《伤寒论》第158条伤寒中风,医反下之

作者:江满春 来源:武汉中医 2024-01-05 13:50 我要评论

【原文158】伤寒中风,医反下之,其人下利,日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞硬而满,干呕,心烦不得安,医见心下痞,谓病不尽,复下之,其痞益甚,此非结热,但以胃中虚,

【原文158】伤寒中风,医反下之,其人下利,日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞硬而满,干呕,心烦不得安,医见心下痞,谓病不尽,复下之,其痞益甚,此非结热,但以胃中虚,客气上逆,故使硬也,甘草泻心汤主之。
甘草泻心汤方
甘草四两(炙) 黄芩三两 半夏半升(洗) 大枣十二枚(擘) 黄连一两 干姜三两
右六味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。
【前言】本条经文贯穿了“寒”、“中”、“下”、“之”、“利”、“日”、“”、“”、“”、“”、“”、“”、“”、”、“”、”、“”、”、”、”、”、”、”、”、”等二十五字,均为易经隐藏密码,嵌入了坤卦屯卦、比卦、乾卦、贲卦、大畜卦、节卦、井卦、明夷卦、中孚卦、震卦、复卦、渐卦、泰卦、益卦、师卦、升卦、需卦等十八卦,阐述了离宫六气人、坎宫六气人,在丙寅术数,壬寅术数日生病,医反下之,使用甘草泻心汤和解,其痞状要与热痞症状相鉴别。
【原文】伤寒中风,医反下之
(1)伤寒中风,感受风寒,发热汗出,恶风,脉缓者,中风四大症。寒,【易·说卦】乾为寒。中,內也。【易·坤卦】黃裳元吉,文在中也。
(2)医,医生,医者。
(3)反,违规操作。
(4)下之,下法治疗。下,【易·乾卦】本乎地者亲下。【易·屯卦】以贵下贱。之,【易经·比卦】比之匪人,不亦伤乎?
【译】外感风寒虚证,医者却用下法治疗。为什么医者使用下法治疗?是哪种临床症状让医者判断失误?我们应该带着问题去找答案,防止以后犯同样的错误?既然2千年以前有医者犯错,作为我们近代用该也不少。本句经文嵌入乾卦,坤卦,屯卦,比卦。乾卦主外,寒邪,主实证,也主外干,同时主表证;而坤卦主内,主虚证,主阴干,内干。屯卦居坎宫,这里是指坎宫的六气人,同时纳干戊数,疾病在外,阳先动,与坤卦之外干癸数化合。比卦居坤宫,纳干乙、癸两数,错误的做法会导致疾病由外入内。
【原文】其人下利,日数十行。
(1)其人,他的人。
(2)下利,腹泻。下,【易·乾卦】本乎地者亲下。【易·屯卦】以贵下贱。利,【易·贲卦】利有攸往。
(2)日,白天,昼海。每天。【易·说卦】离为日,为火。【易·大畜卦】大畜刚健笃宝辉光,日新其德。【易·乾卦】與日月合其明。
(3)数十行,每天腹泻,拉肚子数十次。数,【易·节卦】君子以制数度议德行。
【译】下后出现每天腹泻,拉肚了数十次。本句经文嵌入乾卦,屯卦,贲卦,大畜卦,节卦。重点是理解贲卦,大畜卦,这两卦均居艮宫,纳干为丙,其术数为丙寅。因艮宫术数常见于寅,丑,一阴一阳。疾病是因阳先动,那么这个数则是寅。乾卦,屯卦,节卦,它们的纳干均为阳,且阳先动,主动与阴干化合。
【原文】谷不化,腹中雷鸣,
(1)谷不化,食物不消化。谷,【易·井卦】井谷射鮒。
(2)腹中,肚子内。腹,【易·说卦】坤为腹。【易·明夷】入于腹。中,內也。【易·坤卦】黃裳元吉,文在中也。
(3)雷鸣,形容肠鸣音较大。雷,【易·说卦】震为雷。鸣,【易·中孚卦】鸣鹤在阴。【易·说卦】震为鸣。
【译】食物不消化,腹中肠鸣音较大。本句经文嵌入井卦,坤卦,明夷卦,震卦,中孚卦。
1、本句经文重点明夷卦,中孚卦。明夷卦居坎宫,纳干戊数,全名叫地火明夷,其病可传入少阴;中孚卦,居艮卦,纳干为丙数,全名叫风泽中孚卦,阳先动丙辛化合,依然是传入少阴。
2、提示疾病可由太阳传入少阴,病不在阳明,告诉我们是太阳病,非阳明。
3、“谷不化”否定了震卦,实则是否定坤之内干乙庚化合,疾病是外干化合。
【原文】心下痞硬而满,
(1)心下,胃上脘部位。心,本也。【易·復卦】復其见天地之心乎。下,【易·乾卦】本乎地者亲下。【易·屯卦】以贵下贱。
(4)痞,胸中懑闷结块。不痛者为痞满,痛者为结胸。
(5)硬,坚固,与“软”相对。
(6)而,并且。【易·屯卦】宜建侯而不宁。
(7)满,通“懑”。烦闷 。
【译】胃上脘部有痞块,且硬,心内烦闷。本句经文嵌入复卦,乾卦,屯卦。是说坎宫六气人,在丙寅术数日生病,本应该用新加汤治疗。见《伤寒论》第62条 发汗后,身疼痛,脉沉迟者,桂枝加芍药生姜各一两,人参三两,新加汤主之。
【原文】干呕,心烦不得安
(1)干呕,有呕吐的声音、动作,却没有吐出东西来。【易·渐卦】鸿渐于干。释文引郑注:“干,水傍,故停水处。”
(2)心烦,心里烦乱、厌烦。中医认为心烦多属于热症,多为肝火旺盛所致。
(3)不得安,不安静或不安宁。得,【易·乾卦】知得而不知丧。否定了乾宫。
【译】干呕,心里烦乱,坐卧不宁。本句经文嵌入渐卦。渐卦居艮卦纳干为丙,五运化合丙辛化合。现在回到“医反下之”呼应前面的话题。
【原文】医见心下痞,谓病不尽,复下之。
(1)医见,医生见状。见,【易·乾卦】飞龙在天,利见大人。
(2)心下,胃上脘部位。心,本也。【易·復卦】復其见天地之心乎。下,【易·乾卦】本乎地者亲下。【易·屯卦】以贵下贱。
(3)痞,胸中懑闷结块。不痛者为痞满,痛者为结胸。
(4)谓,以为。【易·乾卦】何谓也。
(5)病,是指热痞。
(6)不尽,热邪未散尽。
(7)复,又。【易·复卦】反复其道。【易·泰卦】无往不復。
(8)下之,用下法治疗。下,【易·乾卦】本乎地者亲下。【易·屯卦】以贵下贱。之,虚用,无所指。
【译】医生见其症状很象热痞病,以后为是热邪未散尽,于是又使用下法治疗。见《伤寒论》第156条本以下之,故心下痞,与泻心汤。本句经文嵌入乾卦,复卦,屯卦,泰卦。说的是艮宫,坤宫六气人,己丑术数,大黄黄连泻心汤,癸丑术数附子泻心汤。均为阴先动,故心下痞。热痞以寒热夹杂之症。
【原文】其痞益甚,此非结热,
(1)其,这。
(2)痞,胸中懑闷结块。不痛者为痞满,痛者为结胸。
(3)益,增大。【易·益卦】易卦名。【释文】益,增長之名。
(4)甚,加重。
(5)此,这。
(6)非,不是。
(7)结热,热痞。
【译】这痞块增大且加重,这不是热痞,不是大黄黄连泻心汤证,更不是寒热夹杂痞,附子泻心汤证。本句经文嵌入益卦。益卦隶于巽卦,纳干辛数。还是不及的阴数先动,反之就是阳先动,那我是丙数,丙辛化合嘛。
【原文】但以胃中虚,客气上逆,
(1)但,仅,只是。
(2)以,由于。【易·師卦】能以众正。【易·明夷】箕子以之。鄭氏,荀氏皆作似。
(3)胃中,胃脘内。中,內也。【易·坤卦】黃裳元吉,文在中也。
(4)虚,空。【易·升卦】虚邑。
(5)客气,邪气。【易·需卦】有不速之客三人来。【易·乾卦】同氣相求。
(6)上逆,反胃,打嗝,胃气上逆。【易·需卦】云上于天干。
【译】这是由于胃内空虚,邪气上逆。本句经文嵌入师卦,明夷卦,坤卦,升卦,需卦,乾卦。重点认识师卦,明夷卦,这两卦均居坎宫,说的是坎宫六气人,纳干为戊数。本来应该是与坤卦外干癸数发生化合,此为阳先动。然而这后面又列出升卦,升卦居震宫,纳干庚数,而需卦居坤宫,庚数与坤之内干化合,虽为庚数先动,但化合的位置是内干,故为逆向。乙庚合金,戊癸化火。化火为顺,化金为逆。
【原文】故使硬也,甘草泻心汤主之。
(1)故,所以,
(2)使,令。
(3)硬,坚固,与“软”相对。
(4)也,表示判断或肯定的语气。
(5)主,使用。
(6)之,虚用,无所指。
【译】所以令其硬,使用甘草泻心汤治疗。



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