上太阳证

《伤寒论》第7条 病有发热恶寒者,发于

作者:江满春 来源:湖北武汉好中医 2023-08-09 21:21 我要评论

【原文7】病有发热恶寒者,发于阳也;无热恶寒者,发于阴也。发于阳者七日愈,发于阴者六日愈,以阳数七,阴数六故也。

【原文】病有发热恶寒者,发于阳也;无热恶寒者,发于阴也。发于阳,七日愈,发于阴,六日愈,以阳数七,阴数六故也。
 

【前言】本句经文贯穿“病”、“有”、“发”、“寒”、“者”、“七”、“日”、“以”、“数”等九字,均为易经隐藏密码,嵌入坎卦大有卦乾卦坤卦既济卦小畜卦明夷卦师卦等九卦,概括元、坤元、艮元术数化合之阴阳,锁定太阳病易发人群,太阳病易发病的时间以及痊愈的时间。本条细玩特点:辨识阴阳,寒热,实虚等疾病变化,太阳病病退标准:6-7日向愈、或缓解、或稳定的时间。
①病,【易·说卦】坎为心病。
②有,【易·杂卦】大有众也。【易·大有疏】能大所有
③发,【易·乾卦】六爻发挥。【坤卦】发於事业。
④寒,【易·说卦】乾为寒。
⑤者,【易·乾卦】元者,善之长也。
⑥七,【易·既济】七日得。虞注:“震为七。”
⑦日,【易·说卦】离为日,为火。
⑧以,【易·小畜】有孚挛如,富以其邻【易·明夷】箕子以之。【易·师卦】能以众正。
⑨数,【易·节卦】君子以制数度议德行。
【译】本句经文嵌入坎卦大有卦乾卦坤卦既济卦离卦小畜卦明夷卦师卦节卦等十卦。
  第一、乾卦坤卦小畜卦此三卦是指元、元、艮元、天干化合之术数。例如:元,甲、壬为阳数;己、丁为阴数。甲己化合,一阴一阳;丁壬化合,也为一阴一阳。又如:元,戊、庚为阳数;癸、乙为阴数;戊癸化合,一阴一阳;乙庚化合,也是一阴一阳;再如:元,丙为阳数,辛为阴数,丙辛化合,一阴一阳。
  第二、离卦既济卦大有卦明夷卦师卦等五卦,锁定太阳病易发的人群:子类、午类、申类、寅类、辰类、戌类基因的人群,概定太阳病易发病的时间以及痊愈的时间。
  第三、太阳病阴阳概念:有热恶寒为阳,无热恶寒为阴,发于阳的为热证,发于阴的为寒证,太阳伤寒证为实证,太阳病中风证为虚证。实证为阳病,虚证为阴病。
  第四、概定太阳病病退时间标准。阳病痊愈为七天,阴病痊愈为六天。




 
【历代医家译释】
金·成无己《注解伤寒论》
阳为热也,阴为寒也。发热而恶寒,寒伤阳也;无热而恶寒,寒伤阴也。阳法火,阴法水。火成数七,水成数六。阳病七日愈者,火数足也;阴病六日愈者,水数足也。
清·吴谦《医宗金鉴》
病谓中风、伤寒也。有初病即发热而恶寒者,是谓中风之病,发于卫阳者也。有初病不发热而恶寒者,是谓伤寒之病,发于荣阴者也。发于阳者七日愈,发于阴者六日愈,以阳合七数,阴合六数也。
方有执曰:此推原中原、伤寒之所以始,以要其所以终之意。凡在太阳皆恶寒也,发起也,愈瘳也。
程知曰:此辨太阳病,有发热,有不发热之故也。风,阳也,卫,亦阳也;寒,阴也,荣,亦阴也。中风、伤寒均为表证。而风入卫,则邪发于阳而为热,寒入荣,则邪发于阴而不即热。阳行速,故常过经而迟愈一日;阴行迟,故常循经而早愈一日。观此,则风寒之辨了然矣。
魏荔彤曰:风伤卫,寒伤荣,既在太阳,则未有不发热者,但迟速有间耳。至于恶寒则同也。发于阳、发于阴之义,不过就风为阳、卫亦阳、寒为阴、荣亦阴而言,殊未及于三阴也。
清·柯琴《伤寒来苏集》
无热,指初得病时,不是到底无热。发阴,指阳证之阴,非指直中于阴。阴阳指寒热,勿凿(“凿”是指穿凿附会)分营卫经络。
按本论云∶“太阳病,或未发热,或已发热。”已发热,即是发热恶寒;未发热,即是无热恶寒。斯时头项强痛已见,第阳气闭郁,尚未宣发,其恶寒、体痛、呕逆、脉紧,纯是阴寒为病,故称发于阴,此太阳病发于阴也。
又《阳明篇》云∶“病得之一日,不发热而恶寒。”斯时寒邪凝敛,身热、恶热,全然未露,但不头项强痛,是知阳明之病发于阴也。推此,则少阳往来寒热,但恶寒而脉弦细者,亦病发于阴;而三阴之反发热者,便是发于阳矣。
(吴注:此段论述太阳病、阳明病及少阳病发于阴的表现和机理,太阳病发于阴为无热而恶寒,无热是因为阳气闭郁,尚未宣发之故,恶寒说明是阴寒为病,故称为太阳病发于阴也。阳明病发于阴为病得之一日,不发热而恶寒,也有“无热恶寒”的特点,这与太阳病相似,但是,它没有头项强痛这一特点,据此可与太阳病相鉴别。太阳病有三大临床特点“脉浮、头项强痛而恶寒”。少阳病发于阴为往来寒热,但恶寒而脉弦细。)
寒热者,水火之本体;水火者,阴阳之征兆。七日合火之成数,六日合水之成数(吴注:天一生水,地六成之,地二生火,天七成之。河图为天,一六合水,二七合火,三八合木,四九合金。)。至此则阴阳自和,故愈。盖阴阳互为其根,阳中无阴,谓之孤阳,阴中无阳,便是死阴。若是直中之阴,无一阳之生气,安得合六成之数而愈耶?《内经》曰∶“其死多以六七日之间,其愈皆以十日以上。”(出自《内经·热论》)使死期亦合阴阳之数,而愈期不合者,皆治者不如法耳。



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