《伤寒论》第57伤寒,发汗已解,半日许复烦

作者:江满春 来源:湖北武汉好中医 2024-01-05 11:39 我要评论

【原文】伤寒,发汗已解,半日许复烦,脉浮数者,可更发汗,宜桂枝汤。

【原文】伤寒,发汗已解,半日许复烦,脉浮数者,可更发汗,宜桂枝汤。




【前言】本条经文贯穿“发”、“汗”、“已”、“解”、“半”、“日”、“复”、“数”、“者”、“宜”等十字,均为易经隐藏密码,嵌入乾卦坤卦、涣卦、损卦、解卦、离卦、大畜卦、复卦、泰卦等九卦,锁定了子类,午类六气人群,在五之气,戊申日或者甲申日,感受太阳病伤寒,使用汗法,热已退,但是过半日后,又开始发热,其脉浮数而无力,卫闭营郁兼正气虚弱,这是邪未尽,故可以复发汗,用桂枝汤和解。本条细玩特点:损卦的互卦是复卦,损卦动三爻是大畜卦,观卦象变化“数往者顺,知来者逆。”知己知比,方百战百胜。
①发,【易·乾卦】六爻发挥。【坤卦】发于事业。
②汗,【易·涣卦】涣汗其大号。
③已,【易·损卦】已事遄往。
④解,【易·解卦】解,难之散也。
⑤半,【周易・系辞】知者观其蒃辞,则思过半矣。
⑥日,【易·说卦】离为日,为火。【易·大畜卦】大畜刚健笃宝辉光,日新其德。【易·乾卦】與日月合其明。
⑦复,【易·复卦】反复其道。【易·泰卦】无往不復。
⑧数,【易·说卦】数往者顺。
⑨者,【易·乾卦】元者,善之長也。
⑩宜,【易·泰卦】后以財成天地之道,輔相天地之宜。
【译】本条经文嵌入乾卦、坤卦、涣卦、损卦、解卦、离卦、大畜卦、复卦、泰卦等九卦,锁定了子类,午类六气人群,在五之气,戊申日或者甲申日,感受太阳病伤寒证,使用汗法,热已退,但是过半日后,又开始发热,其脉浮数,这是邪未尽,故可以复发汗。
  第一、伤寒发汗已解,“伤寒”是指太阳病伤寒证,“发汗”使用汗法,用麻黄汤发汗。
“已”字,嵌入损卦 ,损卦互卦是复卦,反其道而行之,损下之柔而使刚益,刚益于下,乃为刚返,刚返之德,莫过于“复”,
  损卦对应是仲秋之月,秋分之时,即为五之气,子类六气人在戊申数日,午类六气人在甲申术数日,感受风寒,使用麻黄汤发汗,热退身凉。故“已”字安置此处,必有下文“复”字。
  第二、半日许复烦,常人理解为:本以为使用麻黄汤发汗巳治愈,谁知过了半天后,又开始发热。如果把文字对卦象理解,可能就发现新大陆,不看不知道,一看吓一跳,原来都是有规律的。
  ①“半”字理解太阳病伤寒证使用汗法麻黄汤治疗后病好了一半,疾病初愈,调养不当又复发。    ②“日”字,嵌入大畜卦,损卦动三爻,即是大畜卦,刚好一半。
  ③“复”字,嵌入复卦,上文已讲过,知“损”必“复”,它们是互卦关系。
  ④“烦”,即为热。损卦、大畜卦都居艮宫,它们之间五运化合关系:丙辛化水,故用桂枝汤即是下文。
  第三、脉浮数者,可更发汗,宜桂枝汤。
  “脉浮数”字其意义有二:
  ①常人思维理解,脉象浮为风,数有热,是风挟热郁,可重新使用汗法治疗,用桂枝汤和解。
  ②从五运六气角度,损卦,其天时为“酉”,酉正即为秋分日,五行属金。五行为金,象征着肃杀和收敛,天道为收。仲秋之月,五之气,北斗星柄指向正西方向,天行西方之德,天气肃杀,万物收敛。脉浮之因与四时节令有关。浮为风,巽为风,酉藏支辛,辛为风。
  ③数脉,为内有热,故“烦”,热从心下生,卫闭营郁兼正气虚弱,说明其脉象为脉浮数而无力,易说:“数往者顺”,下一句是“知来者逆”,已知是被风邪挟持热郁,辛见丙,伏法。

金·成无己《注解伤寒论
烦者,热也。发汗身凉为已解,至半日许,身复热,脉浮数者,邪不尽也,可更发汗,与桂枝汤。
清·吴谦《医宗金鉴》
伤寒服麻黄发汗,汗出已,热退身凉解,半日许复烦热而脉浮数者,是表邪未尽退而复集也,可更发汗。其不用麻黄汤者,以其津液前已为发汗所伤,不堪再任麻黄,故宜桂枝更汗可也。
方有执曰:伤寒发汗者,服麻黄汤以发之之谓也。解,散也;复,重复也,既解半日许,何事而复哉?言发汗或不如法,或汗后不谨风寒,而复烦热,脉转浮数也,故曰可更发汗。更,改也,言当改前法,故曰宜桂枝汤。
喻昌曰:用桂枝汤者,一以邪重犯卫,一以荣虚不能复任麻黄也。
程应旄曰:改前发汗之法为解肌,则虽主桂枝,不为犯伤寒之禁也。
汪琥曰:仲景法脉浮而数者、可发汗,宜麻黄汤。然此条已曾用过麻黄汤矣,故当更方以发其汗,宜桂枝汤。
清·柯琴《伤寒来苏集》
前条解伤寒之初,此条辑伤寒之后。前条因虚寒,此条因余热,卫解而营未解,故用桂枝更汗也。可知桂枝汤主风伤卫,治风而不治寒之谬矣。浮弱是桂枝脉,浮数是麻黄脉。仲景见麻黄脉症,即用麻黄汤,见桂枝脉症,便用桂枝汤。此不更进麻黄而却与桂枝者,盖发汗而解,则麻黄症已罢。脉浮数者,因内烦而然,不得仍认麻黄汤脉矣。麻黄汤纯阳之剂,不可以治烦。桂枝汤内配芍药,奠安营气,正以治烦也。且此烦因汗后所致,若再用麻黄发汗,汗从何来?必用啜热粥法始得汗。桂枝汤本治烦,服桂枝汤后外热不解,而内热更甚,故曰反烦。麻黄症本不烦,服汤汗出,外热初解,而内热又发,故曰复烦。凡曰麻黄汤主之、桂枝汤主之者,定法也。服桂枝不解,仍与桂枝,汗解后复烦,更用桂枝者,活法也。服麻黄复烦者,可更用桂枝;用桂枝复烦者,不得更用麻黄。且麻黄脉症,但可用桂枝更汗,不可先用桂枝发汗。此又活法中定法矣。前二条论治中风,此二条论治伤寒,后二条论治杂病,见桂枝方之大用如此。






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