【原文143】妇人中风,发热恶寒,得之八九日,经水适来,热除而脉迟身凉。胸胁下满,如结胸状,谵语者,此为热入血室也,当刺期门,随其实而泻之。
【译释】本条经文在142条“ 五六日谵语不止,当刺期门。”曹颖甫说:“夫妇人有经水适来、经水适断凭证,故其谵语,可定为热入血室。此证为液亏胃燥之证,不知何所据,而指为热入血室也。”他也没弄明白以什么依据说“热入血室”,汪琥说:“邪传少阳,热入血室,故作谵语等证。”
首先我们要知道“血室”是指女子胞,是女性的生殖器官,隶属于奇恒之腑,其功能二:第一孕育分娩胎儿;第二,主持月经,分泌带下。为何病邪能出入“血室”?我们要看奇恒之腑《黄帝内经·素问·脏腑篇》:“脑、髓、骨、脉、胆、女子胞,此六者,地气之所生也,皆藏于阴而象于地,故藏而不泻,名曰奇恒之府。”所谓地气者,脾胃也。胃者,阳明之所主,邪气来阳明,“热入血室”,故作谵语。
“妇人中风,发热恶寒”,太阳病里中风均为表虚证,对于女性如果感冒发热,虽说是表证,但要关注月经情况,有很多女性不明原因感冒后,出现月经异常:闭经,月经量少,或者突发痛经等等。
“得之八九日”,感冒是七天为一个周期,八九日就是进入第二圏循环,十日以上为“过经”也是刺期门穴,辰顺到戌为第七日,或者是戌顺至辰为笫七日,顺至巳亥为第八日为厥阴,顺至子午为第九日为少阴。
“得之八九日”,感冒是七天为一个周期,八九日就是进入第二圏循环,十日以上为“过经”也是刺期门穴,辰顺到戌为第七日,或者是戌顺至辰为笫七日,顺至巳亥为第八日为厥阴,顺至子午为第九日为少阴。
“经水适来”,月经能如期而至。
“热除而脉迟身凉”,热者,【增韻】炎氣。除者,治也【易·萃卦】易经隐藏密码。君子以除戎器,戒不虞。萃卦的错卦是大畜卦是由太阳或阳明传入厥阴,均为不及术数:乙亥,丁亥,己亥,辛亥,癸亥。
萃卦的综卦是地风升卦同是由太阳或阳明传入厥阴,均为不及术数:乙巳,丁巳,己巳,辛巳,癸巳。表邪热退脉迟身凉。
综合厘清一下:女子感受风寒,正值月经来潮之前,拖延至月经来至,经毕后,感冒发烧疑似痊愈“热除而脉迟身凉”,实则病邪是在经血排出之时“热入血室”,并非人为所致,应与素体虚弱有关,加上月事血亏,故此常见不及术数。
“胸胁下满,如结胸状,谵语者,此为热入血室也,当刺期门,随其实而泻之”,曹颖甫说:“乃又胸胁下满,如结胸状。设为太阳标热并水气结心下、胁下,要惟硬满而痛,不当谵语,谵语者,郁热上蒙空窍,神识模糊,为如狂发狂之渐,以前此经水适来,故知为热入血室。”胸胁为厥阴经脉循行之路线。
“热除而脉迟身凉”,热者,【增韻】炎氣。除者,治也【易·萃卦】易经隐藏密码。君子以除戎器,戒不虞。萃卦的错卦是大畜卦是由太阳或阳明传入厥阴,均为不及术数:乙亥,丁亥,己亥,辛亥,癸亥。
萃卦的综卦是地风升卦同是由太阳或阳明传入厥阴,均为不及术数:乙巳,丁巳,己巳,辛巳,癸巳。表邪热退脉迟身凉。
综合厘清一下:女子感受风寒,正值月经来潮之前,拖延至月经来至,经毕后,感冒发烧疑似痊愈“热除而脉迟身凉”,实则病邪是在经血排出之时“热入血室”,并非人为所致,应与素体虚弱有关,加上月事血亏,故此常见不及术数。
“胸胁下满,如结胸状,谵语者,此为热入血室也,当刺期门,随其实而泻之”,曹颖甫说:“乃又胸胁下满,如结胸状。设为太阳标热并水气结心下、胁下,要惟硬满而痛,不当谵语,谵语者,郁热上蒙空窍,神识模糊,为如狂发狂之渐,以前此经水适来,故知为热入血室。”胸胁为厥阴经脉循行之路线。
【易经术数】血为经水故取卦为坎为水卦。坎卦互卦为颐卦、坎卦错卦为离卦、坎卦综卦依然为坎卦。
坎卦互卦为颐卦。山雷颐卦是艮上震下叠加而成,常见的术数为不及,术数有五:乙卯、丁卯、己卯、辛卯、癸卯。病位在太阳,阳明。在太阳者,方剂有五:黄芩加半夏生姜汤,桂枝附子汤,甘草附子汤,炙甘草汤,白虎汤或麻黄汤。在阳明者,方剂有二:大承气,小承气。
坎卦错卦为离卦。离为火卦是两个离卦叠加而成。常见的术数为太过,术数有五:甲午、丙午、戊午、庚午、壬午。病位在太阳。方剂有五:葛根汤、葛根加半夏汤、麻黄汤、柴胡汤、大青龙汤。
坎卦综卦依然为坎卦。坎为水卦是两个坎卦叠加而成。常见的术数为太过,术数有五:甲子、丙子、戊子、庚子、壬子。病位在太阳。方剂有四:陷胸丸、陷胸汤、五苓散、刺期门。
坎卦互卦为颐卦。山雷颐卦是艮上震下叠加而成,常见的术数为不及,术数有五:乙卯、丁卯、己卯、辛卯、癸卯。病位在太阳,阳明。在太阳者,方剂有五:黄芩加半夏生姜汤,桂枝附子汤,甘草附子汤,炙甘草汤,白虎汤或麻黄汤。在阳明者,方剂有二:大承气,小承气。
坎卦错卦为离卦。离为火卦是两个离卦叠加而成。常见的术数为太过,术数有五:甲午、丙午、戊午、庚午、壬午。病位在太阳。方剂有五:葛根汤、葛根加半夏汤、麻黄汤、柴胡汤、大青龙汤。
坎卦综卦依然为坎卦。坎为水卦是两个坎卦叠加而成。常见的术数为太过,术数有五:甲子、丙子、戊子、庚子、壬子。病位在太阳。方剂有四:陷胸丸、陷胸汤、五苓散、刺期门。
其术数为壬子,壬子 岁 少阴君火司天。阳明燥金在泉。病位在太阳,初之气。坎卦。动初爻。变卦为水泽节卦。
【附】
1,壬子 岁初之气。自辛亥年大寒日寅初、至是岁春分日子初、凡六十日八十七刻半。主位太角木。客气太阳水。中见木运。地气迁。燥将去。寒乃始。蛰复藏。水乃冰。霜复降。风乃至。阳气郁。民反周密。关节禁固。腰脽痛。炎暑将起。中外疮疡。宜调太阳之客。以苦补之。以咸泻之。以苦坚之。以辛润之。岁谷宜丹。间谷宜稷。则寒气不能为害。
2,丁卯岁二之气。自春分日酉正。至小满日未正。凡六十日有奇。主位太徵火。客气少阳火。中见木运。木火相得。上应阳明。阳乃布。民乃舒。物乃生荣。厉大至。民善暴死。是岁天气岁运皆平。厉疾自微。宜调少阳之客。以咸补之。以甘泻之。以咸耎之。食白壳以安其气。食豆以去其邪。虽有火化不能为邪。
2,丁卯岁二之气。自春分日酉正。至小满日未正。凡六十日有奇。主位太徵火。客气少阳火。中见木运。木火相得。上应阳明。阳乃布。民乃舒。物乃生荣。厉大至。民善暴死。是岁天气岁运皆平。厉疾自微。宜调少阳之客。以咸补之。以甘泻之。以咸耎之。食白壳以安其气。食豆以去其邪。虽有火化不能为邪。
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