【原文61】下之后，复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕，不渴，无表证，脉沉微，身无大热者，干姜附子汤主之。
干姜附子汤方
干姜一两 附子一枚（生用，去皮，破八片）
右二味，以水三升，煮取一升，去滓，顿服。
【前言】本条经文是锁定少阴君火子类六气人群，疾病起于五之气冬至节气第三天壬申日，病暴发于四之气处暑节气后第十六天的癸酉日，病人患太阳病伤寒证兼见便秘，医者并未按照太阳病治疗规则：“太阳病，有外证未解，不可下，下之为逆。”来处理，而医生错误使用下法后，又复发汗，导致病人白天烦躁不得眠睡，但夜又安静，不呕不渴，脉沉而无表证，身无大热者。是因火土皆败，实寒而阳微，阴盛而烦躁，昼不得安宁。用干姜温中焦脾胃之阳，以附子温暖下焦，复肝肾之阳。
本条细玩特点：以“复”，“静”二字，是打开本条经文的钥匙。提醒医者注意自然与人类的协调关系，五之气冬至节气间，病人感受风寒，且有兼证出现时，要注意此时秋之“燥”气，冬之“藏”气，两气混淆而引起误诊。
第一、“下之后，复发汗”，本句经文是锁定少阴君火子类六气人群，疾病起于五之气冬至节气第三天壬申日，病暴发于四之气处暑节气后第十六天的癸酉日，病人患太阳病伤寒证兼见便秘，医者并未按照太阳病治疗规则：“太阳病，有外证未解，不可下，下之为逆。”来处理，而是先用下法，复用汗法之后。会导致秋之“燥”气，冬之“藏”气，两气混淆而引起的误诊。
①“复”字，是打开本句经文的钥匙。它嵌复卦，并不是研究复卦，而是师卦的互卦是复卦，但是医者要明白复卦的互卦不是师卦，师卦其数是壬申，概定疾病起于五之气冬至节气第三天壬申日。因为时间的特殊，再加上医者错误的方案，是疾病的诱因。
第二、“昼日烦躁不得眠，夜而安静”，昼是指白天，夜是指夜晚。是说病人在白天时烦躁且不能睡，晚上很安静也能安然入睡。
这是怎么回事呢？大家回想一下五之气是四个节气：秋分、寒露、霜降、立冬。自然界气候是由阳逐渐慢慢的转阴，再由阴转阳，那么“昼日烦躁”，是指疾病暴发于四之气处暑节气后第十六天的癸酉日，“躁”是蓄养秋之天德之“燥”气，而“烦”则是阳气虚的表现。
①“静”字，嵌坤卦，其数甲子，是锁定少阴君火子类的六气人群。
第三、“不呕，不渴，无表证”，“不呕”是指阳虚阴寒并没影响脾与胃之间谐调；“不渴”虽有阳虚，因蓄积秋之天德，并未影响津液气化；“无表证”，是指原有太阳病表证已经解决。
第四、“脉沉微，身无大热者，干姜附子汤主之。”脉沉主里证。因病邪郁于里，气血内困，则脉沉而有力，为里实证；那就使用正治法治疗：寒者热之，热者寒之。使用干姜附子汤退阴复阳。干姜附子汤，治太阳伤寒兼见阳明证，医生错误使用下法后，又复发汗，导致病人白天烦躁不得眠睡，但夜又安静，不呕不渴，脉沉而无表证，身无大热者。是因火土皆败，实寒而阳微，阴盛而烦躁，昼不得安宁。用干姜温中焦脾胃之阳，以附子温暖下焦，复肝肾之阳。
干姜附子汤方
干姜一两 附子一枚（生用，去皮，破八片）
右二味，以水三升，煮取一升，去滓，顿服。
【前言】本条经文是锁定少阴君火子类六气人群，疾病起于五之气冬至节气第三天壬申日，病暴发于四之气处暑节气后第十六天的癸酉日，病人患太阳病伤寒证兼见便秘，医者并未按照太阳病治疗规则：“太阳病，有外证未解，不可下，下之为逆。”来处理，而医生错误使用下法后，又复发汗，导致病人白天烦躁不得眠睡，但夜又安静，不呕不渴，脉沉而无表证，身无大热者。是因火土皆败，实寒而阳微，阴盛而烦躁，昼不得安宁。用干姜温中焦脾胃之阳，以附子温暖下焦，复肝肾之阳。
本条细玩特点：以“复”，“静”二字，是打开本条经文的钥匙。提醒医者注意自然与人类的协调关系，五之气冬至节气间，病人感受风寒，且有兼证出现时，要注意此时秋之“燥”气，冬之“藏”气，两气混淆而引起误诊。
第一、“下之后，复发汗”，本句经文是锁定少阴君火子类六气人群，疾病起于五之气冬至节气第三天壬申日，病暴发于四之气处暑节气后第十六天的癸酉日，病人患太阳病伤寒证兼见便秘，医者并未按照太阳病治疗规则：“太阳病，有外证未解，不可下，下之为逆。”来处理，而是先用下法，复用汗法之后。会导致秋之“燥”气，冬之“藏”气，两气混淆而引起的误诊。
①“复”字，是打开本句经文的钥匙。它嵌复卦，并不是研究复卦，而是师卦的互卦是复卦，但是医者要明白复卦的互卦不是师卦，师卦其数是壬申，概定疾病起于五之气冬至节气第三天壬申日。因为时间的特殊，再加上医者错误的方案，是疾病的诱因。
第二、“昼日烦躁不得眠，夜而安静”，昼是指白天，夜是指夜晚。是说病人在白天时烦躁且不能睡，晚上很安静也能安然入睡。
这是怎么回事呢？大家回想一下五之气是四个节气：秋分、寒露、霜降、立冬。自然界气候是由阳逐渐慢慢的转阴，再由阴转阳，那么“昼日烦躁”，是指疾病暴发于四之气处暑节气后第十六天的癸酉日，“躁”是蓄养秋之天德之“燥”气，而“烦”则是阳气虚的表现。
①“静”字，嵌坤卦，其数甲子，是锁定少阴君火子类的六气人群。
第三、“不呕，不渴，无表证”，“不呕”是指阳虚阴寒并没影响脾与胃之间谐调；“不渴”虽有阳虚，因蓄积秋之天德，并未影响津液气化；“无表证”，是指原有太阳病表证已经解决。
第四、“脉沉微，身无大热者，干姜附子汤主之。”脉沉主里证。因病邪郁于里，气血内困，则脉沉而有力，为里实证；那就使用正治法治疗：寒者热之，热者寒之。使用干姜附子汤退阴复阳。干姜附子汤，治太阳伤寒兼见阳明证，医生错误使用下法后，又复发汗，导致病人白天烦躁不得眠睡，但夜又安静，不呕不渴，脉沉而无表证，身无大热者。是因火土皆败，实寒而阳微，阴盛而烦躁，昼不得安宁。用干姜温中焦脾胃之阳，以附子温暖下焦，复肝肾之阳。
【历代名家注解】
金·成无己《注解伤寒论》
下之虚其里，汗之虚其表，既下又汗，则表里俱虚。阳主于昼，阳欲复，虚不胜邪，正邪交争，故昼日烦燥不得眠；夜阴为主，阳虚不能与之争，是夜则安静。
不呕不渴者，里无热也；身无大热者，表无热也。又无表证而脉沉微，知阳气大虚，阴寒气胜，与干姜附子汤，退阴复阳。
清·吴谦《医宗金鉴》
此承上条互详脉证，以出其治也。既下之以虚其里，复发汗以虚其表，阴阳两虚，阳无所附，夜而安静，不呕不渴，是内无阳证也；无表证，身无大热，脉沉微，是外无阳证也。表里无阳，内外俱阴，惟有昼日烦躁不得眠，一假阳证，则是独阴自治于阴分，孤阳自扰于阳分，非相胜乃相离也，故以干姜附子汤，助阳以配阴。盖以阴虽盛而未相格，阳气微而自不依附也。
喻昌曰：上条但言振寒及微细之脉，未定所主之病，以虚证不一也。然振寒脉微细，阳虚已见一斑，设昼日烦躁不得眠，其为虚阳扰乱可知；夜反安静，不呕不渴，则虚阳扰乱不兼外邪可知。脉沉微，身无大热，则烦躁，为亡阳之诊，干姜附子在所必需。由此而推，日中安静，夜而烦躁，则为阴病而阳不病，又可知矣。
程应旄曰：下之后，复发汗，昼日烦躁不得眠，虚阳扰乱，外见假热也。夜安静，不呕不渴，无表证，脉沉微，身无大热，阴气独治，内系真寒也。宜干姜附子汤，宜从阴中回阳，不当于昼日烦躁，一假热证狐疑也。
清·柯琴《伤寒来苏集》
当发汗而反下之，下后不解，复发其汗，汗出而里阳将脱，故烦躁也。昼日不得眠，虚邪独据于阳分也。夜而安静，知阴不虚也。不呕渴，是无里热；不恶寒头痛，是无表证。脉沉微，是纯阴无阳矣；身无大热，表阳将去矣。幸此微热未除，烦躁不宁之际，独任干姜、生附，以急回其阳，此四逆之变剂也。
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