豚。发则从少腹上至心下，为肾气逆欲上凌心。今脐下悸为肾气发动，故云欲作奔豚。与茯苓桂枝甘草大枣汤，以降肾气。”
茯苓半斤 桂枝四两（去皮） 甘草二两（炙） 大枣十五枚（擘）
右四味，以甘澜水一斗，先煮茯苓，减二升，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
作甘澜水法，取水二斗，置大盆内，以杓扬之，水上有珠子五六千颗相逐，取用之。
【前言】本条经文首先锁定疾病起于五之气秋分至小寒节气间，少阴君火的六气人群，患病人患太阳病伤寒证兼奔豚证。医生使用汗法拦截之后，反为邪气开辟直入之道，又生新病“奔豚”，致水气逆乱，浊气上攻，使用茯苓桂枝甘草大枣汤和解。
本条细玩特点：以“作”字，是打开本条经文的钥匙，病人先受风寒感冒，心中发愿：抓紧治疗的，防止疾病发展，这是“益”之意；于是找医生，医生使用汗法去拦截，结果呢？反为邪气开辟直入之道，又生新病 。提示医者在五之气，秋令旺盛之时，使用汗法拦截也要把控“度”的同时，切记因人因时而异。
第一、“发汗后”，疾病起于五之气秋分至小寒节气间，少阴君火的六气人，感受风寒，防止疾病发展，医生使用汗法拦截之后，病人身体会有什么异常呢？
①少阴君火午类的六气人群，疾病起于五之气寒露节气后第四天的戊申日，主位太商金。客气太阳水。中见火运；火胜金。水制之。阳乃去。寒乃来。雨乃降。气门乃闭。刚木早凋。民避寒邪。君子周密。宜调太阳之客。
疾病暴发于四之气立秋节气后第七天的己酉日。主位少宫土。客气太阳水。中见土运。运土得位。太阳居之。寒雨降。病暴仆。振栗谵妄。少气。嗌乾引饮。及为心痛痈肿疮疡疟寒之疾。骨痿血便。宜治太阳之客。
②少阴君火子类的六气人群，疾病起于五之气霜降节气后第十三天的壬申日，主位少商金。客气太阳水。中见木运。阳乃去。寒乃来。雨乃降。气门乃闭。刚木早凋。民避寒邪。君子周密。宜治太阳之客。
疾病暴发于四之气处暑节气后第十六天的癸酉日。主位太宫土。客气太阳水。中见火运。寒湿之气。下奉少阴之今。寒雨降。民病暴引。振栗谵妄少气。嗌乾引饮。及为心痛。瘫肿疮疡疟寒之疾。骨痿血便。宜治太阳之客。
第二、“其人脐下悸者”，“脐下”其部位在小腹。“脐下悸”小腹部跳动不宁，脐下搏动称脐下悸。发病时间在五之气“阳乃去。寒乃来。雨乃降。气门乃闭。”使用汗法拦截，邪气直中脐下，反为邪气开道，导致水气逆乱，浊气上攻。
第三、“欲作奔豚”，奔豚，《难经·第五十四》肾之积，名曰贲豚。贲通“奔”，指奔走。
①“作”字，嵌离卦，又嵌益卦，“却合于《离》之象，合于《益》之意。”是指先有“益”，后有“离”，是什么意思呢？比方说：河中有鱼，很好吃，先有吃鱼的想法，这就是“益”，于是去织网，打捞，这是“离”，离为丽、为目、为网，目是指渔网之孔。引申为是病人先受风寒感冒，心中发愿：抓紧治疗的，防止疾病发展，这是“益”之意；于是找医生，医生使用汗法去拦截，这是“离”之象；结果呢？反为邪气开辟直入之道，又生新病“奔豚”。
第四、“茯苓桂枝甘草大枣汤主之”，汗为心之液，汗法导致心气虚，心为火，火为土之母，土为火之子，这叫母病及子，故土所不胜木，起因于肾水得风，推波助澜，风者，木也。故以茯苓桂枝甘草大枣汤和解。
本条细玩特点：以“作”字，是打开本条经文的钥匙，病人先受风寒感冒，心中发愿：抓紧治疗的，防止疾病发展，这是“益”之意；于是找医生，医生使用汗法去拦截，结果呢？反为邪气开辟直入之道，又生新病 。提示医者在五之气，秋令旺盛之时，使用汗法拦截也要把控“度”的同时，切记因人因时而异。
第一、“发汗后”，疾病起于五之气秋分至小寒节气间，少阴君火的六气人，感受风寒，防止疾病发展，医生使用汗法拦截之后，病人身体会有什么异常呢？
①少阴君火午类的六气人群，疾病起于五之气寒露节气后第四天的戊申日，主位太商金。客气太阳水。中见火运；火胜金。水制之。阳乃去。寒乃来。雨乃降。气门乃闭。刚木早凋。民避寒邪。君子周密。宜调太阳之客。
疾病暴发于四之气立秋节气后第七天的己酉日。主位少宫土。客气太阳水。中见土运。运土得位。太阳居之。寒雨降。病暴仆。振栗谵妄。少气。嗌乾引饮。及为心痛痈肿疮疡疟寒之疾。骨痿血便。宜治太阳之客。
②少阴君火子类的六气人群，疾病起于五之气霜降节气后第十三天的壬申日，主位少商金。客气太阳水。中见木运。阳乃去。寒乃来。雨乃降。气门乃闭。刚木早凋。民避寒邪。君子周密。宜治太阳之客。
疾病暴发于四之气处暑节气后第十六天的癸酉日。主位太宫土。客气太阳水。中见火运。寒湿之气。下奉少阴之今。寒雨降。民病暴引。振栗谵妄少气。嗌乾引饮。及为心痛。瘫肿疮疡疟寒之疾。骨痿血便。宜治太阳之客。
第二、“其人脐下悸者”，“脐下”其部位在小腹。“脐下悸”小腹部跳动不宁，脐下搏动称脐下悸。发病时间在五之气“阳乃去。寒乃来。雨乃降。气门乃闭。”使用汗法拦截，邪气直中脐下，反为邪气开道，导致水气逆乱，浊气上攻。
第三、“欲作奔豚”，奔豚，《难经·第五十四》肾之积，名曰贲豚。贲通“奔”，指奔走。
①“作”字，嵌离卦，又嵌益卦，“却合于《离》之象，合于《益》之意。”是指先有“益”，后有“离”，是什么意思呢？比方说：河中有鱼，很好吃，先有吃鱼的想法，这就是“益”，于是去织网，打捞，这是“离”，离为丽、为目、为网，目是指渔网之孔。引申为是病人先受风寒感冒，心中发愿：抓紧治疗的，防止疾病发展，这是“益”之意；于是找医生，医生使用汗法去拦截，这是“离”之象；结果呢？反为邪气开辟直入之道，又生新病“奔豚”。
第四、“茯苓桂枝甘草大枣汤主之”，汗为心之液，汗法导致心气虚，心为火，火为土之母，土为火之子，这叫母病及子，故土所不胜木，起因于肾水得风，推波助澜，风者，木也。故以茯苓桂枝甘草大枣汤和解。
成无己：“汗者，心之液。发汗后，脐下悸者，心气虚而肾气发动也。肾之积，名曰奔豚。发则从少腹上至心下，为肾气逆欲上凌心。今脐下悸为肾气发动，故云欲作奔豚。与茯苓桂枝甘草大枣汤，以降肾气。”
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