伤寒论

《伤寒论》第49脉浮数者法当汗出而愈若下之身重

作者:江满春 来源:湖北武汉好中医 2020-09-30 09:03 我要评论

【原文49条】脉浮数者,法当汗出而愈。若下之,身重,心悸者,不可发汗,当自汗出乃解。所以然者,尺中脉微,此里虚,须表里实,津液自和,便自汗出愈。

【原文49条】脉浮数者,法当汗出而愈。若下之,身重,心悸者,不可发汗,当自汗出乃解。所以然者,尺中脉微,此里虚,须表里实,津液自和,便自汗出愈。
【译释】学习本条经文从直译上去理解为浮为表,数为热,浮而有力,有力而数者,是外感风热感冒实证。其主要症状是发热重恶寒轻,风热之邪犯表,肺失和降,汗法和解可以痊愈。
若下之,这个“下”是医者把脉时指下无力的描述,浮而有力与浮而无力的区别,浮而无力,是血虚。且身重心悸,使用汗法会损伤津液,伤其胃气,血汗同源,不可发汗。等待元气恢复,自身免疫力加强后,自汗出而和解。




之所以是这样,医者把脉,中指定关,其意义至关重要。就寸关尺需要从三个方面去理解:
1,从论外廓上理解为上中下三焦。把人体分成为三段,从头顶部到胸部为上焦,从胸部到肚脐为中焦,从肚脐到足底为下焦。
2,从机体表里上划分。表皮到肌肉,肌肉到骨骼,骨骼到脏腑。
3,从无形之气到有形之血。气和津液及血液的划分。
再分辩每个部位脉象的强弱,即可知道身体内在的虚实。如果尺中脉微,实则是谈浮微,以表里来分的话,寸为表,尺就为里,有力为里实,无力为里虚。微为里虚,气,津液,血液的划分,血虚的人,不可以发汗,发汗后伤其津液,血能化津,津能生血,伤其津液,元气无力恢复,只能等其元气恢复,身体免疫力加强,内在津液充沛和缓正气复,自然汗出而痊愈。

提示:发汗剂需要因人而异,需在脉象上进行辩别。


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