栀子厚朴汤方
栀子十四枚(擘) 厚朴四两(炙,去皮) 枳实四枚(水浸,炙令黄)
以上三味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服。温进一服,得吐者,止后服。
【前言】本条经文贯穿“下”、“后”、“心”、“腹”、“者”等五字,嵌入嵌入乾卦、屯卦、泰卦、复卦、明夷卦、坤卦等六卦,锁定患病地域方位:正南方或正东方,少阴君火类的六气人群,在三之气,主气少阳相火,客气太阳寒水。“民病寒。反热中。痈疽。注下。心热瞀闷。”
概定子类六气人群,在小暑节气第四天甲戌日,午类六气人群,在芒种节气第十一天庚戌日,感受太阳病暑夹湿寒之邪,腹泻后,出现腹胀、心烦、睡眠不安或者不能平卧。泻下伤及中焦之脾胃,胃脘郁积阻滯胀满,胃气不降,浊气逆上,长期抑郁塞满,中焦不通,阻隔君火下行,烦躁不宁,寝卧不安,使用厚朴栀子汤和解。枳实、厚朴,泻满而降逆,栀子吐浊瘀而除烦。
本条经文细玩特点:“下”、“后”、“腹”三字,是打开条经文的钥匙。“下”嵌屯卦,先天心气虚,而受地域气候节气暑气湿寒侵袭,导致泻下后,其能量更不足,元气大伤,虚火上延,故心烦卧不安;“后”嵌泰卦,锁定方位:正南方或正东方;“腹”嵌明夷卦,降胃气,等于为心火找出路,心火自降,寝食即安。
概定子类六气人群,在小暑节气第四天甲戌日,午类六气人群,在芒种节气第十一天庚戌日,感受太阳病暑夹湿寒之邪,腹泻后,出现腹胀、心烦、睡眠不安或者不能平卧。泻下伤及中焦之脾胃,胃脘郁积阻滯胀满,胃气不降,浊气逆上,长期抑郁塞满,中焦不通,阻隔君火下行,烦躁不宁,寝卧不安,使用厚朴栀子汤和解。枳实、厚朴,泻满而降逆,栀子吐浊瘀而除烦。
本条经文细玩特点:“下”、“后”、“腹”三字,是打开条经文的钥匙。“下”嵌屯卦,先天心气虚,而受地域气候节气暑气湿寒侵袭,导致泻下后,其能量更不足,元气大伤,虚火上延,故心烦卧不安;“后”嵌泰卦,锁定方位:正南方或正东方;“腹”嵌明夷卦,降胃气,等于为心火找出路,心火自降,寝食即安。
①下,【易·乾卦】本乎地者亲下。【易·屯卦】以贵下贱。
②后,【易·泰卦】后以财成天地之道。
③心,【易·复卦】复其見天地之心乎。
④腹,【易·明夷】入于左腹。【易·说卦】坤为腹。
⑤者,【易·乾卦】元者,善之長也。
【译】本条经文嵌入乾卦、屯卦、泰卦、复卦、明夷卦、坤卦等六卦,锁定地域方位为正南方或正东方,少阴君火类的六气人群,在三之气,主气少阳相火,客气太阳寒水。概定子类六气人群,在小暑节气第四天甲戌日,午类六气人群,在芒种节气第十一天庚戌日,感受太阳病暑夹湿寒之邪,泻下后,腹胀、心烦、睡眠不安或者不能平卧。泻下伤及中焦之脾胃,胃脘郁积阻滯胀满,胃气不降,浊气逆上,长期抑郁塞满,中焦不通,阻隔君火下行,烦躁不宁,寝卧不安,使用厚朴栀子汤和解。
第一、“伤寒下后”,这里“伤寒”是指太阳病暑热证,少阴君火的六气人群,受地域环境及气候的影响正南方或者正东方,少阴君火的六气人群,在三之气时,感受暑夹寒湿之邪攻击泻下后。
①“下”字,嵌入屯卦,打开屯卦的钥匙:是第三爻为阳位,而阴爻居在阳位,可以理解为位置高,但能量却不足,而三爻位置对应人体是心脏。而泻下后,其能量更不足,元气大伤。
②后,【易·泰卦】后以财成天地之道。
③心,【易·复卦】复其見天地之心乎。
④腹,【易·明夷】入于左腹。【易·说卦】坤为腹。
⑤者,【易·乾卦】元者,善之長也。
【译】本条经文嵌入乾卦、屯卦、泰卦、复卦、明夷卦、坤卦等六卦,锁定地域方位为正南方或正东方,少阴君火类的六气人群,在三之气,主气少阳相火,客气太阳寒水。概定子类六气人群,在小暑节气第四天甲戌日,午类六气人群,在芒种节气第十一天庚戌日,感受太阳病暑夹湿寒之邪,泻下后,腹胀、心烦、睡眠不安或者不能平卧。泻下伤及中焦之脾胃,胃脘郁积阻滯胀满,胃气不降,浊气逆上,长期抑郁塞满,中焦不通,阻隔君火下行,烦躁不宁,寝卧不安,使用厚朴栀子汤和解。
第一、“伤寒下后”,这里“伤寒”是指太阳病暑热证,少阴君火的六气人群,受地域环境及气候的影响正南方或者正东方,少阴君火的六气人群,在三之气时,感受暑夹寒湿之邪攻击泻下后。
①“下”字,嵌入屯卦,打开屯卦的钥匙:是第三爻为阳位,而阴爻居在阳位,可以理解为位置高,但能量却不足,而三爻位置对应人体是心脏。而泻下后,其能量更不足,元气大伤。
②“后”字,嵌入泰卦,泰卦对应的方位:正南方或正东方。
第二、“心烦腹满,卧起不安者”,腹胀、心烦、睡眠不安或者不能平卧。
①“心”字,嵌入复卦,“七日来复”,复卦初九阳爻位置太低,虽说“七日来复”,但浊气太重,阳气的力量太微弱,所以,它不是打开屯卦的钥匙。
②“腹”字,嵌入明夷卦,夷者,伤也,明夷象征光明受到损伤,光明引申为火,火对应人体之心脏。六四爻辞:“入于左腹,获明夷之心,于出门庭。”这就是打开屯卦的钥匙:进入左腹,获得明夷的心,须出了门庭。“门庭”是指人体之胃,艮为门。降了胃气,等于为心火找出路,心火自降,心不烦,寝卧则安。明夷卦是打开屯卦的钥匙。
第二、“心烦腹满,卧起不安者”,腹胀、心烦、睡眠不安或者不能平卧。
①“心”字,嵌入复卦,“七日来复”,复卦初九阳爻位置太低,虽说“七日来复”,但浊气太重,阳气的力量太微弱,所以,它不是打开屯卦的钥匙。
②“腹”字,嵌入明夷卦,夷者,伤也,明夷象征光明受到损伤,光明引申为火,火对应人体之心脏。六四爻辞:“入于左腹,获明夷之心,于出门庭。”这就是打开屯卦的钥匙:进入左腹,获得明夷的心,须出了门庭。“门庭”是指人体之胃,艮为门。降了胃气,等于为心火找出路,心火自降,心不烦,寝卧则安。明夷卦是打开屯卦的钥匙。
同时“腹”字嵌入坤卦,坤为脾,脾阳轻轻向上。
第三、“栀子厚朴汤主之”,泻下伤及中焦之脾胃,胃脘郁积阻滯胀满,胃气不降,浊气逆上,长期抑郁塞满,中焦不通阻隔君火下行,烦躁不宁,侵卧不安,使用厚朴栀子汤和解。枳实、厚朴,泻满而降逆,栀子吐浊瘀而除烦。
成无己:“下后,但腹满而不心烦,即邪气入里为里实;但心烦而不腹满,即邪气在胸中为虚烦。既烦且满,则邪气壅于胸腹之间也。满则不能坐,烦则不能卧,故卧起不安。与栀子厚朴汤,吐烦泄满。”
第三、“栀子厚朴汤主之”,泻下伤及中焦之脾胃,胃脘郁积阻滯胀满,胃气不降,浊气逆上,长期抑郁塞满,中焦不通阻隔君火下行,烦躁不宁,侵卧不安,使用厚朴栀子汤和解。枳实、厚朴,泻满而降逆,栀子吐浊瘀而除烦。
成无己:“下后,但腹满而不心烦,即邪气入里为里实;但心烦而不腹满,即邪气在胸中为虚烦。既烦且满,则邪气壅于胸腹之间也。满则不能坐,烦则不能卧,故卧起不安。与栀子厚朴汤,吐烦泄满。”
【历代医家注解】
清·吴谦《医宗金鉴》
此方香豉当是干姜。余义亦详前经文下正误文内。
伤寒五六日,邪气在里之时也。大下之后,若身热去,心胸和,是为欲解矣。今身热不去,邪仍在表也。心中结痛,过下里寒也,故曰未欲解也。但此表热里寒之证,欲温其里,既碍表热,欲解其表,又碍里寒,故惟以栀子之寒,干姜之热,并举而涌之,则解表温里两得之矣。岂尚有身热结痛而不尽除者哉!此仲景立两难治法,其妙如此,余可类推矣。
王肯堂曰:「身热不去」四字宜玩。结胸身不热,知热不在表也,今身热不去,惟宜越之而已。
程应旄曰:痛而云结,殊类结胸,但结胸身无大热,知热已尽归于里为实邪。此则身热不去,则所结者,因下而结,客邪仍在于表,故云未欲解也。
清·柯琴《伤寒来苏集》
病发于阳而反下之,外热未除,心中结痛,虽轻于结胸,而甚于懊 矣。结胸是水结胸胁,用陷胸汤,水郁则折之也。此乃热结心中,用栀豉汤,火郁则发之也。
清·曹颖甫《伤寒发微》
(与77条同讲)
吐下后而烦热,与大下后身热不同,皆因液虚之后,津液不能外出,皮毛标热留而不去也。盖在外之标阳,以汗液和之则散。然液亏之人,又不能用发散峻剂,故但用香豉而已足。津液内亡是生里热,于是气壅上膈,则胸中窒,甚则心中热。但病后余热与实热不同,故但用生栀子十四枚而已足,在表者散而去之,在高者引而下之,而病后之余邪自解矣。
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