《伤寒论》第9条太阳病欲解时，从巳至未上。_中医|伤寒论|五运六气|黄帝内经|易经

【原文9】太阳病欲解时，从巳至未上。

【前言】太阳病是指外感病初期，病邪侵犯人体肌表，正邪交争于体表，人体阳气抗邪于外的病证。太阳病欲解时，指的是太阳病即将痊愈或病情有所缓解的时间段。
本条经文细玩特点：“从巳至未”词汇，是打开本条经文的钥匙。辰与巳相对，午与未相对，这是疾病起与止的周期。
第一、“太阳病欲解时，”读本句经文时，首先要理解“太阳病”词汇的真正含义，在《伤寒论》中关于太阳病一共有178条，它是分上、中、下三大类来记载。上、中篇记载疾病在表，而下篇记载疾病在里。
“太阳”与“太阳病”理解时应先分开，这样才能真正认识太阳病的意思。
①太阳，是在五运六气中是指终之气。是指小雪节气至大寒节气之间的六十日。这个时间是太阳经主事之时，称其主气为太阳。
②太阳病，是五运六气中是指不一定是终之气，主气不是太阳，但客气是太阳，常常以“宜调太阳之客”文字出现，此为“太阳病”。
也就是说疾病植入时间在终之气，暴发时间可以在任何节气出现。以外感病初期的一种证候，主要表现为恶寒、发热、头项强痛、脉浮等症状。它是由于人体感受外界寒邪，导致阳气被郁，正气抗邪于肌表而形成的。
“欲解时”，这里的“欲解”并非指病情一定会在这个时间段内痊愈，而是指病情有可能得到缓解或趋向于好转。
这一观点体现了中医的天人相应思想，即人体的生理和病理变化与自然界的变化息息相关。在这一时间段内，自然界和人体的阳气都最为旺盛，有助于驱邪外出，从而促使病情的好转。因此，太阳病在这一时间段内得到缓解，并非偶然，而是与天人相应的原理相吻合。
第二、“从巳至未上。”对于这句话的理解，以五运六气来讲：
例如：疾病起于终之气辰日，则疾病则暴发于二之气巳日。
又例如：疾病起于终之气午日，则疾病暴发于终之气未日。
1、对于邪轻病不重的患者，得到此时自然界隆盛阳气之助，病邪有不药而解的可能。
2、对于已服用对证方药但病邪未能完全解除的患者，待到欲解时辰，借外界阳气之助，药力、正气合力，易于驱邪愈病。
虽然太阳病在欲解时有可能得到缓解或趋向于好转，但并非所有太阳病患者都会在这一时间段内自愈。因此，在治疗过程中还需要综合考虑患者的体质、病情、药物等因素，制定个性化的治疗方案。

金·成无己《注解伤寒论》

巳为正阳，则阳气得以复也。始于太阳，终于厥阴。六经各以三时为解，而太阳从巳至未，阳明从申至戌，少阳从寅至辰；至于太阴，从亥至丑，少阴从子至寅，厥阴从丑至卯者，以阳行也速，阴行也缓，阳主（医统本作“生”）于昼。阴主（医统本作“生”）于夜。阳三经解时，从寅至戌，以阳道常饶也；阴三经解时，从亥至卯，以阴道常乏也。《内经》曰∶阳中之太阳，通于夏气，则巳午未太阳乘王也。

清·吴谦《医宗金鉴》

凡病解时，必于其经气之旺。太阳盛阳也。日中阳气盛，故从巳、午、未之旺时而病解。

清·柯琴《伤寒来苏集》

巳、午为阳中之阳，故太阳主之，至未上者，阳过其度也。人身阴阳，上合于天，天气至太阳之时，人身太阳之病得藉其主气而解，此天人感应之理也。

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