《伤寒论》第145条妇人伤寒，发热，经水适来_中医|伤寒论|五运六气|黄帝外灸

【原文145】妇人伤寒，发热，经水适来，昼日明了，暮则谵语，如见鬼状者，此为热入血室，无犯胃气及上下焦，必自愈。

【译释】本条经文是承接143条、144条而来。是谈女子在经期或者经前感受风寒邪，“热入血室”出现的异常。前两条讲的是“妇人中风”，本条讲“妇人伤寒”，首先概定了发病的人群，其次概定了发病的时间，“中风”为不及术数，“伤寒”为太过术数，再就是概定了发病的部位“血室”，最后概定临床症状，是从四个方面来鉴别。

本条经文成无己译释的比较全面，但在术数上是闭口不谈，吴谦、方有执、林澜、黄元御等，赞同成无己的译释讲解，在术数上师不说，我们也不谈。
而柯琴赞同成无己的讲解，且半遮半掩的透露了术数：“发热不恶寒，是阳明病。申酉谵语，疑为胃实。”术数申为太过，酉为不及术数。他暗示什么呢？还有曹颖甫在注解中说：“若发其汗，损中脘之胃液，竭上中二焦之水分，血热乃益无可制矣，此则仲师言外之意也（此证当用大柴胡汤）。”他又暗示什么呢？我们通过这条经文还原一下。
“妇人伤寒，发热，经水适来”，所畏“伤寒”表实证，“中风”表虚实。女子感受风寒出现发热，必恶寒，体痛呕逆，脉阴阳俱紧者，恰好月经也到来了。
“昼日明了，暮则谵语，如见鬼状者，此为热入血室”，成无己说：“若昼日谵语，为邪客于腑，与阳争也；此昼日明了，暮则谵语，如见鬼状，是邪不入腑，入于血室，与阴争也。阳盛谵语，则宜下；此热入血室，不可与下药，犯其胃气。”意思是谵语有“昼暮”之分，“昼”有两层意思，成只说：“昼为白天”，出现“谵语”是热邪下移膀胱腑，膀胱蓄血症。”“暮”为夜晚或者天黑之前，出现“谵语”，“如见鬼状者”；

记得我有个闺蜜说她晚上睡觉总感觉有鬼压身，我问她是不是经期感冒了，她说是感冒了，她用怀疑的眼神看着我，感冒月经怎么会扯在一起呢？这是鬼压身，信了迷信也不见好。我告诉她这是感冒时发热了，热邪趁虚而入，进入子宫，中医病名“热入血室”，不需要吃药，更不需要信什么迷信，下个月来月经就好了，最后果然应验。
那么第二层意思是什么呢？“昼”，【易·晋卦】易经的隐藏密码。昼日三接。其术数有五：甲申、丙申、戊申、庚申、壬申。其术数为太过，病位在太阳。柯琴所说：“发热不恶寒，是阳明病。申酉谵语，疑为胃实。”是疑由太阳病传入阳明而“谵语”，常见于损卦互卦变复卦。临卦互卦变复卦。常见五个不及术数：乙酉、丁酉、己酉、辛酉、癸酉。此为柯琴所谈“胃实”术数之“酉”澄清。

由太阳传入少阴，厥阴，少阴症会出现“口干燥”，其是因晋卦的综卦阴阳颠倒而来的地火明夷卦，明夷卦有一个术数为壬午，少阴者方剂用的是大承气汤，厥阴者无方。在这里也澄清一下，其术数之“申”变“午”。

我们再来看看曹颖甫说：“若发其汗，损中脘之胃液，竭上中二焦之水分，血热乃益无可制矣，此则仲师言外之意也（此证当用大柴胡汤）。”晋卦的互卦是水山蹇卦，其术数为戊寅，病位在太阳，其方剂为大柴胡汤，在这里也澄清一下：太阳传太阳，术数由“申”变“寅”，虽说病位相同，症状不同，方剂也不同，同病异治。

“无犯胃气及上下焦，必自愈”，没有传入阳明者，或者传入少阴，厥阴者，无须用药，可以自动痊愈。
《伤寒论》很多人只是当成一本书来读，可知它是中医人有灵魂，有生命的工具书，会用者是救人的良药，不会使用者，它是一碗杀人的毒汤。
关晋卦谈了互卦和综卦，那么还有一个错卦未聊，晋卦的错卦为水天需卦，是由阳爻，变阴炎，阴爻变阳爻而来，常见于术数为壬戌，其病位在太阳，太阳传入太阳，术数由申变戌，虽说病位相同，但方剂却不同，成无己说：“热入血室，血结实热者，与小柴胡汤，散邪发汗”。
前者有说，后者有译释，他们谈到哪里，我们的思维导图就应该联系上，说明我们真正的懂了。哪些人讲对，哪些人讲错一目了然，当然，对于错者我们不应该去指责他们，因为他们是还在地上爬，还没有找到入门的位置，他们在行动，总比不动要好。

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