伤寒论

《伤寒论》第15条太阳病,下之后,其气上冲者,

作者:江满春 来源:湖北武汉好中医 2020-06-24 13:53 我要评论

【原文15】太阳病,下之后,其气上冲者,可与桂枝汤。方用前法。若不上冲者,不可与之。 本条经文是对太阳复气的补充说明。实则是对辛巳日为太阳证进一步补充论述。见黄帝内

【原文15】太阳病,下之后,其气上冲者,可与桂枝汤。方用前法。若不上冲者,不可与之。

 


本条经文是对太阳复气的补充说明。实则是对辛巳日为太阳证进一步补充论述。见黄帝内经云:“岁气之交,天气胜者,则阳明之复,地气胜者,则有太阳之复,观其胜复各依其治法治之”。
①下之后,下,即在泉的意思。很多人理解为使用下法之后。我个人认为,按照五运六气的理解,戊辰,丙辰,辛巳,这三个术数日在二之气所患伤寒病者,均以调理右间客气阳明之法,并没有介绍太阳复气的讲解,
在司天与在泉术数,黄帝内经是以年纪来解释易患易得疾病,司天主要是指上半年的气候,影响人们易患的疾病,在泉主要是指下半年的气候,影响人们易患的疾病。司天为辛巳,在泉为丙申。上见厥阴,左间气为少阴,右间气为太阳。下见少阳,左间气为阳明,右为太阴。当司天为胜气时是阳明胃报复,当在泉为胜气时,太阳报复。“下之后”即为“地气胜”在泉也。

②其气上冲者,气上冲是什么病呢?即为现代医学描述的胃疝,又叫食管裂孔疝。中医认为“气上冲”可分为三种情况:第一、吐蛔,吐蛔为厥阴证;第二、不吐蛔,不吐蛔是邪气在阳表,桂枝汤主之。第三,少腹急引病,既可见于下太阳证,也可以见厥阴证,但都是使用吐法瓜蒂散来解决。
③方用前法。也可以使用第十四条桂枝加葛根汤。
④若不上冲者,不可与之。如果没气上冲的症状,不为太阳的复气。




 
 

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