《伤寒论》第78条伤寒五六日，大下之后，身热不

【原文】伤寒五六日，大下之后，身热不去，心中结痛者，未欲解也，栀子豉汤主之。

【前言】本条经文贯穿“寒”、“日”、“大”、“下”、“之”、“后”、“身”、“心”、“中”、“痛”、“者”、“解”等十二字，嵌入乾卦、离卦、大有卦、屯卦、比卦、泰卦、艮卦、复卦、坤卦、坎卦、解卦等十一卦。锁定三之气，主气少阳相火，客气太阳寒水。“天政布。寒气行。雨乃降。民病寒。反热中。痈疽。注下。心热瞀闷。”其三之气时间起自5月20日至7月22日小满节气，止于大暑节气，包括芒种节气、夏至节、小暑节气。

概定子类六气人群，在夏至节气第六天壬戌日，感受太阳病暑夹湿寒之邪，出现暴泻，导致身热，胃痛，心中虚烦，用栀子豉汤和解。
本条细玩特点：①打开本条经文的钥匙：“大”、“之”、“身”、“解”四字。“大”嵌大有卦，阳盛则阴衰；“之”嵌比卦，阴盛则阳衰；故热极生寒。“身”嵌艮卦，外实“身热”而内虚，“至虚有盛候”；有卦与比卦之间矛盾，“解”嵌解卦是打开两者之间矛盾的钥匙。

②须要厘清77条发病为少阳相火的六气人群，以主气太阴湿土；而78条发病人群为少阴君火的六气人群，以主气少阳相火；客气同为太阳寒水。时间不同，人群不同，客气太阳寒水相同，用药相同。

①寒，【易·说卦】乾为寒。
②日，【易·说卦】离为日，为火。【易·乾卦】與日月合其明。
③大，【易·大有】大有。释文:“大有，包容丰富之象。”【易·乾卦】利见大人。【易·乾卦】大哉乾元。
④下，【易·乾卦】本乎地者亲下。【易·屯卦】以贵下贱。
⑤之，【易·比卦】比之匪人，不亦伤乎？
⑥后，【易·泰卦】后以财成天地之道。
⑦身，【易·艮卦】艮其身。
⑧心，【易·復卦】復其見天地之心乎。
⑨中，【易·坤卦】黃裳元吉，文在中也。
⑩痛，【易·說卦】坎为耳痛。
11者，【易·乾卦】元者，善之長也。
12解，【易·解卦】解，难之散也。
【译】本条经文嵌入乾卦、离卦、大有卦、屯卦、比卦、泰卦、艮卦、复卦、坤卦、坎卦、解卦等十一卦。锁定三之气，主气少阳相火，客气太阳寒水。“民病寒。反热中。痈疽。注下。心热瞀闷。”概定子类六气人群，在夏至节气第六天壬戌日，感受太阳病暑夹湿寒之邪，出现暴泻，导致身热，胃痛，心中虚烦，用栀子豉汤和解。
第一、“伤寒五六日，大下之后”，《难经·五十八难》：“伤寒有几、其脉有变不、然伤寒有五，有中风，有伤寒，有湿温，有热病，有温病，其所苦，各不同。”本句经文“伤寒五六日”，是指三之气，热病者，即暑病。暑病，夏至节气，严热的气候中，感受暑病，暑夹有寒湿之邪，病人患胃肠型感冒，暴泻之后。有的医家注解认为“大下之后”是医生错误使用下法，应该是医家注解时理解错误。

①“大”字，嵌入大有卦，对应时间是农历五月。夏至节气第六天壬戌日。根据《黄帝内经》曰：“注下。心热瞀闷”，由此说明：“大下”非人为使用下法，是暑热又受寒湿邪所致。“大”字，指阳气，也是指太过之阳数。大有卦只有一个阴爻六五，其它五爻均为阳爻。打开大有卦的钥匙：阴爻六五(君火)，得到所有阳爻的呼应。阴气主宁静，柔弱，而阳气则火热，躁动，刚健。此为阳盛则阴衰。
②“之”字，嵌入比卦。其一、需要理解两人步调一致，并肩同行。六三爻“比之匪人”，“匪人”是指不同类的人群，患病的人群有异，遇到不同的节令，发病情况也不相同，但治法相同，这叫异病同治。其二、比卦，只有一个阳爻九五，其它五爻均为阴爻。打开比卦的钥匙：阳爻九五（君火）得到阴爻的呼应。因阴气过盛，寡不敌众。这叫阴盛阳衰。其三、大有卦的错卦是比卦，（错卦是本卦的所有爻由阳变阴或者由阴变阳而形成的卦）用现在医学来讲“注下，大下”会导致基因突变，疾病由阳转阴，热极生寒。
第二、“身热不去，心中结痛者”，夏季腹泻有发热的情况，现在医学细菌性肠炎。病由阳而转阴，由实转虚，“心中结痛”，实际是胃痛，心中虚烦。
①“身”字，嵌入艮卦，阳气清清向上，浊气重浊向下。打开艮卦的钥匙：阳气皆艮止，不与阴气呼应。本句经文里，可以理解为外实“身热”而内虚，“至虚有盛候。”

②“心”字，嵌入复卦，打开复卦的钥匙：“七日来复”，就是十天干，从甲数到庚时，甲是阳数，第七是庚，也是阳。阳气正当复起，所有的阴爻和初九呼应，但力量各不相同。虽说有“来复”，但阳气复苏的较慢，故依然是胸阳不足而结痛。也就是说大有卦与比卦之间的矛盾，想通过复卦来化解矛盾，复卦虽占有“七日来复”化解矛盾的优势，但阳气力量太弱，阴气势力强大，无法化解矛盾，又生新病“心中结痛。”
第三、“未欲解也，栀子豉汤主之”，并没有得到缓解，使用栀子豉汤和解。
①“解”字，嵌入解卦，解卦仅仅是上六爻得位，其它五爻阴阳均错位，解卦外震坎，内坎离。打开解卦的钥匙：阴爻得势，六三和六五争相拉拢阳爻。同性排斥，最终上六排斥六三，问题得到解决。由此分析解卦是打开大有卦与比卦之间的矛盾的钥匙。

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成无己：“伤寒五六日，邪气在里之时，若大下后，身热去，心胸空者，为欲解。若大下后，身热去而心结痛者，结胸也；身热不去，心中结痛者，虚烦也。结胸为热结胸中，为实，是热气已收敛于内，则外身热去；虚烦为热客胸中，未结为实，散漫为烦，是以身热不去。六七日为欲解之时，以热为虚烦，故云未欲解也。与栀子豉汤以吐除之。”

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