《伤寒论》第65条发汗后，茯苓桂枝甘草大枣汤_中医|伤寒论|五运六气|黄帝外灸

【原文65】发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。

茯苓桂枝甘草大枣汤方
    茯苓半斤　桂枝四两（去皮）甘草二两（炙）　大枣十五枚（擘）　
    右四味，以甘澜水一斗，先煮茯苓，减二升，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
    作甘澜水法，取水二斗，置大盆内，以杓扬之，水上有珠子五六千颗相逐，取用之。
【译释】本条经文是对52条使用麻黄汤后有的人会出现的问题进一步补充说明，麻黄汤是解决表证的问题，当表证解决后有的人会出现兼证，那么再处理兼证。如果我们把桂枝汤看作为地平的话，麻黄汤就是脊梁。脊梁为表，地平就为里。解决表的问题，有的人地平不稳固，那就要稳固地平。
“发汗后，其人脐下悸者”，汗为心之液，发汗，汗出过多，必然会伤及心液。“脐下悸”《伤寒论本义》：“脐下者，膀胱之位也。肾属水，宜静不宜动，今反悸动，皆因发汗亡阳于上而阴邪乘之而起也。悸为奔豚之兆。“欲作奔豚，”阴静阳躁，出现“奔豚”阳亡则阴燥动。这是逆向的情况。
【周易术数】术数定位在壬申术数，其妻术数为丁亥。壬申岁少阳相火司天。厥阴风木在泉。中见太角木运。其卦象为火地晋卦，动五爻，变卦为天地否卦。

“茯苓桂枝甘草大枣汤主之”用桂枝来扶阳，甘草，大枣补土，茯苓利水，平肾气，开心之窍。

【病理解读】病邪攻击人类都不会按照常规出牌，导致疾病错杂难辨。故此我们在辩证时要注意的是与本条病情描述不相符时，需要查看阴阳颠倒的错卦，综卦的变化。病邪怎么变都跑不出阴阳颠倒的范围。
火地晋卦的错卦是水天需卦。其术数分阴阳，阳者，术数有五：甲戌、丙戌、戊戌、庚戌、壬戌，病位在太阳，常用的方剂有四：栀子厚朴汤，真武汤、桂枝汤、小柴胡汤。阴者，术数也有五：乙亥、丁亥、己亥、辛亥、癸亥。病位在少阳，方剂仅有一首：小柴胡汤。
  火地晋卦的综卦是地火明夷卦。其术数有五：甲午、丙午、戊午、庚午、壬午。但病位分少阴，厥阴。
  少阴者，常用的方剂有五：苦酒汤、白通汤、真武汤、四逆汤、大承气汤。
  厥阴者，常用的方剂有三：白头翁汤、栀子豉汤，吴茱萸汤，其中壬午术数无方。
  以上情况我们只要一一对证，病邪再狡猾，它的根源即便是挖地三尺也不会变的。

【附】
1、壬申岁五之气。自秋分日申初。至小雪日午初。凡六十日有奇。主位少商金。客气太阳水。中见木运。阳乃去。寒乃来。雨乃降。气门乃闭。刚木早凋。民避寒邪。君子周密。宜治太阳之客。以苦补之。以咸泻之。以苦坚之。以辛润之。岁谷宜苍。间谷宜稷。则寒不为邪。
2、丁亥岁终之气。自小雪日卯正。至大寒日丑正。凡六十日有奇。主位少羽水。客气少阳火。中见木运。木生火。畏火司令。阳乃大化。蛰虫出见。流水不冰。地气大发。草乃生。人乃舒。其病温厉。宜调少阳之客。以咸补之。以甘泻之。以咸更之。岁谷宜丹。间谷宜豆。则火不为邪。此六气之化也。岁为平木。或有邪气则中执法。人有急卒之病。经曰。中执法者。其病速而危也。

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