【前言】本条经文贯穿“家”、“发”、“汗”、“出”、“上”、“陷”、“直”、“视”、“得”等九字，嵌入家人卦、乾卦、坤卦、涣卦、震卦、需卦、巽卦、履卦等八卦。锁定少阴君火的六气人群，在三之气，主气为少阳相火，客气为太阳寒水，患有太阳病衄血证，不可以使用汗法治疗。如果使用汗法治疗后，会出现脉急紧，额头下陷，汗后亡津，额头是胃阳明经循行路线，是指胃中津液亏损严重；汗法治疗后，阴液受损，肝郁化风，火热上行，眼睛直视不能左右转动；热扰心神，血亏虚，不能入睡。
本条经文细玩特点：以“家”字，打开本条经文的钥匙，“家”嵌家人卦，找到家人卦的错卦是解卦，互卦是履卦。通过解卦找到发病的时间，及发病的原因；通过家人卦了解了疾病的发展，暴发的时间；通过履卦分析人为的诱因，以及严重的后果。
①家，【易·杂卦传】家人内也。又家人，易卦名。
②发，【易·乾卦】六爻发挥。【坤卦】发於事业。
③汗，【易·涣卦】涣汗其大号。
④出，【易·说卦】万物出乎震。
⑤上，【易·需卦】云上于天干。【易·乾卦】本乎天者亲上。
⑥陷，【易·需彖】刚健而不陷。
⑦直，【易·说卦】巽为绳直。【易·坤卦】直其正也。
⑧视，【易·履卦】視履考祥。
⑨得，【易·乾卦】知得而不知喪。
【译】本条经文嵌入家人卦、乾卦、坤卦、涣卦、震卦、需卦、巽卦、履卦等八卦，锁定少阴君火的六气人群，在三之气，主气为少阳相火，客气为太阳寒水。患有太阳病衄血证，不可以使用汗法治疗，如果使用汗法治疗后，会出现脉急紧，额头下陷，汗后亡津，额头是胃阳明经循行路线，是指胃中津液亏损严重；汗法治疗后，阴液受损，肝郁化风，火热上行，眼睛直视不能左右转动；热扰心神，血亏虚，不能入睡。
第一、“衄家不可发汗，”衄血，鼻子出血多为衄，后来泛指出血，例如：鼻衄、齿衄、耳衄以及九窍出血均为衄血。既然列入太阳篇，为什么不可以发汗？我们是带着问题找答案：发病的人群，发病的时间或者是方位，如何成因，何时暴发？这些都是我们值得出研究。
首先要理解阴阳生理：阳气是清轻向上，阴气是重浊向下，维系阴阳运动平衡的方式。
“衄家”，“家”字嵌入风火家人卦，由风、火两卦组成，风为巽，对应时间是在农历四月；火为离，对应时间是在农历五月；农历四月五月刚好是三之气，主气为少阳相火，客气为太阳寒水。发病的人群多见于少阴君火的六气人群。小满节气后及芒种节气前后丙戌日、庚戌日。此时气候为暑热之时，病人身体内部病因是肝郁化风挟热（火）燥运动搏斗而衄血，这些都是根据家人卦风追火之象分析而来，此时是衄血病易发之时。
家人卦的错卦是雷水解卦。雷水解是由震、坎组成。打开解卦的钥匙：阴爻得势，六三和六五两阴爻争夺阳爻，最终上六阴爻相对六三阴爻，并非阴灭掉了阳，而是阴胜而阳藏。
对应时间：终之气，在冬至、小寒、大寒。在冬至节气后辛酉日，小雪节气后乙酉日。其主气为太阳寒水，客气是少阴君火。也就是说：衄血病起因于终之气，冬至至大寒之间，在内经记载此时气候：“阳气布。候反温。蛰虫来见。流水不冰。”寒热错杂之时，此时阴寒湿战胜了火燥，火燥之热，暂时隐藏。内经说：“民病康，其病温”。这句话的意思百姓暂时不生病，身体健康。“温”，并非是指传染性温疠病，但可以是温热病，例如：三之气记载有“注下”，那就是暴泻，拉肚子。“温”是指热邪或暑邪，暴发时间将在暑热之时，这是自然界寒热胜复的规律，所以冬季时百姓过度纳入辛温，辛辣，火热之食物驱寒取暖，不一定是好事，虽说暂时是安康的，只是没有到暴发之时。
第二、“汗出必额上陷”，衄血的原因是火热过盛，阳多而阴少，实热证，热盛则要清热滋阴生津才对，而汗法治疗是阴多而阳少，故使用汗法治疗把多余的水气排出体外，发汗则亡津，津液亏损。我们学习中医基础里，肺是肾之上源，肺主肃降，通条水道；肾主水；三焦是元气的通道；大肠主津，小肠主液。内经说：“上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎”，上焦主管敷布精微，营养周身。即通过心肺，将水谷精气一一气、血、津液等，布散于全身以温养机体。成无己说：“若发汗，则上焦津液枯竭，经络干涩，故额上陷，”
①“上”、“陷”，均嵌入需卦，全名水天需，等天下雨的意思。本来阴液就少，通过汗法治疗后，这叫亡津。需，上为雨，下为而，“而”字是指男性嘴唇周围的胡须，故引申为病在牙龈出血，嘴唇干裂出血，鼻子出血等头面部衄血。“陷”是亡津，导致额头下陷，额头是胃阳明经循行路线，实则是指胃中津液亏损严重。
第三、“脉急紧，直视不能眴，不得眠”，脉急为热盛，“紧”为寒象，热极则生寒，故脉急紧。“直视不能眴”，“眴”，形容眼睛灵活转动的样子，眼睛直视不能转动。“直视”，眼睛东西牵引住了，那是什么东西能牵引住眼睛呢？我们带着问题找答案。
①“直”字，嵌入巽卦，巽为风，眼睛发直是被风控制了，风性温而柔软，而“直”，只有刚而无柔，那又是什么原因呢，打开巽卦的钥匙：两阳带一阴。阳气清轻向上，阴气重浊向下，汗法治疗后，阴气受损，火热上行，是火热化风而“直视”，这个问题解决了。
②“视”字，嵌入履卦，我们再回到“衄家”，“家”字嵌入家人卦，家人卦的互卦是履卦。
履卦对应的时间是大暑节气。打开履卦的钥匙：六爻三爻，阳位阴居，其它五阳爻与之呼应，阳多阴少，热盛而阴衰，此时为暴发疾病之时。
“不得眠”，汗法治疗后，有阳多而阴伤，阳不入阴，阳为气，阴为血嘛，血亏损，血不足，血不养心，津血同源，故“不得眠。”
【历代医家注解】
②发，【易·乾卦】六爻发挥。【坤卦】发於事业。
③汗，【易·涣卦】涣汗其大号。
④出，【易·说卦】万物出乎震。
⑤上，【易·需卦】云上于天干。【易·乾卦】本乎天者亲上。
⑥陷，【易·需彖】刚健而不陷。
⑦直，【易·说卦】巽为绳直。【易·坤卦】直其正也。
⑧视，【易·履卦】視履考祥。
⑨得，【易·乾卦】知得而不知喪。
【译】本条经文嵌入家人卦、乾卦、坤卦、涣卦、震卦、需卦、巽卦、履卦等八卦，锁定少阴君火的六气人群，在三之气，主气为少阳相火，客气为太阳寒水。患有太阳病衄血证，不可以使用汗法治疗，如果使用汗法治疗后，会出现脉急紧，额头下陷，汗后亡津，额头是胃阳明经循行路线，是指胃中津液亏损严重；汗法治疗后，阴液受损，肝郁化风，火热上行，眼睛直视不能左右转动；热扰心神，血亏虚，不能入睡。
第一、“衄家不可发汗，”衄血，鼻子出血多为衄，后来泛指出血，例如：鼻衄、齿衄、耳衄以及九窍出血均为衄血。既然列入太阳篇，为什么不可以发汗？我们是带着问题找答案：发病的人群，发病的时间或者是方位，如何成因，何时暴发？这些都是我们值得出研究。
首先要理解阴阳生理：阳气是清轻向上，阴气是重浊向下，维系阴阳运动平衡的方式。
“衄家”，“家”字嵌入风火家人卦，由风、火两卦组成，风为巽，对应时间是在农历四月；火为离，对应时间是在农历五月；农历四月五月刚好是三之气，主气为少阳相火，客气为太阳寒水。发病的人群多见于少阴君火的六气人群。小满节气后及芒种节气前后丙戌日、庚戌日。此时气候为暑热之时，病人身体内部病因是肝郁化风挟热（火）燥运动搏斗而衄血，这些都是根据家人卦风追火之象分析而来，此时是衄血病易发之时。
家人卦的错卦是雷水解卦。雷水解是由震、坎组成。打开解卦的钥匙：阴爻得势，六三和六五两阴爻争夺阳爻，最终上六阴爻相对六三阴爻，并非阴灭掉了阳，而是阴胜而阳藏。
对应时间：终之气，在冬至、小寒、大寒。在冬至节气后辛酉日，小雪节气后乙酉日。其主气为太阳寒水，客气是少阴君火。也就是说：衄血病起因于终之气，冬至至大寒之间，在内经记载此时气候：“阳气布。候反温。蛰虫来见。流水不冰。”寒热错杂之时，此时阴寒湿战胜了火燥，火燥之热，暂时隐藏。内经说：“民病康，其病温”。这句话的意思百姓暂时不生病，身体健康。“温”，并非是指传染性温疠病，但可以是温热病，例如：三之气记载有“注下”，那就是暴泻，拉肚子。“温”是指热邪或暑邪，暴发时间将在暑热之时，这是自然界寒热胜复的规律，所以冬季时百姓过度纳入辛温，辛辣，火热之食物驱寒取暖，不一定是好事，虽说暂时是安康的，只是没有到暴发之时。
第二、“汗出必额上陷”，衄血的原因是火热过盛，阳多而阴少，实热证，热盛则要清热滋阴生津才对，而汗法治疗是阴多而阳少，故使用汗法治疗把多余的水气排出体外，发汗则亡津，津液亏损。我们学习中医基础里，肺是肾之上源，肺主肃降，通条水道；肾主水；三焦是元气的通道；大肠主津，小肠主液。内经说：“上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎”，上焦主管敷布精微，营养周身。即通过心肺，将水谷精气一一气、血、津液等，布散于全身以温养机体。成无己说：“若发汗，则上焦津液枯竭，经络干涩，故额上陷，”
①“上”、“陷”，均嵌入需卦，全名水天需，等天下雨的意思。本来阴液就少，通过汗法治疗后，这叫亡津。需，上为雨，下为而，“而”字是指男性嘴唇周围的胡须，故引申为病在牙龈出血，嘴唇干裂出血，鼻子出血等头面部衄血。“陷”是亡津，导致额头下陷，额头是胃阳明经循行路线，实则是指胃中津液亏损严重。
第三、“脉急紧，直视不能眴，不得眠”，脉急为热盛，“紧”为寒象，热极则生寒，故脉急紧。“直视不能眴”，“眴”，形容眼睛灵活转动的样子，眼睛直视不能转动。“直视”，眼睛东西牵引住了，那是什么东西能牵引住眼睛呢？我们带着问题找答案。
①“直”字，嵌入巽卦，巽为风，眼睛发直是被风控制了，风性温而柔软，而“直”，只有刚而无柔，那又是什么原因呢，打开巽卦的钥匙：两阳带一阴。阳气清轻向上，阴气重浊向下，汗法治疗后，阴气受损，火热上行，是火热化风而“直视”，这个问题解决了。
②“视”字，嵌入履卦，我们再回到“衄家”，“家”字嵌入家人卦，家人卦的互卦是履卦。
履卦对应的时间是大暑节气。打开履卦的钥匙：六爻三爻，阳位阴居，其它五阳爻与之呼应，阳多阴少，热盛而阴衰，此时为暴发疾病之时。
“不得眠”，汗法治疗后，有阳多而阴伤，阳不入阴，阳为气，阴为血嘛，血亏损，血不足，血不养心，津血同源，故“不得眠。”
金·成无己《注解伤寒论》
衄者，上焦亡血也。若发汗，则上焦津液枯竭，经络干涩，故额上陷，脉急紧。诸脉者，皆属于目。筋脉紧急则牵引其目，故直视不能 。瞬合目也。《针经》曰∶阴气虚则目不瞑，亡血为阴虚，是以不得眠也。
清·吴谦《医宗金鉴》
衄家者，该吐血而言也。谓凡衄血、吐血之人，阴气暴亡，若再发其汗，汗出液竭，诸脉失养，则额角上陷，中之脉，为热所灼，故紧且急也。目直视，目瞪不转睛也。不能眴，目睫不合也。亦皆由热灼其脉，引缩使然。不得眠者，阳气不能行于阴也。凡此所见之病，皆阳盛阴微之危证，谁谓衄家可轻发其汗耶！
喻昌曰：目得血而能视，汗为血液，衄血之人清阳之气素伤，更发其汗，则额上必陷，乃上焦枯竭之应也。诸脉皆属于目筋，脉紧急，则目上瞪而不能合，目不合，则不得眠也。伤寒发烦目瞑者，必衄，宜麻黄汤发其汗。此言素常失血之人，戒发其汗，以重虚其虚故也。
清·柯琴《伤寒来苏集》
太阳之脉，起自目内眦，上额。已脱血而复汗之，津液枯竭，故脉紧急，而目直视也，亦心肾俱绝矣。目不转，故不能眴；目不合，故不得眠。
清·黄元御《伤寒悬解》
衄家阳气升泄，汗之亡阳，必额上塌陷，经脉紧急，目晴直视，不能眴转，不得眠睡，由其阳根泄露而不秘藏也。
清·曹颖甫《伤寒发微》
伤寒入于营分，始见发热，初犯皮毛，固无热也，但皮毛不开，血分热度增高，不能从毛孔泄，则上冲于脑，颅骨受阳热薰灼，则骨缝开而脑中血出，由阙上下走鼻孔，是为衄，此不发汗而致衄者，所以发其汗则愈也。若夫衄家，则未病时已屡见衄，不因失表而见，与不发汗而致衄者不同，故与淋家疮家，并有发汗之戒。“脉紧急”者，阳气以发汗而愈张。“目直视，不能润”，津液亡而目系燥也（此与温病误下直视同）。惟“额上陷”三字，殊不可通，额上颅覆冒处，不似无骨之处，易于下陷，岂有病衄之人，一汗而陷之理，愚按“上”字为“旁”之误，指两太阳穴，尝见久病劳瘵之人，形脱肉削，两太阳穴下陷不起，年老之人，气血两虚者亦然。则夫衄家发汗，一虚再虚，宜其形脱内削额旁陷也（余治《金匮》知“额”字为“颧”之误，盖颧上即太阳穴也）。
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