【原文39】伤寒脉浮缓，身不疼，但重，乍有轻时，无少阴证者，大青龙汤发之。
【前言】本条经文锁定少阴君火子类的六气人群，患太阳病寒湿证，太阳病起于终之气大雪节气后第三天丙午日，暴发于五之气，寒露节气后第三天丁未日，使用大青龙汤发汗而和解。
本条经文细玩特点：以“重”、“发”两字，是打开本条经文的钥匙。虽说二字同嵌坤卦，前者锁定患病之人，后者锁定寒湿之邪。
第一、“伤寒脉浮缓，身不疼，但重，乍有轻时，无少阴证者”本句经文就算直译话有三个信息值得我们先厘清：伤寒、中风、少阴证各自提纲要心中有数。
伤寒：或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧。
中风：发热，汗出，恶风，脉缓。
少阴：脉微细，但欲寐。
三者在脉象上各有特色，浮紧，浮缓，微细。浮为风，与上条描述雷同风邪、寒邪侵袭人体。本句经文重点突出“但重”，“重”字嵌乾卦，仲景的用意不是乾卦之数，乾卦的错卦是坤卦，坤之数是甲子，是锁定少阴君火子类的六气人群。吾认为辨疾病时应先辨人，是谁得病，上条经文是中风见伤寒证，本条是伤寒见中风证。上条患病之人是少阴君火午类六气人群，本条患病之人是少阴君火子类六气人群。
本太阳病起于终之气大雪节气后第三天丙午日，主位太羽水。客气阳明金。中见水运。水金得位。燥令行。余火内格。肿於上咳喘。甚则血溢。寒气数举。则雾霿翳。病生皮腠。内舍於胁。下连少腹。甚则寒中。地将易也。宜调阳明之客。
暴发于五之气，寒露节气后第三天丁未日，主位少商金。客气阳明金。中见木运。金气得位。惨令已行。寒露下。霜乃早降。草木黄落。寒气及体。君子周密。民病皮腠。宜治阳明之客。
第二、“大青龙汤发之”以大青龙汤和解，取麻黄辛温之性，撬开玄府之门，驱赶寒邪于外，用桂枝、生姜辛温、气味芳香，来舒缓伸散血分中之风郁，以杏仁之苦，降肺中壅滞之气逆，用石膏甘寒之性，清肺热且除烦躁，用甘草、大枣补脾气而和中焦。
“发”字，嵌坤卦，坤卦的本义寒湿之邪重浊向下，突出邪盛于外，与身“重”相呼应。
金·成无己《注解伤寒论》此伤寒见风脉也。伤寒者身疼，此以风胜，故身不疼；中风者身重，此以兼风，故乍有轻时；不发（医统本作“久”）厥吐利，无少阴里证者，为风寒外甚也。与大青龙汤，以发散表中风寒。
本条经文细玩特点：以“重”、“发”两字，是打开本条经文的钥匙。虽说二字同嵌坤卦，前者锁定患病之人，后者锁定寒湿之邪。
第一、“伤寒脉浮缓，身不疼，但重，乍有轻时，无少阴证者”本句经文就算直译话有三个信息值得我们先厘清：伤寒、中风、少阴证各自提纲要心中有数。
伤寒：或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧。
中风：发热，汗出，恶风，脉缓。
少阴：脉微细，但欲寐。
三者在脉象上各有特色，浮紧，浮缓，微细。浮为风，与上条描述雷同风邪、寒邪侵袭人体。本句经文重点突出“但重”，“重”字嵌乾卦，仲景的用意不是乾卦之数，乾卦的错卦是坤卦，坤之数是甲子，是锁定少阴君火子类的六气人群。吾认为辨疾病时应先辨人，是谁得病，上条经文是中风见伤寒证，本条是伤寒见中风证。上条患病之人是少阴君火午类六气人群，本条患病之人是少阴君火子类六气人群。
本太阳病起于终之气大雪节气后第三天丙午日，主位太羽水。客气阳明金。中见水运。水金得位。燥令行。余火内格。肿於上咳喘。甚则血溢。寒气数举。则雾霿翳。病生皮腠。内舍於胁。下连少腹。甚则寒中。地将易也。宜调阳明之客。
暴发于五之气，寒露节气后第三天丁未日，主位少商金。客气阳明金。中见木运。金气得位。惨令已行。寒露下。霜乃早降。草木黄落。寒气及体。君子周密。民病皮腠。宜治阳明之客。
第二、“大青龙汤发之”以大青龙汤和解，取麻黄辛温之性，撬开玄府之门，驱赶寒邪于外，用桂枝、生姜辛温、气味芳香，来舒缓伸散血分中之风郁，以杏仁之苦，降肺中壅滞之气逆，用石膏甘寒之性，清肺热且除烦躁，用甘草、大枣补脾气而和中焦。
“发”字，嵌坤卦，坤卦的本义寒湿之邪重浊向下，突出邪盛于外，与身“重”相呼应。
金·成无己《注解伤寒论》此伤寒见风脉也。伤寒者身疼，此以风胜，故身不疼；中风者身重，此以兼风，故乍有轻时；不发（医统本作“久”）厥吐利，无少阴里证者，为风寒外甚也。与大青龙汤，以发散表中风寒。
清·吴谦《医宗金鉴》伤寒脉当浮紧，今脉浮缓，是伤寒之病而兼中风之脉也。伤寒当身疼，今身不疼，是伤寒之病而兼中风之证也。身轻，邪在阳也；身重，邪在阴也；乍有轻时，谓身重而有时轻也。若但欲寐，身重无轻时，是少阴证也。今无但欲寐，身虽重，乍有轻时，则非少阴证，乃荣卫兼病之太阳证也。脉虽浮缓，证则无汗，属实邪也，故亦以大青龙汤发之。前条以脉微汗出示禁，此条以无少阴证发明，盖详审慎重之至也。此二条，承上篇首条、次条，中篇首条、次条，再揭太阳风寒两伤，以为下篇荣卫兼病之提纲。后凡称太阳中风伤寒，涉于荣卫同病者，皆指此二条而言也。方有执曰：大青龙汤，一则曰主之，一则曰发之，何也？主之者，以烦躁之急疾，属动而言；发之者，以但重之沉默，属静而言也。
喻昌曰：无少阴证，「但重乍有轻时」，六字，早已指明。言但身重而无少阴之欲寐，其为寒因可审，况乍有轻时，不似少阴之昼夜俱重，又兼风因可审，所以力驱其在表之风寒而无疑也。若脉微弱，身重欲寐，则内顾少阴且不遑矣，敢发之乎？又曰：细玩二条文义，伤风脉本浮缓，反见浮紧；伤寒脉本浮紧，反见浮缓，是为伤风见寒，伤寒见风，两无疑矣。又当辨无少阴证相杂，则用青龙，万举万当矣。故脉见微弱，即不可用大青龙汤，以少阴病脉必微细也。方氏注：泥“弱”字牵入中风之脉，阳浮阴弱为解。不思中风之脉，以及误汗等证，太阳上篇已悉，此处但归重分别少阴，以太阳膀胱经与少阴肾经合为表里，其在阴虚之人，表邪不俟传经，早从膀胱袭入肾藏者有之。况两感夹阴等证，临病犹当细察，设少阴不亏，表邪安能飞渡而见身重欲寐等证耶！故有少阴证者，不得已而行表散，自有温经散邪，两相绾照之法，岂可径用青龙之猛剂，立铲孤阳之根乎！魏荔彤曰：身重一证，必须辨明，但欲寐而常重，则属少阴。误发其汗，变上厥下竭者，少阴热也；变筋惕肉者，少阴寒也。其犯误汗之忌一也。
清·柯琴《伤寒来苏集》寒有重轻、伤之重者，脉阴阳俱紧而身疼；伤之轻者，脉浮缓而身重。亦有初时脉紧渐缓，初时身疼。继而不疼者。诊者勿执一以拘也。本论云∶“伤寒三日，阳明脉大，少阳脉小”。脉弦细者属少阳，脉浮缓者系太阴，可以见伤寒无定脉也。然脉浮紧者必身疼，脉浮缓者身不疼，中风伤寒皆然，又可谓之定脉定症矣。脉浮缓下，当有发热、恶寒、无汗、烦躁等证。盖脉浮缓身不疼，见表症亦轻。但身重乍有轻时，见表症将罢，以无汗烦躁，故合用大青龙。无少阴症，仲景正为不汗出而烦躁之症，因少阴亦有发热、恶寒、无汗、烦躁之症，与大青龙同，法当温补。若反与麻黄之散，石膏之寒，真阳立亡矣。必细审其所不用，然后不失其所当用也。前条是中风之重症，此条是伤寒之轻症。仲景只为补无少阴句，与上文烦躁互相发明，意不重在伤寒。盖烦躁是阳邪，伤寒之轻者有之，重者必呕逆矣。
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