伤寒论

《伤寒论》第22条若微恶寒者,桂枝去芍药加附子

作者:江满春 来源:湖北武汉好中医 2020-07-09 17:06 我要评论

【原文22】若微恶寒者,桂枝去芍药加附子汤主之。 桂枝去芍药加附子汤方   桂枝三两(去皮) 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(擘) 附子一枚(炮、去皮,破

  【原文22】若微恶寒者,桂枝去芍药加附子汤主之。
 
  桂枝去芍药加附子汤方
 
  桂枝三两(去皮)甘草二两(炙)生姜三两(切)大枣十二枚(擘)附子一枚(炮、去皮,破八片)
 
  右五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。本云:桂枝汤,今去芍药加附子。将息如前法。
 
  【译释】本条经文是承接21条经文而来“脉促胸满”。常人思维都是从经文字面上直译来讲解为“微恶寒”,①微恶寒,着重对“微”字的理解。此微非微也,同“徵”。是指初之气正月大寒至春分之间的气候,主气为少角木,客气少阳火而言。易发身热、头痛、呕吐、及皮肤肌肉疮疡等疾病都纳入为太阳病范围。徵,说文解字:召也。从微省。壬爲徵,行於微而文達者,卽徵之。
 
  ②桂枝去芍药加附子汤主之,防止表邪入内,客于胸中,桂枝去芍药散客邪通行阳力度不够的话,再加附子一枚。从术数上去讲解壬辰、戊辰吧。这两个术数一个是壬,一个是戊,两个都是为阳,在五运六气中称为太过,太过了就容易产生“物极必反”的气候,比如说壬是木的标志,我们老百姓有个流传的口头禅:树大招风。你过得太好了,你太优秀了,自然就会招人嫉妒。就会有小人给你设下种种困难,就不会让你好过。在自然界也是一样,木强大了,金就来报复,金就是小人,它会制造寒凉的气候来抑制木的生长。我们人体受到自然界的影响就会得病。我们可以理解为:为了让木更好的优秀的发展,制约小人金的报复,所以就有了“寒者热之”桂枝去芍药加附子汤主之,去掉芍药,为什么要去掉芍药呢?第一种情况芍药性格属阴,火为阳,金为阴,桂枝为阳;第二种情况,桂枝是行于卫,芍药是行营,也就是一个是走表,一个是走里,一个是走气一个是走血,芍药就是走血的。如果使用芍药的话,就有可能关门流寇,就是把表邪带入体内。仲景说:没有必要拖泥带水,含含糊糊,直接加大火,桂枝是小火,火的力量太小了,敌多兵少,不行,我得找个帮忙的来,附子是大火。加附子也就是添把柴火。
 
  “壬爲徵”即为壬辰,壬为风的标志,也是木的标志,故“中见木运”中,是指土的意思,五行木、火、金、水都在四边,土在中间。壬为木的标志,木运太过,就会刮风,所以“风气流行”。土不能行其政令,政令什么意思呢?就是谁当家的意思,一月为寅,二月为卯,三月辰对吧,寅卯都是木当家,三月就是土当家,到了土当家的时候,“木气独胜”,木耍奈不走,所以“地上的草木动摇不定,云物飞扬”自然界的景象。于是就出现“物极必反”,这就把金给恼怒了,其原因有二:第一,因土不能归位,土是金的母亲呀?他妈的,你还欺负我妈,于是就干起来了,于是就出现“大凉反至”;第二种原因:土不能归位,金自然也会推迟归位掌控政令,为了个人利益而来。这说的是整个上半年的气候。
 
  但是在上半年还要分初之气,二之气,三之气,每气的特性是不相同的。初之气的特性是主木,那么客气就是少阳,如果是木当位,相火就藏其内,少阳对应人体的有两条经脉,一个是少阳胆经,一个是少阳三焦经,那么相火是指命门,水火同居之所。三焦经是通行诸气和运输水液,“诸气”是指风寒暑湿燥火之气,也就是说能把无形的水火送达命门封藏其内,化生原气。
 
  在术数司天为壬辰,在泉为丁未,左间气为左间气为巳,右间气为卯。
 
《伤寒论》第22条若微恶寒者,桂枝去芍药加附子
 
  巳为风的标志,其风大的原因是左间气巳为厥阴风木。那么对应人体厥阴风木,有两条经络一条是肝经,一条是心包经,当肝木风大了就会影响心包经受损,巳对应人体的是厥阴肝木,亥对应人体的是心包络,心包经属性为火,在初之气客气为少阳火,看上图“寅”少阳代表术数符号,对应的是胆木,少阳的代表符号还有一个那就是“申”对应的是三焦火,胆木也主风的特性,为什么呢?在五脏里肝胆是互为表里的关系,这里还要说明一点是胆不但有风的特性,还有息风的特点。为何这样说呢?那就要看谁在天干主事,谁主事谁说话算数,我们都知道足少阳胆经是人体之侧面,既能入阳,还能入阴。阳主卫气,阴主营血。如果是走阳的话,那就通三焦经,如果走阴的话那就是通脾经。使用桂枝去芍药加附子汤,去芍药,那就不想让它息风,不走脾经。是想顺势发展,因为“虽有火邪,不能为害”,故此其法于:以咸补之,以甘写之,以咸耎(yuan)之。耎,就是软弱的意思,加附子的意思是“用热远热”。
 
  术数戊辰,太阳寒水司天,太阴湿土癸未在泉,中间太徵火运,左间气为(巳)厥阴风木,右间气为(卯)阳明燥金。戊为火运太过,气候会出现暑热流行,物极必反,水气报复,会出现雨水寒霜的气候,戊是火的本气,水是限制火的报复之气,这是整个上半年的气候。
 
《伤寒论》第22条若微恶寒者,桂枝去芍药加附子
 
  初之气的特性是主木,那么客气就是少阳火,中见火运,与司天之气相同,“丹化”,是指火化。治疗应该是从右间气少阳火客气入手,“用热无犯”因为是司天“戊”是火气的符号。其法于“以咸补之,以甘写之,以咸耎(yuan)之”加附子的意思是“用热远热”


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