《伤寒论》第128条问曰:病有结胸,有藏结,其

作者:江满春 来源:武汉中医 2024-01-05 09:45 我要评论

【原文128条】问曰:病有结胸,有藏结,其状何如?答曰:按之痛,寸脉浮,关脉沉,名曰结胸也。 【译释】我们在学习本条经文时首先回顾105条“若小便利者,大便当硬,而反下利,

【原文128条】问曰:病有结胸,有藏结,其状何如?答曰:按之痛,寸脉浮,关脉沉,名曰结胸也。

【前言】本句经文贯穿了“有”,“何”,“如”,“之”,“名”等五字,实为易经隐藏密码,嵌入了大有卦,噬嗑卦,大畜卦,屯卦,离卦,比卦,坎卦,乾卦等八卦,阐述结胸病与脏结相鉴别,成无己注解:“结胸者,邪结在胸;脏结者,邪结在脏。二者皆下后,邪气乘虚入里所致。下后邪气入里,与阳相结者为结胸,以阳受气于胸中故尔;与阴相结者,为脏结,以阴受之,则入五脏故尔。”明确指出结胸病多见太过之术数,而脏结病多见不及之术数,均为人为所致。
【原文】问曰:病有结胸,
(1)问曰:讨教。
(2)病,疾病。
(3)有,存在。【易·大有疏】能大所有。
(4)结胸,因邪气内结,胸腹胀满疼痛,手不可近之。因太阳病、太少并病误下,表热内陷或实邪传里,与胸中水饮互结所致。
【译】讨教问:听说疾病在有结胸病。
本句经文嵌入大有卦,大有卦居乾宫。纳干甲,壬两数。
【原文】有藏结,其状何如?
(1)有,存在。【易·大有疏】能大所有。
(2)藏结,指阳气虚衰,阴浊凝结的病证。症状表现与结胸相类。
何谓藏结?答曰:如结胸状,饮食如故,时时下利。寸脉浮,关脉小细沉紧,名曰藏结。舌上白苔滑者,难治。
(3)其状,他们的状态。
(4)何如:如何、怎么样。何,【易·噬嗑】何校灭耳,凶。【易·大畜】何天之衢。如:【易·屯卦】屯如,乘马班如。【易·离卦】突如其來如。
【译】还有藏结,他们的状态又是怎样的呢?本句经文嵌入大有卦,噬嗑卦,大畜,屯卦,离卦。实则是谈结胸病与藏结病两者术数之间太过与不及之分,阳数为太过,为结胸病。阴数为不及,为藏结。且以卦象举例说明:大有卦,屯卦,这两卦纳干均为阳。而噬嗑卦,大畜,离卦,他们纳干为阴数。五运化合的关系说明:
1,乾宫,大有卦,纳干甲,壬两数,而离卦纳干为丁。它们之间化合乾卦外干化合丁壬化干,病由外传内,为结胸,此为水结胸。
2,坤宫,屯卦居坎宫,纳干戊数与坤宫外干化合,戊癸化合,病由外传内,为结胸,此为水结胸。
3,艮卦,噬嗑卦,大畜卦,隶于巽卦,纳干为辛数,辛为不及之数,与艮宫内卦丙外合,丙辛化合,丙辛为绊。此为脏结胸。
【原文】答曰:按之痛,寸脉浮
(1)答曰,回答,回复说。
(2)按,用手或手指压。
(3)之,则。【易经·比卦·象曰】比之匪人,不亦伤乎?
(4)痛,疼。【易·说卦】坎为耳痛。
(5)寸脉浮,寸部脉浮。脉,号脉,按脉诊病 。浮,【甄權脈经】浮为风为虛。
【译】回答说: 用手按压胸口则疼痛,号脉寸口脉浮。本句经文嵌入比卦,比卦居坤宫,纳干为乙,癸。
【原文】关脉沉,名曰结胸也。
(1)关脉,关部脉,脉,号脉,按脉诊病 。
(2)沉,沉脉。因病邪郁于里,气血内困,则脉沉而有力,为里实证;若脏腑虚弱,气血不充,脉气鼓动乏力,则脉沉而无力,为里虚证。
(3)名曰,名称叫。名譽也。【易·乾卦】不易乎世,不成乎名。
(4)结胸,因邪气内结,胸腹胀满疼痛,手不可近之证。因太阳病、太少并病误下,表热内陷或实邪传里,与胸中水饮互结所致。
(5)也,表示判断或肯定的语气。
【译】关部脉沉,病名叫结胸病。本句经文嵌入乾卦,主寒,为地支子数。


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