《伤寒论》第6条太阳病，发热而渴_中医|伤寒论|五运六气|黄帝外灸

【原文6】太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。若发汗已，身灼热者，名风温。风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出。若被下者，小便不利，直视失溲；若被火者，微发黄色，剧则如惊痢，时瘛疭（chizong）。若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。

【前言】本条经文贯穿了“病”、“发”、“而”、“寒”、“者”、“为”、“温”、“若”、“汗”、“身”、“名”、“阴”、“自”、“出”、“重”、“鼻”、“息”、“语”、“言”、“下”、“小”、“利”、“直”、“视”、“失”、“火”、“黄”、“则”、“如”、“熏”、“之”、“逆”、“尚”、“引”、“日”、“命”、“期”等三十七字均为易经隐藏密码，嵌入了坎卦，乾卦，坤卦，屯卦，涣卦，损卦，艮卦，中孚卦，大有卦，需卦，震卦，噬嗑卦，革卦，颐卦，师卦，巽卦，泰卦，贲卦，履卦，晋卦，观卦，巽卦，离卦，比卦，泰卦，归妹卦等二十六卦，概定太阳病温病证提纲，锁定易于发病的人群及太阳病温病证发病时间。概定太阳病风温证提纲，锁定易于发病的人群，太阳病风温证发病时间，以及临床症状，并提示不可用汗法，下法，火疗法等，违规操作后出现的临床表现。
◆太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。
①病，【易·说卦】坎为心病。
②发，【易·乾卦】六爻发挥。【坤卦】发於事业。
③而，【易·屯卦】宜建侯而不宁。
④寒，【易·说卦】乾为寒。
⑤者，【易·乾卦】元者，善之長也。
⑥为，【易·乾卦】元者，善之長也。
⑦温，【易·乾鑿度】王者有盛德之應，則洛水先温，故號温洛。
【译】本句经文嵌入坎卦，乾卦，坤卦，屯卦等四卦。
第一，乾、坤指乾元，坤元的人群。坎卦是锁定子类基因的人群，屯卦是概定发病时间。
第二，论述了太阳病温病证提纲：“发热而渴，不恶寒。”
第三，“不恶寒”关键词，在《伤寒论》中共有11处。须与太阳病，阳明病，少阴病作鉴别。
太阳篇：“不恶寒”关键词
①第48条，二阳并病，太阳初得病时，发其汗，汗先出不彻，因转属阳明，续自微汗出，不恶寒。

②第70条发汗后，恶寒者，虚故也；不恶寒，但热者，实也。
③第120条，太阳病，当恶寒发热，今自汗出，不恶寒发热，关上脉细数者，以医吐之过也。
④第121条，太阳病，吐之，但太阳病当恶寒，今反不恶寒，不欲近衣者，此为吐之内烦也。
阳明篇：“不恶寒”关键词
①第182条，问曰：阳明病，外证云何？答曰：身热，汗自出，不恶寒，反恶热也。“不恶寒”是阳明病热证的外在症状表现及辨证要点。
②第198条，阳明病，但头眩，不恶寒，故能食；是谈阳明病热证提纲“头眩，能食。”
③第208条，阳明病，脉迟，虽汗出，不恶寒，其身必重，短气，腹满而喘，有潮热者，此外欲解，可攻里也。是谈阳明热结重证脉及其临床病证表现有类似太阳病证鉴别。
④第212条，伤寒，若吐，若下后，不解，不大便五六日，上至十余日，日晡所发潮热，不恶寒，独语如见鬼状。是说论述因确立治疗方法不当而加重病证。即“不大便五六日，上至十余日，日晡所发潮热，不恶寒，独语如见鬼状”。
⑤第221条，阳明病，脉浮而紧，咽燥口苦，腹满而喘，发热汗出，不恶寒反恶热，身重者；是谈阳明热郁证的基本脉证，即“咽燥口苦，腹满而喘，发热，汗出，不恶寒，反恶热，身重。”阳明热郁证有类似太阳病证表现，应重视鉴别诊断。
⑥第244条，太阳病，寸缓，关浮，尺弱，其人发热汗出，复恶寒，不呕，但心下痞者，此以医下故也。如其不下者，病人不恶寒而渴者，此转属阳明也。病以阳明病证为主，并强调太阳病邪容易乘机传入阳明，并加重阳明病证。
少阴篇：“不恶寒”关键词：是指少阴阳虚格阳证之真寒假热，临证不为假象所迷惑，如“身反不恶寒，其人面色赤。”
第317条，少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面色赤，或腹痛，或干呕，或咽痛，或利止，脉不出者，通脉四逆汤主之。

◆若发汗已，身灼热者，名曰风温。

①若，【易·观卦】有孚禺若。
②发，【易·乾卦】六爻发挥。【坤卦】发於事业。
③汗，【易·渙卦】渙汗其大號。
④已，【易·損卦】已事遄往。
⑤身，【易·艮卦】艮其身。
⑥者，【易·乾卦】元者，善之長也。
⑦名，【易·乾卦】不易乎世，不成乎名。
⑧温，【易·乾鑿度】王者有盛德之應，則洛水先温，故號温洛。
【译】本句经文嵌入观卦，乾卦，坤卦，涣卦，损卦，艮卦等六卦。
第一，乾、坤、艮指乾元，坤元、艮元的人群。涣卦是锁定午、寅，戌类基因的人群，涣卦、损卦，乾卦是概定发病时间。
第二，“若发汗已”是指辨太阳温病证有类似太阳伤寒证、或太阳中风证，因太阳温病证初期，病为受凉而发病，因口渴不明显，所以很容易将风寒性质太阳病辨太阳温病证。
第三，“若发汗已，身灼热者”太阳病温病证的发病原因是身体有热，外感风寒，其临床以热为主，若从风寒而选用辛温如麻黄汤、或桂枝汤，必定会加重病情，以此而加剧发热。
第四，“风温”，即太阳病温病证因误治而引起病证发生变化。
◆风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出。
①阴，鸣鹤在阴。【易·中孚】。按，二在兑泽之中，艮山之下，故称阴。
②自，【易·大有】自天右之。【易·需卦】自我致寇，敬愼不敗也。【易·乾卦】天行健，君子以自彊不息。
③汗，【易·渙卦】渙汗其大號。
④出，【易·说卦】万物出乎震。
⑤身，【易·艮卦】艮其身。
⑥重，引重致远。【易·系辞】。虞注:“坤为重。”【易·乾卦】九三重剛而不中。
⑦鼻，肤灭鼻。【易·噬嗑】。虞注:“艮为鼻。”
⑧息，【易·乾卦】君子以自强不息。【易·革卦】彖曰:“革，水火相息”。

⑨语，【易·颐卦】君子以慎言语，节饮食。
⑩言，【易·乾卦】庸言之信。【易·师卦】田有禽利執言。
【译】本句经文嵌入中孚卦，大有卦，需卦，乾卦，涣卦，震卦，艮卦，坤卦，噬嗑卦，革卦，颐卦，师卦等十二卦。
第一，太阳病风温证因误治而导艮元，乾元，坤元，各类基因人群，发病时间，临床表现有异。
①锁定艮元，辰类基因的人群，中孚卦，涣卦是概定发病时间。
②锁定乾元，戌类基因的人群，大有卦是概定发病时间。
③锁定坤元，子类基因的人群，需卦，革卦是概定发病时间。
④锁定坤元，卯类基因的人群，震卦是概定发病时间。申类基因的人群，师卦是概定发病时间。
⑤锁定艮元，午类基因的人群，噬嗑卦是概定发病时间。
⑥锁定艮元，寅类基因的人群，颐卦概定发病时间。
第二，“风温为病”提纲，辨别“风温病”即阳明热盛证。
第三，辨别“脉阴阳俱浮”即是阳明热盛，涌动气血而迫于外。
第四，“自汗出”即为阳明热盛迫津外泄。关于“自汗出”太阳篇与阳明篇均有记录，除本条外有八条。
太阳篇“自汗出”关键词：
①第29条，伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝汤，欲攻其表，此误也，
②第49条，若下之，身重心悸者，不可发汗，当自汗出乃解。
③第53条，病常自汗出者，此为荣气和。荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气和谐故尔。

④第54条，病人脏无他病，时发热，自汗出，而不愈者，此卫气不和也。
⑤第109条，伤寒发热，啬啬恶寒，大渴欲饮水，其腹必满，自汗出，小便利，其病欲解，此肝乘肺也，名曰横，刺期门。
⑥第120条，太阳病，当恶寒发热，今自汗出，不恶寒发热，关上脉细数者，以医吐之过也。
阳明篇“自汗出”关键词：

①第183条，虽得之一日，恶寒将自罢，即自汗出而恶热也。
②第203条，阳明病，本自汗出，医更重发汗，病已瘥，尚微烦不了了者，此必大便硬故也。以亡津液，胃中干燥，故令大便硬。
③第233条，阳明病，自汗出，若发汗，小便自利者，此为津液内竭，
第五，“身重”即为阳明热盛，郁遏气机。就“身重”关键词，在阳明篇第219条，三阳合病，腹满，身重，难以转侧，口不仁，面垢，发汗则谵语，遗尿。下之则额上生汗，手足厥冷。若自汗出者，白虎汤主之。
第六，风温病“多眠睡”即病位在半表半里间是指中阳证，即为少阳证。少阳不可用“汗、下”法。若发汗亡阳（亡津液）则身热更重故为“身灼热”；若攻下亡血则“小便不利、直视失溲”。
“多眠睡”须与太阳，少阳，阳明，少阴作鉴别。
太阳篇“多眠睡”关键词：①第37条：“太阳病，十日以去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。设胸满胁痛者，与小柴胡汤；”此条“嗜卧”是太阳证的表现。

少阳篇“多眠睡”关键词：

①第268条：“三阳合病，脉浮大，上关上，但欲眠睡，目合则汗”，此条“但欲眠睡”也是少阳证的表现。
阳明篇“多眠睡”关键词：

第231条：“阳明中风，脉弦浮大，而短气，腹都满，胁下及心痛，久按之气不通，鼻干，不得汗，嗜卧，一身及目悉黄，小便难，有潮热，时时哕，耳前后肿，刺之小瘥，外不解。病过十日，脉续浮者，与小柴胡汤。”此条“嗜卧”也是阳明证的表现。
凡多眠睡、嗜卧并见脉浮、汗出、口渴、潮热等症状者，即为阳证，反之即为阴证。并非用小柴胡汤就是少阳证。因为太阳与少阴互为表里，阳明与太阴互为表里，少阳与厥阴互为表里，严格来说笼统称呼，会让后学者走进误区，因为在表里关系不同，而阴阳用药是不同的，仲景为何分开讲，而没有直接归类于少阳，就是怕后世学者错误理解，才分别录入归各自归属。
少阴篇“多眠睡”关键词：

①第281条曰：“少阴之为病，脉微细，但欲寐也。”少阴病证但欲寐之病位和少阳证一样，也是在人体中部，只是其病性与少阳证相反。
②第300条曰：“少阴病，脉微细沉、但欲卧、汗出不烦、自欲吐，至五六日自利，复烦躁不得卧寐者，死。”
凡但欲寐、但欲卧（嗜卧）并见脉沉、无汗或汗出不烦，口不渴或口渴不欲多饮者，即为阴证。
第七，“鼻息必鼾”即为温病使用汗法，下法则热壅于肺，痰阻气机。
第八，“语言难出”关键词，有表里之分。太阳病风温证为阳，即为温病使用汗，下法导致表邪蕴其内热，热扰心神而不语。须与少阴病“不能言语”作鉴别。少阴病痰郁火灼咽痛证，第312条，少阴病，咽中伤，生疮，不能语言，声不出。
◆若被下者，小便不利，直视失溲；
①若，【易·观卦】有孚禺若。【易·巽卦】用史巫纷若，吉。

②下，【易·乾卦】本乎地者亲下。【易·屯卦】以貴下賤。
③者，【易·乾卦】元者，善之長也。
④小，小往大来。【易·泰卦】。疏:“阴生消耗，故称小。”
⑤利，【易·贲卦】利有攸往。
⑥直，【易·说卦】巽为绳直。【易·坤卦】直其正也。
⑦视，【易·履卦】視履考祥。

⑧失，【易·晋卦】失得勿恤。
【译】本句经文嵌入观卦，巽卦，乾卦，屯卦，泰卦，贲卦，坤卦，履卦，晋卦等九卦。
第一、太阳病风温证因误治使用下法导艮元，乾元，坤元，各类基因人群，发病时间，临床表现有异。
①锁定乾元，辰类基因人群，观卦是概定发病时间；
②锁定乾元，戌类基因人群，履卦是概定发病的时间。子类基因人群，屯卦是概定发病时间。
③锁定艮元，辰类基因人群，巽卦是概定发病时间。寅类基因人群，贲卦是概定发病时间。
④锁定坤元，申类基因人群，泰卦是概定发病时间，寅类基因人群，晋卦是概定发病时间。
第二，“若被下者”下法多使用于阳明热盛证或有类似阳明热结证，“若”，“下”，“者”三字，均为易经隐藏密码，这句经文嵌入观卦，巽卦，屯卦，乾卦。是指乾元：辰，戌，子类人群，乾卦是指太过术数日，巽卦，屯卦为不及术数日。巽多见于突发事件发生，其天干术数为辛，它是艮元之数。如果医者在辨证时，乾元的人群，患太阳病风温证，使用艮元的方法去治疗，这样会导致突发事件，加重疾病发展。
这是对圆的定律游戏规则不熟悉，诱发疾病加重，人为导致。
第三，“小便不利”，是指排尿过程中，小便排出不顺畅、不顺利，患者自觉排尿时阻力比较大，伴有排尿费力等现象，统称为小便不利。“小”，“利”两字，均为易经隐藏密码，只因错误的治疗方法，本应是乾元的病证，表现出坤元或者艮元的症状。关于“小便不利”这一症状，在太阳，阳明，少阴篇均有出现，故错误的方案人为导致疾病是由外传内，破坏了基因编程，很容易导致坏病。
第四，“直视失溲”，“直视”是指两眼发直，瞳人无光。“失溲”大小便失禁，特指小便，难以自制。常见于热伤心肾阴，肆虐神明；或是阳虚寒凝，神明失主。
“直”，“视”，“失”三字均为易经隐藏密码，巽卦，坤卦，履卦，晋卦，是指申与未，寅与丑，辰与巳，“直视”提示医者辨清太阳病与阳明病病证病机；人群与人群之间须区分；卦与卦之间卦名相同，但意义不同；区别清楚太阳病与阳明病发病时间。
◆若被火者，微发黄色，剧则如惊痫，时瘛疭；
①若，【易·观卦】有孚禺若。【易·巽卦】用史巫纷若，吉。
②火，【易·说卦】离为火。
③者，【易·乾卦】元者，善之長也。
④发，【易·乾卦】六爻发挥。【坤卦】发於事业。
⑤黄，【易·坤卦】黃裳元吉。
⑥则，【易·坤卦】黃裳元吉。
⑦如，【易·屯卦】屯如，乘马班如。【易·离卦】突如其來如。
⑧惊，【易·震卦】震惊百里。
【译】本句经文嵌入观卦，巽卦，离卦，乾卦，坤卦，屯卦，震卦。
第一、太阳病风温证因误治使用下法导艮元，乾元，坤元，各类基因人群，发病时间，临床表现有异。
①在乾元里，锁定辰类基因人群，观卦是概定发病时间。巽卦，多见于突发事件时间记录，天干为辛，地支为酉，多见于阳明发病日。
②在乾元或者坤元，锁定午类基因人群或者子类发病人群，屯卦，震卦概定发病时间。
③在坤元里，锁定申类基因人群，坤卦是概定发病时间。
第二，“若被火者”，其中“若”，“火”，“者”三字均为易经隐藏密码，嵌入观卦，离卦，巽卦，乾卦等四卦，乾元，艮元的辰、午类基因人群，需鉴别：戌与亥，寅与丑，辰与巳等人群之间分类。用“火”法或温热药治疗，定会因热而助热而导致病情发展变化。“被火者”关健词，在太阳篇，阳明篇均有记载。例：阳明病，被火，额上微汗出。又例：太阳病中风，以火劫发汗，邪风被火热，血气流溢。另一种也须考虑，太阳，少阴之间，表里关系是否有裙带关系，少阴病热证夹有少阴寒证，而误用火法或者热性药。
第三，“微发黄色”，本句经文贯穿“发”，“黄”，嵌于两个卦象，乾卦，坤卦，其中坤卦两次。可以理解为乾元与坤元。戌与亥，申与未基因人群提示我们需要区分；太阳病与阳明病发病的时间须要区分，太阳病发病为亥子丑，阳明病发病为寅卯辰；太阳病身黄与阳明病身黄需作鉴别。
①太阳病“身黄”第98条，医二三下之，不能食，而胁下满痛，面目及身黄，颈项强，小便难者。“身黄”寒湿内侵，肆虐于外，黄色外溢。
第125条，太阳病，身黄，脉沉结，少腹硬，小便不利者，为无血也；湿热“身黄”：湿热蕴结，肆虐于内，熏蒸于外。瘀血“身黄”：则是血行不利而为瘀，瘀郁而生热，热与瘀相搏
第153条，因胸烦，面色青黄，肤者，难治；今色微黄，手足温者，易愈。面“青黃”：因烧针而损伤阳气阴血，阴虚生热，阳虚不温，气血不能滋养于面。
面“微黄”阴寒因烧针而散，阳气因烧针而复，气血尚能渐渐滋荣于面。
②阳明病“身黄”第231条，一身面目悉黄，小便难，有潮热，时时哕，耳前后肿，刺之稍瘥。“面目悉黄”阳明郁热浸淫于外，少阳胆热逆乱于外，浊热外溢肌肤。
第236条，此为瘀热在里，身必发黄。“身发黄”湿热胶结，血脉不利，经气不畅，湿热与血相结而为瘀，瘀热既肆虐于内又浸淫于外。
第259条，伤寒，发汗已，身目为黄。“身目黄”寒湿在里，胶结不解，郁蒸于外。
第261条，伤寒身黄发热者。“身黄”湿热蕴结，以热为主，临床表现是黄色鲜明。
第四，辨识“剧则如惊痫，时瘛疭”，本句经文贯穿“则”，“如”，“惊”三字，均为易经隐藏密码，嵌入坤，屯，离，震等四卦，须辨清人群：午，子，申，未类基因人群。辨清太阳病与少阳病发病时间。
太阳与少阳“惊”须作鉴别。
①太阳之“惊”：第107条，伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利。
第112条，伤寒脉浮，医以火迫劫之，亡阳，必惊狂，起卧不安者。
第119条太阳伤寒者，加温针，必惊也。
提示太阳病不可用下法，火及温针，恐防“惊痫”。
②少阳之“惊”，第264条，少阳中风，两耳无所闻，目赤，胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。提示少阳胆热气郁证治疗方案不可用吐下大法。
“瘛疭”:也叫抽风，其病机为热盛伤阴，肝风内动。手足抽搐，或口眼歪斜、手足痉挛。《黄帝内经》如:“病筋脉相引而急，病名日瘛疭”，热病数惊，瘛疭而狂。宋金成无己《伤寒明理论》:“瘈者筋脉急也，疭者筋脉缓也，急者则引而缩，缓者则纵而伸，或缩或伸，动而不止者，名曰瘈疭。俗谓之搐者是也。”
病因:多由热盛伤阴，风火相煽，痰火壅滞，或因风痰，痰热所致。
◆若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。
①若，【易·观卦】有孚禺若。【易·巽卦】用史巫纷若，吉。

②火，离为火。【易·说卦】
③熏，【易·艮卦】厲薰心。
④之，【易·比卦】比之匪人，不亦伤乎？」
⑤逆，【易·說卦】知來者逆，是故易逆數也。什么意思？就是：天道左旋与地道右旋的问题。邵子曰：乾南坤北，离东坎西,震东北，兑东南,巽西南，艮西北，自震至乾为顺，自巽至坤为逆。
⑥尚，【易·泰卦】象曰:包荒得尚于中行，以光大也。
⑦引，【易·繁辞】引而伸之。
⑧日，【說卦】離爲火爲日。【易·乾卦】與日月合其明。
⑨命，【易·泰卦】自邑告命。【易·乾卦】各正性命。【易·师卦】大君有命。
⑩期，【易·归妹】归妹愆期。【易·繁辞】凡三百有六十當期之日。
【译】本句经文嵌入观卦，巽卦，离卦，艮卦，比卦，泰卦，乾卦，师卦，归妹卦等九卦。
第一，太阳病风温证因误治使用火法导乾元，艮元，坤元类型，对于子，午，申，寅，戌，戌，辰，丑，未，卯，酉类等基因人群作鉴别，使用灸熏发病时间及临床表现有异。
“火熏之” ，太阳病与阳明病用“火疗”法。火疗是指古代医家经常使用艾灸、瓦熨之类的物理疗法促使人出汗退烧的疗法。风温属于热病，如果误用火疗，无异于抱薪救火，火上加火，营阴被耗不能滋润皮肤，加之火热之邪熏蒸，皮肤微发黄色。如果病情进一步加重，热极生风，心血肝阴俱被耗伤，则魂无所安，神无所主，表现惊恐不安，阵发性抽搐，皮肤如被火熏过一般。提醒医者，使用火法得辨证施治，不可乱来。
①太阳病用火法：第111条，太阳病中风，以火劫发汗，邪风被火热，血气流溢，失其常度。
第112条，伤寒脉浮，医以火迫劫之，亡阳，必惊狂，起卧不安者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。
第114条，太阳病，以火熏之，不得汗，其人必躁，到经不解，必清血，名为火邪。
第115条，脉浮，热甚，反灸之，此为实，实以虚治，因火而动，必咽燥吐血。
第116条，微数之脉，慎不可灸；因火为邪，则为烦逆，追虚逐实，血散脉中，火气虽微，内攻有力，焦骨伤筋，血难复也。脉浮，宜以汗解，用火灸之，邪无从出，因火而盛，病从腰以下必重而痹，名曰逆也，欲自解者，必当先烦，乃自汗而解。何以知之？脉浮，故知汗出解也。
第118条，火逆，烧针汗之，因烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。
②阳明病用火法：第200条，阳明病，被火，额上微汗出，而小便不利者，必发黄。
“一逆尚引日，再逆促命期。”
“一逆”指治疗上犯了一次差错。太阳病风温证误治，变证1次治疗错误，病情还能延续数日。如果一误再误，使用攻下、火疗这些方法治疗，就可能导致不可挽救的局面，甚至导致病人的死亡。

金·成无己《注解伤寒论》

发热而渴，不恶寒者，阳明也。此太阳受邪，知为温病，非伤寒也。积温成热，所以发热而渴，不恶寒也。

伤寒发汗已，则身凉；若发汗已，身灼热者，非伤寒，为风温也。风伤于上，而阳受风气，风与温相合，则伤卫。脉阴阳俱浮，自汗出者，卫受邪也。卫者气也，风则伤卫，温则伤气，身重，多眠睡者，卫受风温而气昏也。鼻息必鼾，语言难出者，风温外甚，而气拥不利也。若被下者，则伤脏气，太阳膀胱经也。内经曰∶膀胱不利为癃，不约为遗溺。癃者，小便不利也。太阳之脉起目内；内经曰∶瞳子高者，太阳不足，戴眼者，太阳已绝。小便不利、直视、失溲，为下后竭津液，损脏气，风温外胜。经曰∶欲绝也为难治。若被火者，则火助风温成热，微者热瘀而发黄；剧者热甚生风，如惊痫而时螈也。先曾被火为一逆，若更以火熏之，是再逆也。一逆尚犹延引时日而不愈，其再逆者，必致危殆，故云促命期。

清·吴谦《医宗金鉴》

发热不渴，恶寒者，太阳证也。发热而渴，不恶寒者，阳明证也。今太阳病始得之，不俟寒邪变热，转属阳明，而即热渴不恶寒者，知非太阳伤寒，乃太阳温病也。由于膏梁之人，冬不藏精；辛苦之人，冬伤于寒，内阴已亏，外阳被郁，周身经络，早成温化，所以至春一遇外邪，即从内应：感寒邪者，则无汗，名曰温病，当以河间法用水解散，审其表里以解之。水解散，即天水六一散，防风通圣之合剂也。感风邪者，则有汗，名曰风温，当以水解散减麻黄，加桂枝，倍石膏，令微似汗以和之，若大发其汗，则益助蕴热，必令身热如火灼也。盖风温为病，乃风邪外盛于表，故阴阳六脉俱浮；热邪内壅于胸，故多眠睡，鼻息鼾也。风邪伤卫，表气不固，故自汗出；壮热伤气，故身重倦，声微语难出也。若被下者，则愈夺阴液，故水泉竭而小便不利也。

太阳府气将绝，故目直视也。少阴藏气不固，故遗失溲也。若被火者，则以火益火而阳气熏灼，将欲发黄，故微发黄也；剧者热极生风，故如惊痫时瘈瘲也。微黄，病深色渐加黑，故若火熏之也。温病、热病不恶寒者，表热也。口渴引饮者，里热也。表热无寒，故不宜汗；里热无实，故不宜下。表里俱热，尤不宜火。曰一逆者，若汗、若下、若火也；再逆者，汗而复下，下而复火也。一逆已令阴竭，尚可延引时日；再逆则阴立亡，故曰促命期也。伤寒者，伤冬月之正寒也。温病、热病者，伤三时之暴寒也。非时暴寒乃异气也，以其兼令气而为病也，故春兼风温，即以风温名之；夏兼暑热，即以暑热名之。世人通名曰伤寒，又名曰时气，医工见其传变六经，表里情状皆同，故同乎一治也。其温病、热病无汗者，宜大青龙汤；时无汗、时有汗者，宜桂枝二越婢一汤；有汗者，宜桂枝合白虎汤。内热者，防风通圣散。表实者，倍麻黄；里实者，倍大黄。量其病之轻重，药之多少而解之，三日之前，未有不愈者。其有外感邪重，内早伤阴，已经汗下而不愈者，则当审其表里，随其传变所见之证，治之可也。此法惟西、北二方四时皆可行之，无不随手取效。若江淮间地偏暖处，冬月初春乃可用之。若春末秋前，即脉证允合，当用麻、桂、青龙等汤者，亦必轻而减之，随证消息，适可即止，慎不可过，过则反致变逆。经所谓同病异治者，此之谓也。

程知曰：温病热自内出，故发热而渴不恶寒。风温内外交热，加之自汗，故有身重多眠诸证，有轻重死生之分。医者当以有汗、无汗为辨别之大要，亦即可汗、不可汗为救治之微权。又曰：仲景之青龙、白虎神矣！得此意而推广之，可以应用于不穷。盖温病宜于发散中重加清凉，风温不可于清凉中重加发散也。

程应旄曰：太阳初得之一日，即发热而渴不恶寒者，因邪气早已内蓄，其外感于太阳，特其发端耳。其内蓄之热，固非一朝一夕矣。盖自冬不藏精而伤于寒时，肾阴已亏，一交春阳发热，即病未发，而周身经络已莫非阳盛阴虚之气所布浚。所云至春发为温病者，盖自其胚胎受之也。

清·柯琴《伤寒来苏集》

太阳病而渴，是兼少阴矣。然太、少两感者，必恶寒而且烦满，今不烦满，则不涉少阴，反不恶寒，则非伤寒而为温病矣。温病内外皆热，所以别于中风、伤寒之恶寒发热也。此条不是发明《内经》“冬伤于寒，春必病温”之义，乃概言太阳温病之症如此。若以春温释之，失仲景之旨矣。夫太阳一经，四时俱能受病，不必于冬。人之温病，不必因于伤寒。且四时俱能病温，不必于春。推而广之，则六经俱有温病，非独太阳一经也。

此正与《内经》伏寒病温不同处。太阳中暑，亦有因于伤寒者，虽渴而仍恶寒。太阳温病，反不恶寒而渴者，是病根不因于寒，而因于风。发热者，病为在表，法当汗解，然不恶寒，则非麻黄桂枝所宜矣。风与温相搏，发汗不如法，风去而热反炽。灼热者，两阳相熏灼，转属阳明之兆也。

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