伤寒论

《伤寒论》第14条太阳病,项背强几几

作者:江满春 来源:湖北武汉好中医 2020-06-24 13:49 我要评论

【原文14】太阳病,项背强几几,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。 桂枝加葛根汤方 葛根四两 桂枝三两(去皮) 芍药三两 生姜三两(切) 甘草二两(炙) 大枣十二枚(擘)右七

【原文14】太阳病,项背强几几,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。
桂枝加葛根汤方
葛根四两 桂枝三两(去皮) 芍药三两 生姜三两(切) 甘草二两(炙) 大枣十二枚(擘)右七味,以水一斗,先煮葛根减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法将息及禁忌 。
学习本经先捋一下太阳膀胱经脉循行四支路线:
 
第一支是从巅至耳上角。
第二支是从巅入络脑,还出别下项 ,循肩髆内,夹脊抵腰中,入循膂,络肾,属膀胱。
第三支是从腰中,下夹脊,贯臀,入腘中。
第四支是从髆内左右别下贯胛,夹脊内,过髀枢,循髀外后廉下合腘中——以下贯踹内,出外踝之后,循京骨至小趾外侧。1,我们从浅层理解,本条经文是太阳病第三证桂枝加葛根汤。是外邪侵袭人体膀胱经第二支循行路线,导致经脉不通而引起头项及下连于背部的肌肉,出现活动不利,强痛、拘紧,不能左右前后转动,牵引即痛,俯仰不自如,汗出怕风的症状,使用桂枝加葛根汤治疗。
①项背强几几,几几,应该读(shushu),俯仰不自如的样子。
②反汗出恶风者,太阳病在用药上分有汗和无汗,对有汗恶风者。
③桂枝加葛根汤主之,桂枝汤证加入葛根。葛根善于散热解表,入胃、大肠,使用同名经络用药的原理,雷同针灸手足阳明偏历对内庭。
2,从深层术数理解,是对丙辰日,壬辰日术数的讲解。
①丙辰日,太阳寒水司天丙辰,太阴湿土在泉辛未,左间气为厥阴,右间气为阳明,十天干化五运,丙辛合化水,故中见太羽水运。丙为水运太过,辛为水运不及。寒气流行,寒为水运的本气,又是胜气,水气胜,土来报复。主气为少火,客气为阳明金,金水相生,寒气流行,主气火被抑制,宜治阳明之客气。“以酸补之,以辛泻之,以苦泻之”
②壬辰日,太阳寒水司天,太阴湿土在泉,左间气为为厥阴,右间气为阳明,十天干化五运,丁壬合化木,壬为木运太过,丁为木运不及,木气太过,风气流行,此时土气不能行其政令,木胜土。客气为阳明金,金为复气,金胜木,“大凉反至”主气火被抑制,民病寒湿,宜治阳明之客气。“以酸补之,以辛泻之,以苦泻之”。
足太阳膀胱受邪,用桂枝手太阳经翘开,同名经脉配药的原理,陈士铎:芍药对接的是左间气的厥阴风木,芍药,味苦,酸,气平,可升可降,阴中之阳,能泻能散,能补能收,平肝,肝平而不克脾胃,脏腑各安,小便自利,火热自散,郁气自除。肝与胆互为表里,芍药是如少阳胆经,胆对应的是甲木,有甲己合化土之意。



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