《伤寒论》第133条结胸证悉具,烦躁者,亦死

作者:江满春 来源:武汉中医 2024-01-05 09:53 我要评论

【原文133】结胸证悉具,烦躁者,亦死。 【译释】解读本条经文是承接132条而来。前几条对结胸证何时可下?何时下之过早?在脉象上均已讲述清楚。本条是对结胸证死证的第二种情况

【原文133】结胸悉具,烦躁者,亦死。
【前言】本句经贯穿“躁”,“者”,“死”三字,均为易经隐藏密码,嵌入乾,巽,中孚卦,阐述了离宫六气人,在丙子术数日,患有结胸证,有出现烦躁,也是不治之症,会死去。成无己说:“烦躁者,正气散乱也。邪气胜正,病者必死。”
【原文】结胸证悉具,
(1)结胸证,指邪气结於胸中的病症。结胸证分为:热实结胸和寒实结胸两大类。热实结胸中,又分大结胸和小结胸两大类,大结胸是邪热和水饮邪气相结于胸膈脘腹;小结胸证病势和缓,病位局限,仅仅是痰和热结于心下,病位比较局限,寒实结胸是寒邪和痰水结于胸膈脘腹的证候。临床表现,结胸以胸膈脘腹的疼痛为主证,疼痛是按之痛,因为结胸证是邪气和痰水相结的实证,有形之邪壅遏气血,不通则痛。大结胸证水热互结于高位,病位偏上,其症状为:项强,如柔痉状,伴有汗出、胸痛、短气、烦躁。小结胸证病在心下,以“正在心下、按之则痛”为主要表现。
(2)悉,详细知道了。
(3)具,古同“俱”,都,完全。
【译】结胸证完全了解了。
【原文】烦躁者,
(1)烦躁,心中烦闷不安,急躁易怒,甚则手足动作及行为举止躁动不宁的表现。躁,性急、不冷靜。【易·说卦】巽为躁卦。
(2)者,人或事物的代称。【易·乾卦】元者,善之長也。
【译】有的人出现心中烦闷不安,急躁易怒,甚则手足动作及行为举止躁动不宁的表现。本句经文嵌入巽卦,乾卦,这里是谈离宫六气人,在丙子术数日患得结胸证,出现心中烦躁不安的情况。
【原文】亦死。
(1)亦,也,也是。
(2)死,失去生命。【易·中孚】君子以议狱缓死。
【译】也是不治之症,会死去的。本句经文嵌入中孚卦,中孚卦居艮宫,纳干丙数,与巽卦之辛数化合。

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