伤寒论

《伤寒论》第54条病人脏无他病,时发热自汗出而

作者:江满春 来源:湖北武汉好中医 2020-10-12 09:12 我要评论

【原文54】病人脏无他病,时发热,自汗出而不愈者,此卫气不和也。先其时发汗则愈,宜桂枝汤。

【原文54】病人脏无他病,时发热,自汗出而不愈者,此卫气不和也。先其时发汗则愈,宜桂枝汤。
【译释】本条经文成无己讲解:脏无他病,里和也。卫气不和,表病也。从文字的表面理解其病位在表。根据术数来讲解是地支和,天干不和。里和实则是地支和。术数定位在戊申,在地支和即为:申子辰为相合;代表太阳的术数即为:辰戌二数。天干为戊,戊为火运太过,地支为申子辰三合为水,天干地支之间发生了相克的关系。
戊为火运太过时,会出现:“
时发热,自汗出而不愈者,此卫气不和也。”受外界邪气“风热参布”,“其病热郁于上”,“头痛,身热”。时常发热,自汗出,却不能痊愈,这是卫气不和,在53条已经讲过了《内经》营卫不行,五脏不通,人以血为荣,以气为卫。卫气不和,血和气不和,阴阳是互根互用,相互转化的,气不和会影响得到营,营不和会影响到气,两者之间必须都存在,且要达到自和与平衡。故此才有后面的策略:“先其时发汗则愈,宜桂枝汤。”先其时,是指正患者正在发热的时候,给予发汗的话,疾病可以痊愈,适宜桂枝汤和解。桂枝汤为解表剂,具有辛温解表,解肌发表,调和营卫之功效,芍药入营,桂枝达卫。
使用桂枝汤,桂枝汤术数还原图: 



  本条经文常见对应的术数是二之气的戊申术数。戊为火运太过,癸为火运不及,戊癸化化,司天为少阳,在泉为厥阴,左间气为阳明,右间气为太阴。
  摘自《内经》戊申术数:“二之气,自春分日子正,至小满日戌正,主位少徵火,客气太阴湿土,中见土运,气与运同,火反郁,
白埃四起,云趋雨府,风不胜湿,雨乃零,民乃康,其病热郁于上,咳逆呕吐,疮发于中,胸利,头痛身热,昏疮,宜治太阴之客,以甘补之,以苦写之,以甘缓之。



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