第一、“太阳与少阳合病，自下利者，”太阳病头项强痛，而恶寒，发热，汗出；少阳病胁下硬满，干呕不能食者，往来寒热。太阳所主之肤表发热，同时少阳的胆火又内郁，故称太少合病。虽云合病，但病机以少阳为重点。是少阳郁火，内迫阳明，下趋大肠，故尔下利。
①下，嵌屯卦，其数为戊子，这个术数在见《伤寒论》134条，是谈少阴君火子数六气人群，本句经文是谈少阳相火寅数六气人群，“自下利”同时又是谈病已形成，故屯卦动三爻为水火既济卦，其数为甲寅，其病暴发于三之气，芒种节气后第十天的甲寅日。主位少徵火。客气少阳火。中见土运。火居其位。天政布。炎暑至。少阳临上。雨乃涯。民病热中。聋瞑血溢。脓疮咳呕。鼽衄渴嚏欠。喉痹目赤。善暴死。宜调少阳之客。

第二、“与黄芩汤。”有的人自开始就腹泻，这是没有表证，故此不用发汗，给予黄芩汤治疗。黄芩苦寒，清泻胆火，燥湿止利；芍药苦泄，调血疏邪，通络止痛；甘草气养血，缓急止痛。
第三、“若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之。”如果有的人出现呕吐的情况，用黄芩加半夏生姜汤治疗。
①若，嵌观卦，其数己亥，观卦的意思是由下向上观察。但“呕”是胃逆，那么观察的方式要改变，应该是由上向下查找病因，那应该是临卦，其数为乙卯，为啥这样说呢，“太阳少阳合病”太阳，是指终之气，故从源头寻找。疾病起于终之气大雪节气后第十三天的乙卯日。主位太羽水。客气少阴火。中见金运。火胜金。阳气布。候反温。蛰虫来见。流水不冰。民乃康平。其病温。宜调少阴之客。

太阳阳明合病，自下利为在表，当与葛根汤发汗。阳明少阳合病，自下利，为在里，可与承气汤下之。此太阳少阳合病，自下利，为在半表半里，非汗下所宜，故与黄芩汤以和解半表半里之邪。呕者，胃气逆也，故加半夏、生姜，以散逆气。

虚而不实者，苦以坚之，酸以收之，黄芩、芍药之苦酸，以坚敛肠胃之气。弱而不足者，甘以补之，甘草、大枣之甘，以补固肠胃之弱。

 

清·吴谦《医宗金鉴》

 太阳与少阳合病，谓太阳发热、恶寒，与少阳寒热往来等证并见也。若表邪盛，肢节烦疼，则宜与柴胡桂枝汤，两解其表矣。今里热盛而自下利，则当与黄芩汤清之，以和其里也。若呕者，更加半夏、生姜，是清和之中兼降法也。

 

 

程知曰：言太阳、少阳合病下利，宜用和法也。曰太阳则尚有表证也。然已见下利，则入里之热已明，故不解外而清内。

汪琥曰：太、少合病而至下利，则在表之寒邪，悉入而为里热矣。里热不实，故与黄芩汤以清里热，使里热清而在表之邪自和矣。所以此条病，不但太阳桂枝在所当禁，并少阳柴胡亦不须用也。

 

清·柯琴《伤寒来苏集》

两阳合病，阳盛阴虚，阳气下陷入阴中，故自下利。太阳与阳明合病，是邪初入阳明之里，与葛根汤辛甘发散，以从阳也，又“下者举之”之法。太阳与少阳合病，是邪已入少阳之里，与黄芩汤酸苦涌泄，以为阴也，又“通因通用”之法。

 

清·黄元御《伤寒悬解》

太阳与少阳合病，少阳经气郁而克戊土，土病而下脘不容，自下利者，与黄芩汤，甘草、大枣，补其脾精，黄芩、芍药，泻其相火。恐利亡脾阴，以致土燥，而入阳明也。若呕者，黄芩加半夏生姜汤，降胃逆而止呕吐也。

 

清·曹颖甫《伤寒发微》

太阳寒水，合手少阳三焦，下从少阴寒水之藏，输泄入太阳之府。寒水混合脾藏之湿至中下焦，水道不通而溢入大肠，则为自利，此太阳之病合于手少阳者也。

太阳标热，并水气内陷，胃底胆汁而与之相抗，则为呕逆，此太阳之病合于足少阳者也。盖太阳水气，因少阳阳气不足，内陷即入太阴，太阴之湿，受化于少阳，阳气外出，即仍系太阳。按太阳标热与水气同陷心下，则为结胸。标热独陷心下，则为气痞。二证皆不下利者，一因水气为标热所吸，一则阳热独陷，并无水气故也。要惟寒水偏胜，离标阳而下趋，乃有自利之证，此时不疏脾藏之郁而补其虚，则利将不止。不抑在上之标阳，使与里寒相协，必不能载水气而俱升。

黄芩汤方治，黄芩苦降以抑标阳，芍药苦泄以疏营郁，甘草、大枣甘平以补脾胃，则中气健运而自利可止。不用四逆、理中以祛寒，不用五苓以利水，此不治利而精于治利者也。寒水不足，胃燥而胆火上逆，是为心下硬。寒水内薄，胃中胆汁不能相容，是为呕。呕者，水气内陷与下利同。脾胃不和亦与下利同。其不同者，特上逆与下泄耳。故仲师特于前方加半夏、生姜，为之平胃而降逆。盖小半夏汤，在《金匮》原为呕逆主方，合黄芩以清胆火，甘草、大枣以和胃，芍药以达郁，而呕将自定。抑仲师之言曰：「更纳半夏以去其水。」此以去水止呕者也。