《伤寒论》第138条小陷胸汤

作者:江满春 来源:武汉中医 2024-01-05 09:59 我要评论

【原文138】小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者,小陷胸汤主之。 小陷胸汤方 黄连一两 半夏半升(洗) 栝蒌实大者一枚 右三味,以水六升,先煮栝蒌取三升,去滓,内

【原文138】小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者,小陷胸汤主之。
小陷胸汤方
    黄连一两 半夏半升(洗) 栝蒌实大者一枚
    右三味,以水六升,先煮栝蒌取三升,去滓,内诸药,煮取一升,去滓,分温三服。
【前言】本条经文贯穿了“小”,“正”,“下”,“之”,“则”,“者”,“陷”等七字,均为易经的隐藏密码,嵌入泰卦,乾卦,复卦,坤卦,屯卦,比卦等六卦,阐述了坎宫六气人,在戊子术数日生病的小结胸临床症状,以及和解办法。
【原文】小结胸病,正在心下
(1)小结胸病,结胸证类型之一。多由于痰热互结所致,又称“痰热结胸”。症见胃脘部硬满、压痛、舌苔黄微腻、脉象浮滑等。【易·泰卦】 小往大来。疏:“阴生消耗,故称小。”
(2)正在心下,恰在胃上脘这个位置。
正,恰好。【易·乾卦】剛健中正。直也。【易·坤·文言】直其正也。在者,【易·乾卦】见龙在田。【易·乾傳】在下位而不憂。心者,本也。【易·復卦】復其見天地之心乎。下者,【易·乾·文言】本乎地者親下。【易·屯卦】以貴下賤。
【译】小结胸病,恰在胃上脘这个位置。本句经文嵌入泰卦,乾卦,复卦,屯卦,这里谈坎宫六气人,在戊子术数日生病的第三种情况。
【原文】按之则痛,
(1)按,用手或手指压,触诊检查。
(2)之,到。【易经·比卦】比之匪人,不亦伤乎?
(3)则,表示肯定,就。【易·乾卦】乃見天則。
(4)痛,疼。
【译】用手按压到就疼痛。本句经文嵌入此卦,乾卦,说的坎宫六气人,是戊子术数,乾是指地支之子数,乾为寒。
【原文】脉浮滑者,
(1)脉浮滑者,有的人脉浮滑是疾病较轻。者,人或事物的代称。【易·乾卦】元者,善之長也。本句经文嵌入乾卦,是指坤之外干化合,外者为表。病由表入里。
柯琴说:“结胸有轻重,立方分大小。从心下至小腹按之石硬而痛不可近者,为大结胸;正在心下未及胁腹,按之则痛,未曾石硬者,为小结胸。大结胸是水结在胸腹,故脉沉紧;小结胸是痰结于心下,故脉浮滑。”





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