《伤寒论》第84条淋家，不可发汗，发汗必便血_中医|伤寒论|五运六气|黄帝外灸

【第84条】淋家，不可发汗，发汗必便血。

【前言】本条经文贯穿“家”、“发”、“汗”、“血”等四字，均为易经隐藏密码，嵌入家人卦、乾卦，坤卦，涣卦，屯卦，坎卦等六卦。锁定少阴君火六气的老妇之类人群，在三之气，主气少阳相火，客气太阳寒水。因受暑热湿之气候的影响，诱发热淋病时，不可使用汗法治疗。只因发汗后体内水湿均从玄府随汗排去，导致膀胱气化失职，无水液进入膀胱，而内热炽盛，膀胱津液亏损，小便涩痛必出血。
本条细玩特点：以“家”字，打开条经文的钥匙。“家”字，嵌家人卦。是指家中有病的老妇人，在夏至节气后第六天壬戌日，受暑热湿之气候影响，诱发热淋病。
①家，【易·家人】家人卦。
②发，【易·乾卦】六爻发挥。【坤卦】发於事业。
③汗，【易·涣卦】涣汗其大号。
④血，【易·屯卦】乘马班如，泣血涟如。【易·说卦】坎为血卦。
【译】本条经文嵌入家人卦、师卦、乾卦、坤卦、涣卦、屯卦、坎卦等七卦。锁定少阴君火六气老年妇女之类人群，在三之气，主气少阳相火，客气太阳寒水。因此时气候暑热湿重，诱发热淋病，故不可使用汗法治疗，发汗后水湿虽去，但暑热未解，膀胱津液亏损，内热炽盛，必小便出血。
第一，“淋家不可发汗”，是指老妇人在夏至节气，小暑节气前后，其气候之湿热，诱发热淋病，故不可使用汗法治疗。
①“家”字，嵌入家人卦，家人卦是古代家庭里做饭时生火，烟囱里冒烟的形象，古代生火做饭都是妇女。打开本卦的钥匙：家人卦象一至五爻均各正其位，唯独上九不当位。初爻位置底类比孙子，二爻类比家里主妇，三爻类比长子，四爻类比男主的兄弟，五爻类比男主，上爻代表女性长辈。因上爻为阴位，男为阳，女为阴，由此分析老妇人处于病中，古人阳物多指男性生殖器。但阴人患阳病，多因是淋热及生殖器官上的疾病。本病起于上一年，冬至节气后第二天辛酉日，主气太阳寒水，客气是少阴君火。冬主藏，而气候反温，易发温病，火气下行，湿温之邪已寄居于老妇人膀胱，等待适宜的环境，温度暴发。
②家卦的错卦是雷水解卦。
③解卦对应时间：夏至节气后第六天壬戌日。解卦对应六气人群：少阴君火的老妇之类的人群。解卦是雨水与雷声背道而驰，空气中的湿度高，雨水也多，炊烟从烟囱里冒出来特别明显，此时为老妇人热淋病易发之时。
第二、“发汗必便血”，如果使用汗法治疗，发汗后体内水湿均从玄府随汗排去，膀胱气化失职，无水液进入膀胱，内热炽盛，膀胱津液亏损，小便涩痛必出血。
①“血”字，嵌入屯卦。屯卦的错卦是火风鼎卦。

②鼎卦，鼎卦象征为煮饭的锅。打开鼎卦的钥匙：本卦仅九三爻当位。二爻代表小腹，二爻位本应为阴位，却被阳爻占据。病在小腹。九二卦辞：鼎有实，我仇有疾，不我能即，吉。大意：虽说九二、九三、九四均为阳，火热炽盛，疾病在身，目前不会影响到心脏，吉祥。鼎卦对应的时间：小暑节气后第三天甲戌日，主气少阳相火，客气太阳寒水。鼎卦对应六气人群：少阴君火。

【历代医家注解】
金·成无己《注解伤寒论》

膀胱里热则淋，反以汤药发汗，亡耗津液，增益客热，膀胱虚燥，必小便血。

清·吴谦《医宗金鉴》

淋家者，湿热蓄于膀胱，水道涩痛之病也。若发其汗，湿随汗去，热必独留，水府告匮，迫其本经之血，从小便而出矣。

程知曰：膀胱里热则淋，更发其汗则膀胱愈燥，而小便血矣。

清·黄元御《伤寒悬解》

淋家土湿木郁，生气不达，汗之再亡血中温气，风木愈陷，疏泄不藏，必便血也。

清·曹颖甫《伤寒发微》

凡津液亏耗之人，强责其汗，阳气外张，必动其血。风温火劫发汗，微发黄色，此即津液不足，借血液为汗，血色外见之明证。淋家阴液日损，万难供作汗之用，强责其汗，必由寒水府藏牵动胞中血海，是故全体液亏而责其汗，则肌理之血液外泄而发黄。下部液亏而责其汗，则胞中血伤而见便血，要其为液亏，不能作汗，则一也。

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