《伤寒论》第44太阳病,外证未解,不可下也

作者:江满春 来源:湖北武汉好中医 2023-12-02 08:19 我要评论

【原文44】太阳病,外证未解,不可下也,下之为逆;欲解外者,宜桂枝汤

【原文】太阳病,外证未解,不可下也,下之为逆,欲解外者,宜桂枝汤。
【前言】本条经文贯穿“外”、“解”、“下”、“之”、“为”、“者”、“宜”等七字,均为易经隐藏密码,嵌入坤卦、家人卦、泰卦、否卦、解卦、乾卦、屯卦、比卦、井卦等九卦,锁定寅类基因人群,在终之气,己未日患太阳病中风证,有表与里兼证同时出现时,应先解表,表症痊愈后,方可用下法治疗。如果表证或者表症未愈,使用下法,则为逆,导致基因颠倒。解表使用桂枝汤和解。本条细玩特点“下之为逆”,如果医生使用下法后,要了如指掌,疾病会向何处发展,该如何应对处理。


《伤寒论》第44太阳病,外证未解,不可下也


①外,【易·坤卦】义以方外。【易·家人】男正位乎外。【易·泰卦】內君子,而外小人。【易·否卦】内小人而外君子。
②解,【易·解卦註】解,难之散也。
③下,【易·乾卦】本乎地者亲下。【易·屯卦】以貴下贱。
④之,【易·比卦】比之匪人,不亦伤乎?
⑤为,【易·井卦】井渫不食,为我心恻。
⑥者,【易·乾卦】元者,善之長也。
⑦宜,【易·泰卦】后以財成天地之道,輔相天地之宜。
【译】本条经文嵌入坤卦、家人卦、泰卦、否卦、解卦、乾卦、屯卦、比卦、井卦等九卦,锁定寅类基因人群,在终之气,己未日患太阳病中风证,有表与里兼证同时出现时,应先解表,表症痊愈后,方可用下法治疗。如果表证或者表症未愈,使用下法,则为逆,导致基因颠倒。解表使用桂枝汤和解。
  第一、“太阳病,外证未解”,“外证”是指太阳病伤寒证或者中风证的临床中恶寒、发热、疼痛、脉浮紧或浮缓等症状。为什么不直接写“表证”未解,而用“外证”安置文中呢?肯定是话中有话,“外”字嵌入坤卦,家人卦,泰卦,否卦等四卦,坤卦是锁定未日发病的时间,家人卦是锁定发病的人群。然而泰卦与否卦是颠倒卦,为下文留下埋伏。
  第二、“不可下也,下之为逆”,“下法”是根据《素问·阴阳应象大论》:“其下者,引而竭之;中满者,泻之于内。其实者,散而泻之”的原则而确立的。凡是胃肠实热积滞,燥屎内结,以及体内蓄水、冷积、瘀血内蓄等邪实之证,而正气未虚者,均可使用。当以太阳病为主证时,不可以使用“下法”,下后会导致病证发生变化,人为的基因颠倒。①“下”字嵌入乾卦,乾卦的错卦是坤卦;②屯卦,屯卦的互卦是山地剥,由太阳传入阳明,也可直接传太阴及厥阴。屯卦的错卦是鼎卦,由太阳传入少阳。当然不排出,太阳与太阳之间出现错位之现象。③“之”字嵌入比卦,比卦的互卦是山地剥卦,可由太阳传入阳明,也可直接传入太阴及厥阴。错卦是火天大有卦,由太阳传入少阳。④“为”字嵌入井卦,井卦的互卦是睽卦,由太阳传入阳明,井卦的错卦是火雷噬嗑,由太阳传入少阳;为什么要了解这些?“下之为逆”,假如医生治疗失误,出现哪些颠倒的情况,该如何逆回,不能一错再错。
  第三、“欲解外者,宜桂枝汤”,辨清确立病因病机为太阳病中风证,那就必须先解表证,使用桂枝汤和解。“宜”字,相安和顺的意思,嵌入泰卦,阴阳交感,上下互通,天地相交,万物泰安。 


金·成无己《注解伤寒论》
经曰∶本发汗而复下之,为逆也。若先发汗,治不为逆。
清·吴谦《医宗金鉴》
太阳病外证未解者,谓桂枝汤之表证未解也。凡表证未解,无论已汗未汗,虽有可下之证,而非在急下之例者,均不可下。下之为逆也。欲解外者,仍宜桂枝汤主之。
王肯堂曰:但有一毫头痛恶寒,即为表证未解,不可下也。
程应旄曰:若下后外证未解者,仍当解外,有的证用是药,不可以既下而遂谓桂枝汤不中与也。
汪琥曰:下之为逆;逆者,为病在外而反攻其内,于治法为不顺也。
清·柯琴《伤寒来苏集》
外症初起,有麻黄、桂枝之分。如当解未解时,惟桂枝汤可用,故桂枝汤为伤寒、中风、杂病解外之总方。凡脉浮弱、汗自出而表不解者,咸(指全部)得而主之也。即阳明病脉迟汗出多者宜之,太阴病脉浮者亦宜之。则知诸经外症之虚者,咸得同太阳未解之治法。又可见桂枝汤不专为太阳用矣。




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