《伤寒论》第53条病常自汗出者，此为荣气和_中医|伤寒论|五运六气|黄帝内经|易经

【原文53】病常自汗出者，此为荣气和。荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中，卫行脉外。复发其汗，荣卫和则愈。宜桂枝汤。

【前言】本条经文锁定少阴君火子类的六气人群，患得太阳病中风证，其病起于秋季五之气寒露节气的第四天戊申日，主气太商金，客气太阳寒水，因“气门乃闭”；暴发于四之气立秋节气后第七天己酉日，主气少宫土，客气太阳寒水；受风邪的影响，荣气和而卫气不和，“常自汗出”使用汗法，用桂枝汤和偕卫荣。
本条细玩特点：以“常”嵌坤卦，而知受邪之少阴君火子类六气人群，以“荣”、“外”嵌否卦，而遥呼“宜”字，通泰，伤卫者风邪，风邪虽未挟持寒邪，依法汗解。

第一、“病常自汗出者”，如果将本句经文从新排列一下：“病者，常汗自出。”“病”字，放在太阳篇，“者”患病之人，锁定少阴君火子类六气人群，患得太阳病中风证，其临床表现：“常自汗出。”
①“常”字，嵌坤卦，恒卦。坤卦其数甲子，恒卦其数庚午。是指少阴君火的子类与午类的六气人群，此两类人群均是卦象天干之数的内干。例如：乾卦其天干之数有二：甲、壬，甲为内干，壬为外干。又例如：坤卦其天干之数有二：庚、戊，庚为内干，戊为外干。甲子类六气人群，庚午类六气人群，是内干和而外不和，可以理解为他们有这类的缺陷。
②“自汗出”，“汗”字则是我们理解的重点，“汗”嵌涣卦，其数戊申，自然是指病起于秋季的五之气寒露节气的第四天戊申日，主气太商金，客气太阳寒水；疾病暴发于四之气立秋节气后第七天己酉日，主气少宫土，客气太阳寒水。并非阳明伤食的杂证，是因节令气候的不同，邪气伤及人体导致。
病起于秋季五之气寒露节气的第四天戊申日，主气太商金，客气太阳寒水；中见火运；火胜金。水制之。阳乃去。寒乃来。雨乃降。气门乃闭。刚木早凋。民避寒邪。君子周密。宜调太阳之客。
疾病暴发于四之气立秋节气后第七天己酉日，主气少宫土，客气太阳寒水；中见土运。运土得位。太阳居之。寒雨降。病暴仆。振栗谵妄。少气。嗌乾引饮。及为心痛痈肿疮疡疟寒之疾。骨痿血便。宜治太阳之客。
第二、“此为荣气和”，荣为血，是血和。
①“荣”字通“营”，嵌否卦，荣与卫，荣为血，卫为气，荣主内，卫主外，“否”为不通，它的错卦是泰卦，“荣”字与本条经文的“宜”字是遥相互应的。
第三、“荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气和谐故尔”，是说荣为血，为内，为阴；卫为气，为外，为阳；寒邪伤于荣，风邪伤于卫；提示气与血之间伤有所主。受风邪的影响，卫气不和之因，
①“外”字，嵌坤卦、否卦、泰卦等三卦，坤卦明确指出：少阴君火子类六气人群，受风邪之影响，荣卫失和。故泰卦与否卦颠倒，引发得正与反失位。
总之来说《伤寒论》研究疾病的同时，不要怱略各类六气人群，不是所有人都会在同一时间感受风邪或者寒邪，西医巳经觉悟到，故将“六气人”换个名词“基因”，“基因”研究是近几年才兴起。近中医只提辨证论治，古中医辨六气人、辨病证是同步的。然而，古人早把属相列为“六气人”研究，而人属相之说，早被扣上“迷信”这顶帽子，这是近中医衰败的根源，同时也是给西医人体基因研究腾出时间。如果“迷信”这顶帽子不摘，中医教学也无法改变，中医必落伍于西医。
第四、“以荣行脉中，卫行脉外”，血行脉中，不能使气于卫，卫行脉外，却不能守护于荣血，故气不守血，因而“气血不和，百病乃变化而生”。
第五、“复发其汗，荣卫和则愈，宜桂枝汤。”最好的和解方法，即汗法，使用桂枝汤和解。
①“宜”字，嵌泰卦，它的错卦是否卦，打开泰卦的钥匙:本卦最显著的特点上卦三阴爻，下卦三阳爻，阴气是重浊向下行，而阳气是清轻向上运动，这叫阴阳交泰。

金·成无己《注解伤寒论》

风则伤卫，寒则伤荣。卫受风邪而荣不病者，为荣气和也。卫既客邪，则不能与荣气和谐，亦不能卫护皮腠，是以常自汗出。与桂枝汤解散风邪、调和荣卫则愈。

清·吴谦《医宗金鉴》

此又释上条荣卫所以不和之义也。言病有时常自出汗者，此为荣气已和也。荣气和而热仍不解者，则是卫外之气犹不谐，而不与荣气共和谐也。所以荣气虽和，而时时自汗出，病犹不解也。盖以荣行脉中，卫行脉外，卫不和，则荣虽和而病不解。故复发其汗以抑卫而和荣，荣卫和而病自愈矣。亦宜桂枝汤。

方有执曰：此与上条同。上以暂言，此言常者，谓无时不然也。上言藏，藏为阴而主里。此言荣，荣亦阴而主里，以暂言，故其词略；以常言，故其词详，两相互发，义不殊也。

喻昌曰：此明卫受邪风，荣自汗出之理。凡汗出荣和，而发热不解，是卫强不与荣和也。复发其汗，俾风邪从肌窍外出，斯卫不强而与荣和矣。正如中酒发狂，酒去其人帖然也。荣受寒邪，不与卫和，宜麻黄汤亦然。

吴人驹曰：上条发作有时，此时无时。而不自汗出，但热不解者，亦属荣卫不和。盖荣卫相得之为和，而荣不得独为之和也。

张锡驹曰：卫气者，所以肥腠理，司开阖，卫外而为固也。今受邪风，不能卫外，故常自汗出而热不解，此为荣气和而卫不和也。

魏荔彤曰：前以桂枝解肌者，和其卫而时发热之热止；此以桂枝发汗者，和其卫而常自汗之汗止。盖发其表而热解矣。故总结之曰：荣卫和则愈。

清·柯琴《伤寒来苏集》

发热时汗便出者，其营气不足。因阳邪下陷，阴不胜阳，故汗自出也。此无热而常自汗者，其营气本足。因阳气不固，不能卫外，故汗自出。当乘其汗正出时，用桂枝汤啜稀热粥，是阳不足者，温之以气，食入于阴，气长于阳也。阳气普遍，便能卫外而为固，汗不复出矣。和者平也，谐者合也。不和见卫强，不谐见营弱，弱则不能合，强则不能密，皆令自汗。但以有热、无热别之，以时出、常出辨之，总以桂枝汤啜热粥汗之。

上条发热汗出，便可用桂枝汤，见不必头痛、恶风俱备。此只自汗一症，即不发热者亦用之，更见桂枝方于自汗为亲切耳。

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