伤寒论

《伤寒论》第58凡病,若发汗、若吐

作者:江满春 来源:湖北武汉好中医 2024-01-09 10:24 我要评论

【原文58】凡病,若发汗、若吐、若下、若亡血、亡津液,阴阳自和者,必自愈。

【原文58】凡病,若发汗、若吐、若下、若亡血、亡津液,阴阳自和者,必自愈。
 

【前言】本条经文贯穿“病”、“若”、“发”、“汗”、“下”、“血”、“阴”、“自”、“和”、“者”等十字,均为易经隐藏密码,嵌入坎卦、观卦、巽卦、乾卦、坤卦、涣卦、屯卦、中孚卦、需卦、大有卦等十卦,锁定子类六气人群,在五之气,秋酉金旺盛,丙申术数日感受太阳病伤寒证或者是中风证,使用桂枝治疗后,此时也可能会出现里证,例如:发热,余热未尽,呕吐,腹泻,便秘,衄血,大汗淋漓等等情况,暂时停止一切诊疗行动,静心观察,评估一下疾病及患者本人的精神状态,当机体内外阴阳平衡,恢复阴平阳秘,疾病自然而然痊愈。本条细玩特点:各类六气人群,在不同的时间段感受太阳病,只要是抓住大纲,正确合理辨证论治,均应该站在六维空间,正确先观察疾病的进退,巳知艮元化合关系,那么乾元,坤元化合应该也是举一反三。

①病,【易·说卦】坎为心病。
②若,【易·观卦】有孚禺若。【易·巽卦】用史巫纷若,吉。
③发,【易·乾卦】六爻发挥。【坤卦】发于事业。
④汗,【易·涣卦】涣汗其大号。
⑤下,【易·乾卦】本乎地者亲下。【易·屯卦】以贵下贱。
⑥血,【易·屯卦】乘马班如,泣血涟如。【易·说卦】坎为血卦。
⑦阴,【易·中孚】鸣鹤在阴。按,二在兑泽之中,艮山之下,故称阴。
⑧自,【易·需卦】自我致寇,敬愼不敗也。【易·乾卦】天行健,君子以自彊不息。【易·大有】自天右之。
⑨和,【易·乾卦】保合太和。【易·中孚卦】鸣鹤在阴,其子和之。
⑩者,【易·乾卦】元者,善之長也。
【译】本条经文嵌入坎卦、观卦、巽卦、乾卦、坤卦、涣卦、屯卦、中孚卦、需卦、大有卦等十卦,锁定子类六气人群,在四之气与五之气交接时,秋“酉”金旺盛,丙申术数日,感受太阳病伤寒证或者是中风证,使用桂枝治疗后,此时也可能会出现里证,例如:发热,余热未尽,呕吐,腹泻,便秘,衄血,大汗淋漓等等情况,应该暂时停止一切诊疗行为,静心观察,评估一下疾病及患者本人的精神状态,当机体内外阴阳平衡,恢复阴平阳秘,疾病自然而然痊愈。
  第一、“凡病”“凡”字理解为提纲。“病”字,嵌入坎卦,是指子类六气人群,患太阳病伤寒证或者中风证,其脉浮,头项强痛而恶寒。只要是没有超出太阳病提纲的,使用汗法治疗过后。
  第二、“若发汗、若吐、若下、若亡血、亡津液”,一连串用五个“若”字,嵌入巽卦、观卦,明确发病时间八月份,刚出四之气,进入五之气秋分节令之时,“酉”金旺盛,感受风寒,使用桂枝汤汗法治疗后。为什么是桂枝汤呢?本条经文是承接57条而来,延伸讲解子类六气人群与众不同的特点,用桂枝汤后一系统的排病反应,酉为辛,辛对巽,巽为风,桂枝为丙,五运化合是丙辛化水,而子类六气人群发病时间是丙申术数日,丙辛之合为独有的艮元化合,故有下文“阴阳自和”“和”字,牵出了孚卦的安置。
  而观卦呢?观就是观望,观察,无论是太阳病伤寒证或中风证,当你使用汗法治疗后,此时会不会出现里证,例如:发热,余热未尽,呕吐,腹泻,便秘,衄血,大汗淋漓等等情况,即便是出现这些情况,更不能在未查找到病势发展的原因慌忙用药治疗,暂时停止一切诊疗行为,观看一下,评估一下疾病及患者本人的精神状态,不要单独片面的收集到一个问题就否定整个病势的进退。
  第三、
阴阳自和者,必自愈。使用桂枝汤后,只要辨证论治的方向是对的,机体内外阴阳平衡,恢复阴平阳秘,疾病自然而然痊愈。“和”字,嵌入中孚卦,居艮宫,艮元化合关系是丙与辛化合,丙为阳,辛为阴,诚信直中。同时“自”字嵌入需卦、乾卦、大有卦,举一反三,均可效仿。





 
金·成无己《注解伤寒论》
重亡津液,则不能作汗,必待阴阳自和,乃自愈矣。
 
清·吴谦《医宗金鉴》
凡病,谓不论中风、伤寒一切病也,若发汗、若吐、若下、若亡血、若亡津液,施治得宜,自然愈矣。即或治未得宜,虽不见愈,亦不至变诸坏逆,则其邪正皆衰,可不必施治,惟当静以俟之,诊其阴阳自和,必能自愈也。
 
方有执曰:阴阳以脉言,而二便在其中。两者和,则血气无相胜负,故可必自愈。
程知曰:脉以左、右三部匀停为无病。故汗、吐、下后,阴阳和者、必自愈,不须过治也。
 
清·柯琴《伤寒来苏集》
前条用五苓者,以心下有水气,是逐水非利小便也。若心下无水气,则发汗后津液既亡,小便不利者,亦将何所利乎?勿治之,是禁其勿得利小便,非待其自愈之谓也。然以亡津液之人,勿生其津液,焉得小便利?欲小便利,治在益其津液也。其人亡血亡津液,阴阳安能自和?欲其阴阳自和,必先调其阴阳之所自。阴自亡血,阳自亡津,益血生津,阴阳自和矣。要知不益津液,小便必不得利;不益血生津,阴阳必不自和。凡看仲景书,当于无方处索方,不治处求治,才知仲景无死方,仲景无死法。

 

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