《伤寒论》第71条太阳病，发汗后，大汗出_中医|伤寒论|五运六气|黄帝外灸

【原文71】太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之。
五苓散方
猪苓十八铢（去皮）泽泻一两六铢茯苓十八铢桂枝半两（去皮）白术十八铢
右五味，捣为散，以白饮和，服方寸匕，日三服，多饮暖水，汗出愈。如法将息。

【前言】本条经文贯穿“发”、“汗”、“后”、“大”、“出”、“中”、“干”、“躁”、“得”、“饮”、“水”、“少”、“与”、“气”、“和”、“则”、“若”、“利”、“微”、“消”等廿十字，均为易经隐藏密码，本条经文嵌入乾卦、坤卦、涣卦、泰卦、大有、震卦、渐卦、巽卦、需卦、坎卦、中孚卦、观卦、贲卦等十三卦，锁定四之气，“民病暴引。振栗。谵妄。少气。嗌乾。引饮。及为心痛。瘫肿。疮疡。疟寒之疾。骨痿。血便。”寅类六气人群在处暑辛酉日，申类六气人群在大暑节气丁酉日感受风寒，医者使用汗法治疗后，出现大汗淋漓，口干欲饮，胃中干，烦躁失眠，入睡难等症状。这是医者在治疗时，未切中病机，将初之气感受风寒的方子，给四之气感受暑湿的病人使用，导致火邪入里，阳明津液亏虚，和解的办法是口干时，小口小口呡水，将水含在嘴里，慢慢的润下去，修复胃气，胃气和自愈。若是口干欲饮，暴饮水，小便量少，这是火邪直中膀胱，水饮内停，抑制阳气向上或向外散发，导致膀胱气化失职，这是消渴病的事发之因。若还有低热、脉浮，口干欲饮，表未解尽，又因大量饮水，将火邪引狼入室，阳明火盛，表轻里重，用五苓散和解。本条细玩特点：夏季是暑湿感冒，而用初之气风寒感冒汗法方子治疗，致大汗淋漓，口干欲饮，胃中干，阳明津亏，故“暴饮”。
①发，【易·乾卦】六爻发挥。【坤卦】发於事业。
②汗，【易·涣卦】涣汗其大号。
③后，【易·泰卦】后以财成天地之道。
④大，【易·大有卦】大有。释文:“大有，包容丰富之象。”【易·乾卦】大哉乾元。
⑤出，【易·说卦】万物出乎震。
⑥中，【易·坤卦】黃裳元吉，文在中也。
⑦干，【易·渐卦】鸿渐于干。
⑧躁，【易·说卦】巽为躁卦。【易·繁辞】躁人之辞多。
⑨得，【易·乾卦】知得而不知丧。
⑩饮，【易·需卦】君子以饮食宴乐。
⑪水，【易·说卦】坎为水。
⑫少，【易·本义】两仪者始，为一画，以分阴阳。四象者次，为二画，以分太少。
⑬与，【易·说卦】是以立天之道，曰阴与阳。立地之道，曰柔与刚。立人之道，曰仁与义。
⑮气，【易·乾卦】同氣相求。
⑮和，【易·中孚】鸣鹤在阴，其子和之。【易·乾卦】保合太和。
⑯则，【易·乾卦】乃見天則。
⑰若，【易·巽卦】用史巫纷若，吉。【易·观卦】有孚颗若。
⑱利，【易·賁卦】利有攸往。
⑲微，【易·繁辞】知微知彰。
⑳消，【易·泰卦】君子道長，小人道消也。
【译】本条经文嵌入乾卦、坤卦、涣卦、泰卦、大有、震卦、渐卦、巽卦、需卦、坎卦、中孚卦、观卦、贲卦等十三卦，锁定四之气，寅类六气人群在处暑节气辛酉日，申类六气人群在大暑节气丁酉日，暑湿感冒，医者使用汗法治疗后，出现大汗淋漓，口干欲饮，胃中干，烦躁失眠，入睡难等症状。这是医者在治疗时，未切中病机，将初之气感受风寒的方子，给四之气暑湿感冒的病人使用。

第一、“太阳病，发汗后”是说病人在四之气感受风寒，以用初之气感冒汗法方子治疗后，会出现哪些情况呢？
①“发”字，嵌入乾卦，乾元不及术数有二：丁、己。丁得壬则化，丁得己则平。
②“后”字，嵌入泰卦，其一、要了解泰卦对应时间是正月，是初之气；其二、要了解泰卦的错卦是否卦；其三、如何找到否卦的钥匙。
第二、“大汗出，胃中干，烦躁不得眠，”只因节令不同，因暑湿感冒，使用风寒感冒的方子，是医者未切中病机，导致病人出现大汗出，口干欲饮，又因过量饮水，将火邪引入胃中，热盛伤阴。胃为心之子，大汗亡阳，胃干伤阴，暴饮阳绝，故烦躁不寐。
①“大”字，嵌入大有卦，大有卦对应时间是农历7月、8月，四之气之时。火天大有卦，是阳多阴少，内隐藏嵌上兑卦，下乾卦；兑为泽，泽为水，兑为口；先天为离卦，形容气候很热，口干舌燥，以水润之，令胃和，胃和则安。“民病暴饮”，下隐藏先天、后天均是乾卦，乾为阳，告知其病的事由，病自口入，病人口干暴饮，是将火邪由外带入内，导致内热盛实。
阳为气，气多血少，胃肠津亏，口干欲饮，大便难；血亏：少气懒言，面色苍白，头晕，四肢无力，热扰神明：心烦，失眠入睡难，多梦，焦虑，忧心忡忡，多疑等等疾病。打开这把锁的钥匙是中孚卦，中孚卦前面巳经讲过，这里就不再讲了。

②“汗”字，嵌入涣卦，风水涣，风吹波浪，一点点的散去。对应时间是农历7月，四之气之时，它是解开否卦第一把锁的钥匙，将否卦二爻四爻交换位，阳爻下行，这样上热下寒的问题就解决了。
③“干”字，嵌入渐卦，渐卦对应时间的是夏至时鸿雁换羽的物候。它是解开否卦第二把锁的钥匙，否卦三爻四爻交换位置，两卦交为当位，变为上下之间，火水归位。
第三、“欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。”告戒病人想喝水，切记不可以灌水，和解口干最佳的办法，是小口小口呡水，将水含在嘴里，慢慢的润下去，胃气修复，胃气和自愈。

“和”字，嵌入中孚卦，中孚卦对应夏至节气，它是打开大有卦的钥匙。五运化合的思维导图是艮元，丙辛化水，中正直入。
第四、“若脉浮，小便不利，微热消渴者”，如果微热、脉浮，口干欲饮，表未解尽，又因大量饮水，将火邪引狼入室，阳明火盛，表轻里重。
①“若”字，嵌入巽卦，巽卦对应时间是春夏相交之时，隐藏卦象是上离下兑，风夹热夹湿入里，实则理解为春季风邪攻表，夏季的火本不为邪，因气候突然严热，暑湿感冒医生用汗法，汗法的缺点即伤津，原本夏季天气炎热，自然也会散去体内津液，于是病人会大量饮水自救，并不知道这种自救，埋下了病根“消渴”，巽卦下隐藏的是兑卦，先天卦是巽卦，风邪夹水邪直入腹中，水饮内停，故小便不利。

②“若”字，嵌入观卦，观察事物发展与变化，而观察的方法是由下向上仰视，因为观卦上二爻是阳爻，下四爻为阴爻，所以阴爻都仰视阳爻，故由下向上看。这叫取类比象，分析疾病的原由：水饮内停于膀胱，是心火下移于膀胱，导致“小便不利”，心为君主。

②“利”字，嵌入贲卦，它是打开泰卦的钥匙。将泰卦的九二爻，放在贲卦的上爻，贲卦上卦隐藏内为震，外显为艮，艮为土，土为金之母，金为土之子，发汗伤肺津，这叫子盜母气。故己土轮陷，震为动，木郁风动。又把泰卦的上六爻，放在贲卦的二爻，阴爻回归阴位，叫中正。贲卦下卦隐藏内为坎，外显为离这叫水火既济。
第五、“五苓散主之”过度使用汗法泻脾阳，己土湿陷，那么乙木就会被抑制，不能疏泄水道，导致饮停腹中，故小便不利。木郁风动，肺津伤耗，这是“消渴病”根源。用茯苓、猪苓、泽泻以泻湿而生津液，白术、苦、甘、气和，补中焦，除脾胃湿，升清阳而消食，用以止汗；以桂枝之温，助阳木生升，以行疏泄之责。

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