《伤寒论》第57伤寒，发汗已解，半日许复烦_中医|伤寒论|五运六气|黄帝外灸

【原文】伤寒，发汗已解，半日许复烦，脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤。

【前言】本条经文贯穿“发”、“汗”、“已”、“解”、“半”、“日”、“复”、“数”、“者”、“宜”等十字，均为易经隐藏密码，嵌入乾卦、坤卦、涣卦、损卦、解卦、离卦、大畜卦、复卦、泰卦等九卦，锁定了子类，午类六气人群，在五之气，戊申日或者甲申日，感受太阳病伤寒证，使用汗法，热已退，但是过半日后，又开始发热，其脉浮数而无力，卫闭营郁兼正气虚弱，这是邪未尽，故可以复发汗，用桂枝汤和解。本条细玩特点：损卦的互卦是复卦，损卦动三爻是大畜卦，观卦象变化“数往者顺，知来者逆。”知己知比，方百战百胜。
①发，【易·乾卦】六爻发挥。【坤卦】发于事业。
②汗，【易·涣卦】涣汗其大号。
③已，【易·损卦】已事遄往。
④解，【易·解卦】解，难之散也。
⑤半，【周易・系辞】知者观其蒃辞，则思过半矣。
⑥日，【易·说卦】离为日，为火。【易·大畜卦】大畜刚健笃宝辉光，日新其德。【易·乾卦】與日月合其明。
⑦复，【易·复卦】反复其道。【易·泰卦】无往不復。
⑧数，【易·说卦】数往者顺。
⑨者，【易·乾卦】元者，善之長也。
⑩宜，【易·泰卦】后以財成天地之道，輔相天地之宜。
【译】本条经文嵌入乾卦、坤卦、涣卦、损卦、解卦、离卦、大畜卦、复卦、泰卦等九卦，锁定了子类，午类六气人群，在五之气，戊申日或者甲申日，感受太阳病伤寒证，使用汗法，热已退，但是过半日后，又开始发热，其脉浮数，这是邪未尽，故可以复发汗。
第一、伤寒发汗已解，“伤寒”是指太阳病伤寒证，“发汗”使用汗法，用麻黄汤发汗。
“已”字，嵌入损卦，损卦互卦是复卦，反其道而行之，损下之柔而使刚益，刚益于下，乃为刚返，刚返之德，莫过于“复”，
损卦对应是仲秋之月，秋分之时，即为五之气，子类六气人在戊申数日，午类六气人在甲申术数日，感受风寒，使用麻黄汤发汗，热退身凉。故“已”字安置此处，必有下文“复”字。
第二、半日许复烦，常人理解为：本以为使用麻黄汤发汗巳治愈，谁知过了半天后，又开始发热。如果把文字对卦象理解，可能就发现新大陆，不看不知道，一看吓一跳，原来都是有规律的。
①“半”字理解太阳病伤寒证使用汗法麻黄汤治疗后病好了一半，疾病初愈，调养不当又复发。 ②“日”字，嵌入大畜卦，损卦动三爻，即是大畜卦，刚好一半。
③“复”字，嵌入复卦，上文已讲过，知“损”必“复”，它们是互卦关系。
④“烦”，即为热。损卦、大畜卦都居艮宫，它们之间五运化合关系：丙辛化水，故用桂枝汤即是下文。
第三、脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤。
“脉浮数”字其意义有二：
①常人思维理解，脉象浮为风，数有热，是风挟热郁，可重新使用汗法治疗，用桂枝汤和解。
②从五运六气角度，损卦，其天时为“酉”，酉正即为秋分日，五行属金。五行为金，象征着肃杀和收敛，天道为收。仲秋之月，五之气，北斗星柄指向正西方向，天行西方之德，天气肃杀，万物收敛。脉浮之因与四时节令有关。浮为风，巽为风，酉藏支辛，辛为风。
③数脉，为内有热，故“烦”，热从心下生，卫闭营郁兼正气虚弱，说明其脉象为脉浮数而无力，易说：“数往者顺”，下一句是“知来者逆”，已知是被风邪挟持热郁，辛见丙，伏法。

金·成无己《注解伤寒论》

烦者，热也。发汗身凉为已解，至半日许，身复热，脉浮数者，邪不尽也，可更发汗，与桂枝汤。

清·吴谦《医宗金鉴》

伤寒服麻黄发汗，汗出已，热退身凉解，半日许复烦热而脉浮数者，是表邪未尽退而复集也，可更发汗。其不用麻黄汤者，以其津液前已为发汗所伤，不堪再任麻黄，故宜桂枝更汗可也。

方有执曰：伤寒发汗者，服麻黄汤以发之之谓也。解，散也；复，重复也，既解半日许，何事而复哉？言发汗或不如法，或汗后不谨风寒，而复烦热，脉转浮数也，故曰可更发汗。更，改也，言当改前法，故曰宜桂枝汤。

喻昌曰：用桂枝汤者，一以邪重犯卫，一以荣虚不能复任麻黄也。

程应旄曰：改前发汗之法为解肌，则虽主桂枝，不为犯伤寒之禁也。

汪琥曰：仲景法脉浮而数者、可发汗，宜麻黄汤。然此条已曾用过麻黄汤矣，故当更方以发其汗，宜桂枝汤。

清·柯琴《伤寒来苏集》

前条解伤寒之初，此条辑伤寒之后。前条因虚寒，此条因余热，卫解而营未解，故用桂枝更汗也。可知桂枝汤主风伤卫，治风而不治寒之谬矣。浮弱是桂枝脉，浮数是麻黄脉。仲景见麻黄脉症，即用麻黄汤，见桂枝脉症，便用桂枝汤。此不更进麻黄而却与桂枝者，盖发汗而解，则麻黄症已罢。脉浮数者，因内烦而然，不得仍认麻黄汤脉矣。麻黄汤纯阳之剂，不可以治烦。桂枝汤内配芍药，奠安营气，正以治烦也。且此烦因汗后所致，若再用麻黄发汗，汗从何来？必用啜热粥法始得汗。桂枝汤本治烦，服桂枝汤后外热不解，而内热更甚，故曰反烦。麻黄症本不烦，服汤汗出，外热初解，而内热又发，故曰复烦。凡曰麻黄汤主之、桂枝汤主之者，定法也。服桂枝不解，仍与桂枝，汗解后复烦，更用桂枝者，活法也。服麻黄复烦者，可更用桂枝；用桂枝复烦者，不得更用麻黄。且麻黄脉症，但可用桂枝更汗，不可先用桂枝发汗。此又活法中定法矣。前二条论治中风，此二条论治伤寒，后二条论治杂病，见桂枝方之大用如此。

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