桂枝附子汤方
桂枝四两（去皮） 附子三枚（炮，去皮，破） 生姜三两（切） 大枣十二枚（擘） 甘草二两（炙）
右五味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。
去桂加白术汤方
附子三枚（炮，去皮，破） 白术四两 生姜三两（切） 甘草二两（炙） 大枣十二枚（擘）
右五味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服，初一服，其人身如痹，半日许复服之，三服都尽，其人如冒状，勿怪，此以附子白术并走皮内，逐水气未得除，故使之耳，法当加桂四两，此本一方二法，以大便鞭，小便自利，去桂；以大便不硬，小便不利，当加桂，附子三枚恐多也，虚弱家及产妇，宜减服之。
【原文】伤寒，八九日，
（1）伤寒，外感风寒，寒，【易·说卦】乾为寒。
（2）八九日，有八九天了。有两种算法：1，从辰顺至亥为第八天，子为第九天。2，从戌顺至巳为第八天，午为第九天。日，【易·说卦】离为日，为火。
【译】外感风寒八九日了。本句经文嵌入乾卦，离卦。乾卦纳干甲，壬两数，离卦纳干己数。明显的是甲己化合。
【原文】风湿相搏。
（1）风湿，属痹症一类，指风和湿两种病邪结合所致的病症。
（2）相搏，指风邪与湿邪侵入人体肌表筋骨后，互相搏击所出现的病变。临床表现如风湿留于肌表，则见身体疼痛不能转侧；风湿滞留关节，则四肢关节有牵引性疼痛，不能活动自如。相，【易·咸卦】二气感应以相与。【易·泰卦】辅相天地之宜。
【译】指风邪与湿邪侵入人体肌表筋骨后，互相搏击所出现的疼痛。本句经文嵌入咸卦，泰卦。 咸卦居兑宫，纳干丁数，泰卦居坤宫，纳干乙，癸两数。这两卦是与上句经文相连，咸卦是与乾卦之外干壬数化合。
【原文】身体烦疼，不能自转侧。
（1）身体烦疼，身体疼痛且有点烦躁。身，【易·艮卦】艮其身。【易·乾】君子体人，足以长人。
（2）不能自转侧。不能自主转身。
自，【易·大有】自天右之。【易·需卦】自我致寇，敬愼不敗也。易·乾卦】天行健，君子以自彊不息。
身，【易·艮卦】艮其身。【易·乾】君子体人，足以长人。
【译】吴谦说：身体疼烦属风也，不能转侧属湿也，乃风湿相搏之证。本句经文嵌入艮卦，乾卦，大有卦，需卦。结合吴谦的解释分析卦象，丁壬化为风，甲己化为湿。完全吻合了乾卦与兑卦，与离卦，外干与内干化合的特点。艮卦的出现是指艮宫的六气人。
【原文】不呕，不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之；
（1）不呕，不渴，没有呕吐，也不口渴。
（2）脉浮虚而涩者，脉浮虚，主在表，虚主风；涩，主寒湿。
虚，【易·升卦】虚邑。
而，【易·屯卦】宜建侯而不宁。
者，人或事物的代称。【易·乾卦】元者，善之長也。
（3）桂枝附子汤主之，桂枝附子汤治疗。
【译】不呕吐，口也不渴，是里无热证。脉浮为风，脉涩为寒湿，这是痹病，桂枝附子汤治疗。本句经文嵌入升卦，屯卦，乾卦，升卦居震宫，纳干庚数，屯卦居坎宫，纳干戊数，这两卦与坤卦内干，外干化合，坤卦主内，“不呕，不渴”就排除了戊癸化火，“脉浮虚而涩者”也排除了“伤寒”这是风湿痹病。乾卦安置是告诉我们寒在肌肉经脉之间，故此是此艮宫的六气人，在丁卯术数日生病。丁数为不及之数，与乾宫外干化合，应该从表和解。
【原文】若其人大便硬，小便自利者，去桂枝加白术汤主之。
（1）若其人大便硬，如果有的人排出大便硬。
若，【易·观卦】有孚禺若。【易·巽卦】用史巫纷若，吉。
大，【易·大有卦】大有。释文:“大有，包容丰富之象。”
（2）小便自利者，有的人小便顺利通畅。
小，【易·泰卦】小往大来。疏:“阴生消耗，故称小。”
自，【易·大有卦】自天右之。【易·需卦】自我致寇，敬愼不敗也。易·乾卦】天行健，君子以自彊不息。
利，【易·贲卦】利有攸往。
（3）去桂枝加白术汤主之，去桂枝加白术汤治疗。
【译】如果有的人排出大便硬，小便顺利通畅。成无己说：“桂，发汗走津液。此小便利，大便硬为津液不足，去桂加术。
风在表者，散以桂枝、甘草之辛甘；湿在经者，逐以附子之辛热；姜、枣辛甘行荣卫，通津液，以和表也。”本句经文嵌入观卦，巽卦，大有卦，乾卦，需卦，贲卦。
1，观卦，乾卦，大有卦均居乾宫，纳干为甲，壬。
2，巽卦，居震宫，纳干辛数。
3，需卦居坤宫，纳干乙，癸两数。实则是指坤宫六气人。
4，贲卦居艮宫，纳干丙数。与巽之辛数化合。坤宫六气人，说的是水运不及辛数，不要用桂枝附子汤，桂枝是发汗的，大便干是津液不足，故去桂枝，加白术，培土生金。坤宫六气人，在辛卯术数日生病。
【名家注解】
金·成无己《注解伤寒论》
伤寒与中风家，至七八日再经之时，则邪气多在里，身必不苦疼痛，今日数多，复身体疼烦，不能自转侧者，风湿相搏也。烦者风也；身疼不能自转侧者湿也。经曰∶风则浮虚。《脉经》曰∶脉来涩者，为病寒湿也。不呕不渴，里无邪也；脉得浮虚而涩，身有疼烦，知风湿但在经也，与桂枝附子汤，以散表中风湿。
桂，发汗走津液。此小便利，大便硬为津液不足，去桂加术。
风在表者，散以桂枝、甘草之辛甘；湿在经者，逐以附子之辛热；姜、枣辛甘行荣卫，通津液，以和表也。
清·吴谦《医宗金鉴》
此承上条，详申脉证，以明其治也。伤寒八、九日，不呕不渴，是无伤寒里病之证也；脉浮虚涩，是无伤寒表病之脉也。脉浮虚，主在表，虚风也；涩者，主在经，寒湿也。身体疼烦属风也，不能转侧属湿也，乃风湿相搏之证，非伤寒也，与桂枝附子汤温散其风湿，使从表而解也。若脉浮实者，则又当以麻黄加术汤，大发其风湿也。如其人有是证，虽大便硬，小便自利，而不议下者，以其非邪热入里之，乃风燥湿去之，故仍以桂枝附子汤去桂枝，以大便硬，小便自利，不欲其发汗，再夺津液也；加白术，以身重着，湿在肉分，用以佐附子逐湿气于肌也。
清·柯琴《伤寒来苏集》
脉浮为在表，虚为风，涩为湿，身体烦疼，表症表脉也。不呕不渴，是里无热，故于桂枝汤加桂以治风寒，去芍药之酸寒，易附子之辛热以除寒湿。若其人大便硬、小便自利者，表症未除，病仍在表，不是因于胃家实，而因于脾气虚矣。盖脾家实，腐秽当自去，脾家虚，湿土失职不能制水，湿气留于皮肤，故大便反见燥化。不呕不渴，是上焦之化源清，故小便自利。濡湿之地，风气常在，故风湿相搏不解也。病本在脾，法当君以白术，代桂枝以治脾，培土以胜湿，土旺则风自平矣。前条风胜湿轻，故脉阴阳俱浮，有内热，故汗自出，宜桂枝汤。此湿胜风微，故脉浮虚而涩，内无热而不呕不渴，故可加附子、桂枝理上焦。大便硬，小便利，是中焦不治，故去桂。大便不硬，小便不利，是下焦不治，故仍须桂枝。
清·黄元御《伤寒悬解》
湿为风郁，两相抟结，营卫寒滞，故身体烦痛，不能转侧。脉法：风则浮虚，脉浮虚而涩者，血分之虚寒也。桂枝附子汤，桂枝和中而解表，附子暖血而去寒也。若其人大便硬，小便自利者，则木达而疏泄之令行，湿不在下而在中，去桂枝之疏木，加白术以燥己土也。
清·曹颖甫《伤寒发微》
伤寒八九日，已过一候，或病从表解，或传阳明，其常也。若表汗不彻，水气留着肌肉而为湿。风乘皮毛之虚，入犯肌肉而凝闭其腠理，则有风湿相抟之变。寒湿伤其肌肉而腠理不通，故身疼。风湿困于外，血热抗于内，故身烦。凡人以阳气通彻为生机，阴寒凝沍为死兆。无病之人身轻者，为其近阳也。垂死之人身重者，为其无阳也。风湿相抟，至于不能自转侧，身之无阳而重可知矣。是故不呕不渴，外既不达少阳之阳枢，内更不得阳明之燥化，其证为独阴无阳，脉必浮虚而涩，不惟不见邪正交争之浮紧，并不见邪正并居之浮缓，为其正气衰也。
病情至此，非重用透发肌理之桂枝，不足以疏外风，非重用善走之附子，不足以行里湿（或谓桂枝四两，每两当今一钱六分，不过一两零四分，然附子三枚，至小每枚八钱，亦得二两四钱，此证里湿固重，外风亦复不轻，似当以经方原定为正）。外加生姜、甘草、大枣以扶脾而畅中，使之由里达表，而风湿解矣。
顾同为风湿相抟之证，惟大便坚小便自利者，最难辨识。合之身体疼烦不能自转侧，似当在先解其表后攻其里之例。但寒湿留着肌肉，外风束之，既非若伤寒中风之始病，发表解肌，可一汗而见功。设汗之而不得汗而妄行攻下，湿邪且乘虚以下利不止而死。究其所以大便坚小便自利者，与阳明实证正自有别。阳明证小溲当赤，此则独清，一也。外无潮热，二也。不谵语，三也。脉不见实大而滑，四也。不渴饮，五也。阙上不痛，右膝下经络，不牵髀肉而痛，六也。
痛在周身肌肉，而中脘未尝拒按，七也。有此七端，则此证不当攻下明矣。然则大便之所以坚者可知矣，湿困脾藏，则脾阳停而胃纳沮，水谷既失运输之路，则肠中谷气愈少，而日渐干涸。反胃证，粪如羊矢者，实与此同。加以太阳寒水，以表气不通，独有下行之路，正如潦水赴谷，一去不还。不似发汗太过，阳气行于肌表，津液自外而内，尚得还入胃中也。白术附子汤用白术四两，取其化燥以祛肌表之湿，用附子三枚，取其善走以收逐湿之功，仍用甘草、生姜、大枣以助脾阳，使得从皮中而运行于肌表。一服觉身痹者，附子使人麻也。半日许再服者，惧正气之不支也。三服后其人如冒状者，阳气欲达而不得也。故必于加术外更加桂四两，然后阳气迸肌表而出，寒湿得从汗解，表阳既通，脾气自畅，新谷既入，陈气自除，大便之坚，正不需治耳。
痛在周身肌肉，而中脘未尝拒按，七也。有此七端，则此证不当攻下明矣。然则大便之所以坚者可知矣，湿困脾藏，则脾阳停而胃纳沮，水谷既失运输之路，则肠中谷气愈少，而日渐干涸。反胃证，粪如羊矢者，实与此同。加以太阳寒水，以表气不通，独有下行之路，正如潦水赴谷，一去不还。不似发汗太过，阳气行于肌表，津液自外而内，尚得还入胃中也。白术附子汤用白术四两，取其化燥以祛肌表之湿，用附子三枚，取其善走以收逐湿之功，仍用甘草、生姜、大枣以助脾阳，使得从皮中而运行于肌表。一服觉身痹者，附子使人麻也。半日许再服者，惧正气之不支也。三服后其人如冒状者，阳气欲达而不得也。故必于加术外更加桂四两，然后阳气迸肌表而出，寒湿得从汗解，表阳既通，脾气自畅，新谷既入，陈气自除，大便之坚，正不需治耳。
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