上太阳证

《伤寒论》第10条:风家,表解不了

作者:江满春 来源:湖北武汉 2025-01-16 11:06 我要评论

【原文10】风家,表解不了了者,十二日愈。 清·柯琴《伤寒来苏集》 不了了者,余邪未除也。七日表解后,复过一候(五日为一候,三候为一节),而五脏元气始充,故十二日精神慧爽而愈

【原文10】风家,表解而不了了者,十二日愈。


 
【前言】太阳中风病是由于风邪侵袭太阳经脉所致。风邪属阳邪,其性轻扬开泄,易袭阳位,故风邪侵袭人体时,多伤及人体的上部(如头面)和肌表。太阳经脉主一身之表,故风邪侵袭太阳经脉时,会出现恶寒、发热头痛、身痛、汗出等表
  本条经文细玩特点:治疗太阳中风病,应遵循“解表散邪、调和营卫”的原则。常用的方剂有桂枝汤等。
  第一、“风家 ”,指患太阳中风证的人,也就是中风病家。太阳中风是中医病症名,指太阳经脉感受风邪,是太阳病证的一个主要类型。“风家”也可理解为平素容易伤风感冒的人,这类人通常体质较弱,容易感受风邪。
  第二、“表解” ,指的是太阳中风病的外在症状,如发热、汗出、恶风、脉缓等已经消失,即表证已经解除。
  第三、“不了了 ”,“不清楚、不轻快”的意思,指虽然表证已经解除,但患者仍然感到身体不爽快,头目不清楚,或身体不轻快。
  第四、“十二日愈” ,指经过大约十二天的时间,患者的正气恢复,余邪尽除,身体完全康复。这里的“十二日”是约略之词,表示一个大致的时间范围,并非确切的天数。
 

 






金·成无己《注解伤寒论
中风家,发汗解后,未全快畅者,十二日大邪皆去,六经悉和则愈。
 
清·吴谦《医宗金鉴》
风家,谓太阳中风也。表解,谓用桂枝汤病已解也。不了了者,不清楚也。言用桂枝汤其表已解,而犹不清楚者,在经余邪未尽耳。十二日经尽之时,余邪尽,自然愈也。
 
魏荔彤曰此条申明太阳中风病愈后,风邪留滞之证,应听其自愈也。
 
清·柯琴《伤寒来苏集》
不了了者,余邪未除也。七日表解后,复过一候(五日为一候,三候为一节),而五脏元气始充,故十二日精神慧爽而愈。此虽举风家,伤寒概之矣。如太阳七日病衰,头痛少愈,曰衰曰少,皆表解而不了了之谓也。六经部位有高下,故发病有迟早之不同。如阳明二日发,八日衰,厥阴至六日发,十二日衰,则六经皆自七日解,而十二日愈。夫若误治,又不在此例。
仲景分别六经,各经俱有中风伤寒脉症治法。叔和时太阳篇存者多,而失者少,他经存者少,而失者多。阳明篇尚有中风脉症二条。少阳经只症一条而不及脉。三阴俱有中风欲愈脉,俱无中风脉症。以《伤寒论》为全书,不亦疏乎?

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