伤寒论

《伤寒论》第37条 太阳病,十日以去

作者:江满春 来源:湖北武汉好中医 2021-11-02 15:45 我要评论

【原文37】“太阳病,十日以去,脉浮细而嗜卧者,外已解也,设胸满而肋痛者,与小柴胡汤;脉但浮者,与麻黄汤。” 【译释】本条经文是承接第36条而来,腹满在泉阳明化,胸满少

【原文37】“太阳病,十日以去,脉浮细而嗜卧者,外已解也,设胸满而肋痛者,与小柴胡汤;脉但浮者,与麻黄汤。”


 
《伤寒论》第37条 太阳病,十日以去

 
金·成无己《注解伤寒论》
十日以去,向解之时也。脉浮细而嗜卧者,表邪已罢也。
病虽已利解之,若脉但浮而不细者,则邪气但在表也,与麻黄汤发散之。
 
清·吴谦《医宗金鉴》
太阳病十日以上无他证,脉浮细而嗜卧者,外邪已解,不须药也。设有胸满痛等证,则知少阳之外邪未解,故与小柴胡汤和之。若脉但浮不细,而有头痛发热恶寒无汗等证,则仍是太阳之外邪未解,当与麻黄汤汗之。
论中脉浮细,太阳少阳脉也;脉弦细,少阳脉也;脉沉细,少阴脉也。脉浮细,身热嗜卧者,阳也;脉沉细,身无热嗜卧者,阴也;脉缓细,身和嗜卧者已解也。是皆不可不察也。
王肯堂曰:此条当是太阳、少阳合病。胸满虽同,而脉浮细嗜卧,则为表邪已解,胁痛为少阳有邪,故与小柴胡汤。若脉但浮者,又当先治太阳也,故与麻黄汤。此是设为变通之言,非为服柴胡而脉浮也。
 
清·柯琴《伤寒来苏集》
脉微细,但欲寐,少阴症也。浮细而嗜卧,无少阴症者,虽十日后。尚属太阳,此表解而不了了之谓。设见胸满嗜卧,亦太阳之余邪未散;兼胁痛,是太阳少阳合病矣,以少阳脉弦细也。少阳为枢,枢机不利,一阳之气不升,故胸满胁痛而嗜卧,与小柴胡和之。若脉浮而不细,是浮而有力也。无胸胁痛,则不属少阳。但浮而不大,则不涉阳明,是仍在太阳也。太阳为开,开病反眴 ,故嗜卧。与麻黄汤以开之,使卫气行阳,太阳仍得主外而喜寤矣。与太阳初病用以发汗不同,当小其制而少与之。 


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