《伤寒论》第131条病发于阳，而反下之_中医|伤寒论|五运六气|黄帝外灸

【原文131】病发于阳，而反下之，热入，因作结胸。病发于阴，而反下之，因作痞也。所以成结胸者，以下之太早故也。结胸者，项亦强，如柔痉状，下之则和，宜大陷胸丸。

大陷胸丸方
　大黄半斤　葶苈子半斤（熬）　芒硝半升　杏仁半升（去皮尖，熬黑）
　右四味，捣筛二味，内杏仁、芒硝研如脂，和散，取如弹丸一枚；别捣甘遂末一钱匕，白蜜二合，水二升，煮取一升，温顿服之。一宿乃下。如不下，更服，取下为效。禁如药法。
【译释】太阳病张仲景把表虚证命名为“中风”，把表实证命名为“伤寒”，可以理解“中风”治疗不当会导致“结胸”，“伤寒”治疗不当会导致“痞”。这样理解应该是没毛病的。总结最到味的是张兼善：“风邪入里则结胸，寒邪入里则为痞，然此皆太阳病之所由来，非别阴证阳证也。”简单明了。

回顾《伤寒论》105条“若小便利者，大便当硬，而反下利，脉调和者，知医以丸药下之，非其治也”。“丸药”，是指大陷胸丸。
“所以成结胸者，以下之太早故也”，我们再来说这句话，经文就理顺了，要然前不招村的后不招店的，突然冒出一句，让人百思而不解。辩证为太阳病是对的，但是病情还没有发展到这一步，人为导致“结胸”。
“结胸者，项亦强”，张兼善说结胸与痞都是“太阳之所由来”，“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒”，故“项亦强”。
“如柔痉状，下之则和，宜大陷胸丸”，柔，说文：木性曲直。《素问，阴阳应象大论》东方生木，木生风，木生酸，酸生肝，肝主筋，筋生心，肝主目”。“痉状”引用《黄帝内经》：诸痉项强，皆属于湿。方书以中寒湿，发热恶寒，颈项强急，身反张如中风状，或掣纵口张为痉。“痉”分为刚柔两类：无汗为刚痉，有汗为柔痉。痉病是合病。《诸病源候论·伤寒痉候》“痉之为病，身热足寒，项颈强，恶寒，时头热，面目热，摇头，卒口噤，背直身体反张是也。此由肺移热于肾，传而为痉。痉有刚柔：太阳病，发热无汗，而反恶寒，为刚痉；发热汗出而恶寒，为柔痉。诊其脉沉细，此为痉也。”
“下之则和，宜大陷胸丸”，和【易·中孚卦】隐藏密码。鸣鹤在阴，其子和之。卦象意思：君子应当效法“中孚”之象，广施信德，慎重地议论刑法讼狱，宽缓死刑。故“和”在【谥法】不刚不柔曰和。
“宜大陷胸丸”，“宜”，和顺之意，用大陷胸为和解。
【周易术数】丙子术数，其妻术数辛卯岁少阴君火司天。阳明燥金在泉。病位在太阳，初之气。取卦为坎为水卦，动初爻，变卦为水泽节卦。

过去经文译释里没有讲到错卦综卦，以后均补充上，便于后学者乱套而引起混乱，为违医治大禁。水为坎卦，错卦和综卦均为离为火卦。

在术数上常见于五个：甲午，丙午，戊午，庚午，壬午，常用方剂有五：葛根汤，葛根加半夏汤，麻黄汤，柴胡汤，大青龙汤。
【七鸟化法】大陷胸丸

【天干地支】
天干丙辛二帝，地支子卯二气必须服从。
子气藏支：癸
卯气藏支：卯
子水二帝直接化生，卯木受生于帝，此二气母子得帝生助均为亢盛。故此大陷胸丸和解。

【附】

1、丙子岁初之气、自乙亥年大寒日寅初。至是岁春分日子初。凡六十日八十七剔半。主位太角木。客气太阳水。中见水运。气舆运同。水居木位。水木相和。奉少阴之政而行春令。地气迁。燥将去。寒乃始。蛰复藏。水乃冰。霜复降。风乃至。阳气郁。民反周密。关节禁固。腰脽痛。炎暑将起。中外疮疡。宜治太阳之客。以苦补之。以咸泻之。以苦坚之。以辛润之。岁谷宜丹。间谷宜稷。则寒不为邪。是气也。用寒远寒。无犯司气之寒。
2、辛卯岁二之气。自春分日酉正。至小满日未正。凡六十日有奇。主位太微火。客气少阳火。中见水运。阳乃布。民乃舒。物乃生荣。厉大至。民善暴死。水运承之。其邪亦微。宜治少阳之客。以咸补之。以甘泻之。以咸更之。岁谷宜白。间谷宜豆。虽有火邪。不能为害。

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