《伤寒论》第54条病人脏无他病，时发热自汗出而

【原文54】病人脏无他病，时发热，自汗出而不愈者，此卫气不和也。先其时发汗则愈，宜桂枝汤。

【前言】本条经文贯穿“病”、“无”、“发”、“自”、“汗”、“出”、“而”、“者”、“气”、“和”、“先”、“则”、“宜”等十五字，均为易经隐藏密码，嵌入坎卦、乾卦、坤卦、大有卦、需卦、涣卦、震卦、屯卦、中孚卦、泰卦等十卦，锁定午类六气人群，在五之气，木运太过之壬申术数时，病人脏腑没有什么其他疾病，出现发热、自汗出而不痊愈，是卫气不固的原因，在其发热汗出前使用发汗的方法治疗，协调荣卫后病可以痊愈，适宜选择桂枝汤。本条细玩特点：“时发热”，“时”字值得我们细品，重点突出相对的时间性、或者周期性，或者是特殊性。我认为正确理解“一年中的某一季或特殊时间段。”
①病，【易·说卦】坎为心病。
②无，【易·乾卦】无咎。
③发，【易·乾卦】六爻发挥。【坤卦】发於事业。
④自，【易·大有】自天右之。【易·需卦】自我致冠，敬慎不败也。【易·乾卦】天行健，君子以自彊不息。
⑤汗，【易·涣卦】渙汗其大号。
⑥出，【易·说卦】万物出乎震。
⑦而，【易·屯卦】宜建侯而不宁。
⑧者，【易·乾卦】元者，善之長也。
⑨气，【易·乾卦】同气相求。
⑩和，【易·乾卦】保合太和。【易·中孚】鸣鹤在阴，其子和之。
⑪先，【易·乾卦】先天而天弗違。
⑫则，【易·乾卦】乃見天則。
⑬宜，【易·泰卦】后以財成天地之道，輔相天地之宜。
【译】本条经文嵌入坎卦、乾卦、坤卦、大有卦、需卦、涣卦、震卦、屯卦、中孚卦、泰卦等十卦，锁定午类六气人群，在五之气，木运太过之壬申术数时，病人脏腑没有什么其他疾病，出现发热、自汗出而不痊愈，是卫气不固的原因，在其发热汗出前使用发汗的方法治疗，协调荣卫后病可以痊愈，适宜选择桂枝汤。
第一、“病人脏无他病”，病人脏腑没有什么其他疾病。“无”字，嵌入乾卦，乾之内干甲，外干为壬，脏为内，言之意病在经脉，皮肤腠理之间。
第二、“时发热，自汗出，而不愈者”，但经常会出现发热、自汗出而不痊愈。
①“时发热”之“时”字，很多人理解为常常，或者经常，我认为这种解释是错误的，重点突出相对的时间性、或者周期性，或者是特殊性。我认为正确理解“一年中的一季”，具体时间，看下文。
②“自”字，嵌入大有卦，需卦。大有卦提示南方的人，需卦，提示北方的人。
③“自”字，还嵌入乾卦，对应一年中的秋季时段，尤其是农历九月和十月，那就是五之气，“阳乃去。寒乃来。雨乃降。气门乃闭。刚木早凋。”虽说方位不同，发病的时间相同，症状相同：“发热，自汗出。”
第三、“此卫气不和也。”卫气与营气，是气与血的关系；血为里，气为表，同时也是表与里的关系，卫不和，病位在肺，“汗自出”伤及营。本句重点“和”字，嵌入中孚卦，“不和”否定了中孚卦，因中孚卦居艮宫，它的五运化合关系是丙辛化合，寒邪直中的意思，而“发热，汗自出”是受风邪所伤。
第四、“先其时发汗则愈，宜桂枝汤。”逞疾病正发之时即：“发热，自汗出”，给予桂枝汤和解。 ①“先其时”，选择在正发病之时。“先”字，嵌入乾卦，内干与外干，当病在外，治则其内。外为壬，内为甲，平衡的关系。
②“宜桂枝汤”，“宜”字嵌入泰卦，意思是使用桂枝汤和解。最合乎天、人、地自然的规律，更符合大自然的法则。

金·成无己《注解伤寒论》

脏无他病，里和也。卫气不和表病也。《外台》云∶里和表病，汗之则愈。所谓先其时者，先其发热汗出之时，发汗则愈。

清·吴谦《医宗金鉴》

此释上条荣卫不和之证，而又就其时发热汗出者，以明其治也。藏；里也。无他病，谓里无他病也。有时发热，有时不热，有时汗出，有时不汗出，其表病流连而不愈者，非荣不和，是卫强不与荣和也。当于未热未汗之时，预用桂枝汤解肌发汗，迎而夺之，以遏其势，则热退汗敛，而病自愈矣。

方有执曰：时以暂言。卫气不和者，表有邪风而不和也。先其时者，言于未发热之先也。

程知曰：阴虚诸病，亦时发热自汗。若里无他病，而时热自汗，则为卫受风邪，未得解散，宜于将发之时，先用桂枝汤、乘其欲动而击之。

程应旄曰：桂枝为解肌之剂，而有时云发汗者何也？以其能助卫气升腾，使正气得宣而汗出，与麻黄汤逐邪气，使汗从外泄者不同。

汪琥曰：及其发热自汗之时，用桂枝汤发汗则愈。苟失其时，则风邪入里，病热必深，桂枝汤非所宜矣。

清·柯琴《伤寒来苏集》

脏无他病，知病只在形躯。发热有时，则汗出亦有时，不若外感者，发热汗出不休也。《内经》曰∶“阴虚者阳必凑之，故时热汗出耳。”未发热时，阳犹在卫，用桂枝汤啜稀热粥，先发其汗，使阴出之阳，谷气内充，而卫阳不复陷，是迎而夺之，令精胜而邪却也。

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