【原文】血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下，正邪分争，往来寒热，休作有时，默默不欲饮食。胸胁相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也。小柴胡汤主之。服柴胡汤已，渴者，属阳明也，以法治之。
【前言】本经文贯穿“血”、“弱”、“气”、“开”、“邪”、“气”、“下”、“正”、“往”、“来”、“休”、“作”、“有”、“欲”、“连”、“痛”、“高”、“故”、“之”、“服”、“已”、“者”、“以”、“法”等二十四字均为易经隐藏密码，以屯、大过、乾、坤、咸、履、大有、离、益、损、蹇、巽、革、鼎、比、讼、豫、师、蒙等十九卦嵌入文中，本经文主要是对戊戌术数与六气之人发病在半表半里之间的少阳病，并对坎卦与离卦的六气人群，所表现的忧虑与焦虑的区分做了重点的说明，由太阳传入阳明都是预料之中的事情，按法阳明阻止即可。
【原文】血弱气尽
（1）血，血者为阴【易·屯卦】乘马班如，泣血涟如。【易·说卦传】坎为血卦。
（2）弱，衰败。【易·大过】栋桡，本末弱也。
（3）气，气者为阳，人的元气。【文子·守弱篇】形者，生之舍也。气者，生之元也。【易·乾卦】同气相求。【繁辞】精气为物。
（4）尽，【易·繁辞】书不尽言，言不尽意。
【译】本句经文成无己的解释是：“人之气血随时盛衰，当月郭空之时，则为血弱气尽，腠理开疏之时也。邪气乘虚，伤人则深。”而吴谦的解释：“妇人中风、伤寒，经水适来过多，以致血弱气尽，腠理不密，邪热之气乘虚入于血室。”相比较后，显然成无己是按卦象术数来解读。本句经文嵌入屯卦，坎卦，大过卦，乾卦，屯卦居坎宫，坎卦纳干为戊数；大过卦其意义有三：第一、居震宫，震卦纳干为庚数；第二、大过卦的本义是颠倒正反。是因治疗的方法颠倒导致的，前90，91，92条已经讲过了，第三、六气人之数不是坎宫，要颠倒一下。看乾卦的安置就明白。
乾卦安置此是确定地支的术数，天干为戊，地支就是戌，那这个数为戊戌，按照五运化合的关系，戊癸合化，是火天大有卦，是在坤宫，非乾宫，戊癸合化，乙庚为绊，为什么出现大过卦的真正原因。故戊无己说：“当月郭空之时。”
【原文】腠理开，邪气因入
（1）腠理，肌肉的纹理。
（2）开，通也。【易·乾卦疏】亨通也。會合萬物，令使開通而爲亨也。釋也。【易·乾坤卦文言疏】諸卦及爻，皆從乾坤而出，故特作文言，以開釋之。
（3）邪气，中医指伤人致病的因素，诸如风、寒、暑、湿、燥、热（火）、食积、痰饮等。，另指不正当的风气或行为。邪， 中医指邪气与人体正气相对而言。泛指各种致病因素及其病理损害，足以份人致病的四時之气或环境因素。
邪之所凑，其气必虚。【素问·评热病论】【易·乾卦】閑邪存其誠。气，【易·乾卦】同气相求。
（4）因，乘、趁。
（5）入，进，由外到内。
【译】皮肤肌肉毛孔是张开的，邪气自然就乘虚而入。本句经文嵌入乾卦，乾为天，为外，为表。
【原文】与正气相搏，结于胁下
（1）与，及也。【易·说卦】是以立天之道，曰阴与阳。立地之道，曰柔与刚。立人之道，曰仁与义。
（2）正气，同真气。生命机能的总称,但通常与病邪相对来说,指人体的抗病能力。
（3）相搏，相互扑击、搏斗。
（4）结，心情烦闷，心里有结。【易·繁辞】上古结绳而治。
（5）于，至、到。
（6）胁，肋周。
（7）下，内、里面。【易·乾·文言】本乎地者亲下。【易·屯卦】以贵下贱。
【译】外邪入侵人体，正气薄弱，故此就出现心烦，郁闷，纠结在胸肋间，肝郁气滞。本句经文嵌入屯卦，乾卦，乾卦是寒邪由表入内，屯卦的本义是扎根初见稚形。
【原文】正邪分争，往来寒热。
（1）正，合于规范的、合于法则的。【易·乾卦】刚健中正。【易·乾·文言】各正性命。直也。【易·坤·文言】直其正也。
（2）邪，不正当，不正派。【易·乾卦】闲邪存其诚。
（3）分，散，离。【易·繁辞】物以群分。
（4）争，力求获得，互不相让。
（5）往来，往来，去和来。【易·咸卦】往，憧憧往来。【易·履卦】素履往無咎。
（6）寒热，指人身有病时，时冷时热的症状。
【译】正气与邪气相战，反反复复出现时冷时热的情况。本句经文嵌入乾卦，咸卦，履卦。咸卦居兑宫，其性属金，兑卦纳干为丁数，履卦居艮宫，其性属土，纳干为丙数，咸卦本义为传导感应，履卦的本义谨慎不入。如果以乾为外，咸卦为内，那就是内外呼应，或者是勾结，说明正邪交战双方力量都是同等，都是处于谨慎的状态之中。也就是半表半里之间。
【原文】休作有时，嘿嘿不欲饮食。
（1）休，歇息。美好，美善。【易·大有卦】顺天休命。
（2）作，起也，【易·离卦】明两作。事情，事业。【易·益卦】利用为大作。【易·乾卦】聖人作而萬物覩。
（3）有，众多。【易·杂卦】大有众也。【易·大有疏】能大所有。
（4）时，按时，到时候 。
（5）嘿嘿，沉静无声。
（6）不欲，愿望，想得到满足的意念。《易经·损卦·象曰》：「山下有泽损，君子以惩忿窒欲。」
（7）饮食，吃喝。
【译】大多时时冷时热是有规律性的，不想说话，不想吃喝。本句经文嵌入大有卦，离卦，益卦，损卦，大有卦居乾宫，本义表示众多；离卦纳干己数，本义为火焰向上；益卦隶入巽卦，巽卦纳干为辛数，本义为盛衰的开始，损卦位居艮宫，纳干为丙，本义为盛衰的开始。它的意思是确定六气人在离宫，既不是益卦，也不是损卦，是火天大有卦。
【原文】脏腑相连，其痛必下。
（1）脏腑，五脏六腑。五脏，指心、肝、脾、肺、肾。六腑，指胃、胆、大肠、小肠、膀胱。脏腑亦泛指人的内脏。
（2）相连， 互相连接;彼此关联。连，【易·蹇卦】往蹇来连。
（3）其，助词。【易·繁辞】其旨远，其辞文。
（4）痛，疾病、创伤等引起的难受的感觉。病也。【內经】有举痛论。【易·说卦】坎为耳痛。
（5）必，必须，一定要。
（6）下，内、里面。【易·乾·文言】本乎地者亲下。【易·屯卦】以贵下贱。
【译】五脏六腑之间是相互关系的，疼痛在胸肋之间。本句经文嵌入蹇卦，坎卦，屯卦，蹇卦居兑卦，兑卦纳干丁数，本义为步步艰难。坎为寒，因为寒邪已打入内部，屯卦初见稚形，且扎根住下。
【原文】邪高痛下，故使呕也。
（1）邪，不正当，不正派。【易·乾卦】闲邪存其诚。
（2）高，【易·说卦】巽为高。【易·繁辞】卑高以陈，贵贱位矣。
（3）痛，疾病、创伤等引起的难受的感觉。病也。【內经】有举痛论。【易·说卦】坎为耳痛。
（4）下，内、里面。【易·乾·文言】本乎地者亲下。【易·屯卦】以贵下贱。
（5）故，因此、所以。【易·繁辞】是故知幽明之故。【易·杂卦】革，去故也。鼎，取新也。
（6）使，让、以致于。
（7）呕，吐。
（8）也，表示判断或肯定的语气。
【译】邪气居高临下，正气弱势，故疼痛难受，恶心呕吐是必然的。本句经文嵌入乾卦，坎卦，屯卦，革卦，鼎卦。使用桂枝汤，四逆汤都不中，要改革，从新找出路。革卦居坎宫，本义是除去故弊，鼎卦居离宫，本义是采取新法。
【原文】小柴胡汤主之。
（1）主，主，支持，提倡，主张。【易·繁辞】枢机之发，荣辱之主也。
（2）之，于。【易经·比卦·象曰】：“比之匪人，不亦伤乎？”
【译】主张，支持用小柴胡汤求合。本句经文嵌入比卦，比卦本义亲近欢乐。比卦居坤宫，纳干乙，癸。五运化合，戊癸化合，乙庚为绊，这才是天地之道。【原文】服柴胡汤已
（1）服，饮用或吞服药物。【易·繁辞】】服牛马乘。【易·讼卦】以讼受服。又慑服也。【易·豫卦】刑罚清而民服。
（1）血，血者为阴【易·屯卦】乘马班如，泣血涟如。【易·说卦传】坎为血卦。
（2）弱，衰败。【易·大过】栋桡，本末弱也。
（3）气，气者为阳，人的元气。【文子·守弱篇】形者，生之舍也。气者，生之元也。【易·乾卦】同气相求。【繁辞】精气为物。
（4）尽，【易·繁辞】书不尽言，言不尽意。
【译】本句经文成无己的解释是：“人之气血随时盛衰，当月郭空之时，则为血弱气尽，腠理开疏之时也。邪气乘虚，伤人则深。”而吴谦的解释：“妇人中风、伤寒，经水适来过多，以致血弱气尽，腠理不密，邪热之气乘虚入于血室。”相比较后，显然成无己是按卦象术数来解读。本句经文嵌入屯卦，坎卦，大过卦，乾卦，屯卦居坎宫，坎卦纳干为戊数；大过卦其意义有三：第一、居震宫，震卦纳干为庚数；第二、大过卦的本义是颠倒正反。是因治疗的方法颠倒导致的，前90，91，92条已经讲过了，第三、六气人之数不是坎宫，要颠倒一下。看乾卦的安置就明白。
乾卦安置此是确定地支的术数，天干为戊，地支就是戌，那这个数为戊戌，按照五运化合的关系，戊癸合化，是火天大有卦，是在坤宫，非乾宫，戊癸合化，乙庚为绊，为什么出现大过卦的真正原因。故戊无己说：“当月郭空之时。”
【原文】腠理开，邪气因入
（1）腠理，肌肉的纹理。
（2）开，通也。【易·乾卦疏】亨通也。會合萬物，令使開通而爲亨也。釋也。【易·乾坤卦文言疏】諸卦及爻，皆從乾坤而出，故特作文言，以開釋之。
（3）邪气，中医指伤人致病的因素，诸如风、寒、暑、湿、燥、热（火）、食积、痰饮等。，另指不正当的风气或行为。邪， 中医指邪气与人体正气相对而言。泛指各种致病因素及其病理损害，足以份人致病的四時之气或环境因素。
邪之所凑，其气必虚。【素问·评热病论】【易·乾卦】閑邪存其誠。气，【易·乾卦】同气相求。
（4）因，乘、趁。
（5）入，进，由外到内。
【译】皮肤肌肉毛孔是张开的，邪气自然就乘虚而入。本句经文嵌入乾卦，乾为天，为外，为表。
【原文】与正气相搏，结于胁下
（1）与，及也。【易·说卦】是以立天之道，曰阴与阳。立地之道，曰柔与刚。立人之道，曰仁与义。
（2）正气，同真气。生命机能的总称,但通常与病邪相对来说,指人体的抗病能力。
（3）相搏，相互扑击、搏斗。
（4）结，心情烦闷，心里有结。【易·繁辞】上古结绳而治。
（5）于，至、到。
（6）胁，肋周。
（7）下，内、里面。【易·乾·文言】本乎地者亲下。【易·屯卦】以贵下贱。
【译】外邪入侵人体，正气薄弱，故此就出现心烦，郁闷，纠结在胸肋间，肝郁气滞。本句经文嵌入屯卦，乾卦，乾卦是寒邪由表入内，屯卦的本义是扎根初见稚形。
【原文】正邪分争，往来寒热。
（1）正，合于规范的、合于法则的。【易·乾卦】刚健中正。【易·乾·文言】各正性命。直也。【易·坤·文言】直其正也。
（2）邪，不正当，不正派。【易·乾卦】闲邪存其诚。
（3）分，散，离。【易·繁辞】物以群分。
（4）争，力求获得，互不相让。
（5）往来，往来，去和来。【易·咸卦】往，憧憧往来。【易·履卦】素履往無咎。
（6）寒热，指人身有病时，时冷时热的症状。
【译】正气与邪气相战，反反复复出现时冷时热的情况。本句经文嵌入乾卦，咸卦，履卦。咸卦居兑宫，其性属金，兑卦纳干为丁数，履卦居艮宫，其性属土，纳干为丙数，咸卦本义为传导感应，履卦的本义谨慎不入。如果以乾为外，咸卦为内，那就是内外呼应，或者是勾结，说明正邪交战双方力量都是同等，都是处于谨慎的状态之中。也就是半表半里之间。
【原文】休作有时，嘿嘿不欲饮食。
（1）休，歇息。美好，美善。【易·大有卦】顺天休命。
（2）作，起也，【易·离卦】明两作。事情，事业。【易·益卦】利用为大作。【易·乾卦】聖人作而萬物覩。
（3）有，众多。【易·杂卦】大有众也。【易·大有疏】能大所有。
（4）时，按时，到时候 。
（5）嘿嘿，沉静无声。
（6）不欲，愿望，想得到满足的意念。《易经·损卦·象曰》：「山下有泽损，君子以惩忿窒欲。」
（7）饮食，吃喝。
【译】大多时时冷时热是有规律性的，不想说话，不想吃喝。本句经文嵌入大有卦，离卦，益卦，损卦，大有卦居乾宫，本义表示众多；离卦纳干己数，本义为火焰向上；益卦隶入巽卦，巽卦纳干为辛数，本义为盛衰的开始，损卦位居艮宫，纳干为丙，本义为盛衰的开始。它的意思是确定六气人在离宫，既不是益卦，也不是损卦，是火天大有卦。
【原文】脏腑相连，其痛必下。
（1）脏腑，五脏六腑。五脏，指心、肝、脾、肺、肾。六腑，指胃、胆、大肠、小肠、膀胱。脏腑亦泛指人的内脏。
（2）相连， 互相连接;彼此关联。连，【易·蹇卦】往蹇来连。
（3）其，助词。【易·繁辞】其旨远，其辞文。
（4）痛，疾病、创伤等引起的难受的感觉。病也。【內经】有举痛论。【易·说卦】坎为耳痛。
（5）必，必须，一定要。
（6）下，内、里面。【易·乾·文言】本乎地者亲下。【易·屯卦】以贵下贱。
【译】五脏六腑之间是相互关系的，疼痛在胸肋之间。本句经文嵌入蹇卦，坎卦，屯卦，蹇卦居兑卦，兑卦纳干丁数，本义为步步艰难。坎为寒，因为寒邪已打入内部，屯卦初见稚形，且扎根住下。
【原文】邪高痛下，故使呕也。
（1）邪，不正当，不正派。【易·乾卦】闲邪存其诚。
（2）高，【易·说卦】巽为高。【易·繁辞】卑高以陈，贵贱位矣。
（3）痛，疾病、创伤等引起的难受的感觉。病也。【內经】有举痛论。【易·说卦】坎为耳痛。
（4）下，内、里面。【易·乾·文言】本乎地者亲下。【易·屯卦】以贵下贱。
（5）故，因此、所以。【易·繁辞】是故知幽明之故。【易·杂卦】革，去故也。鼎，取新也。
（6）使，让、以致于。
（7）呕，吐。
（8）也，表示判断或肯定的语气。
【译】邪气居高临下，正气弱势，故疼痛难受，恶心呕吐是必然的。本句经文嵌入乾卦，坎卦，屯卦，革卦，鼎卦。使用桂枝汤，四逆汤都不中，要改革，从新找出路。革卦居坎宫，本义是除去故弊，鼎卦居离宫，本义是采取新法。
【原文】小柴胡汤主之。
（1）主，主，支持，提倡，主张。【易·繁辞】枢机之发，荣辱之主也。
（2）之，于。【易经·比卦·象曰】：“比之匪人，不亦伤乎？”
【译】主张，支持用小柴胡汤求合。本句经文嵌入比卦，比卦本义亲近欢乐。比卦居坤宫，纳干乙，癸。五运化合，戊癸化合，乙庚为绊，这才是天地之道。【原文】服柴胡汤已
（1）服，饮用或吞服药物。【易·繁辞】】服牛马乘。【易·讼卦】以讼受服。又慑服也。【易·豫卦】刑罚清而民服。
（2）已，完毕。【易·损卦】已事遄往。
【译】服用柴胡汤完毕。本句经文嵌入讼卦，豫卦，损卦。讼卦居离宫，其性属火，纳干为丁，本义为争论不亲近。意思是你想求和，它不干，不给你脸。豫卦居震宫，其性属木，纳干为庚，本义安逸懈怠，意思是反正我已经住进来了，耍赖，不和你和解，你抬我去求雨不成？损卦居艮宫，其性属土，纳干为丙，本义衰的开始，提示病邪有传入阳明的迹象，损卦居艮宫，艮为阳明嘛。看下文……
【原文】渴者，属阳明也。
（1）渴，口干想喝水。
（2）者，人或事物的代称。【易·乾卦】元者，善之長也。
（3）属，归属;隶属。
（4）阳明，经脉名称之一。为阳气升发的最后阶段。如：“手阳明大肠经”，“足阳明胃经”。
（5）也，用在句末表示判断或肯定语气。
【译】口干想喝水，疾病肯定传入阳明。本句经文嵌入乾卦，乾卦为外，是指邪气由外传入内，更进一步，柴胡汤阻止不中也。
【原文】以法治之。
（1）以，用。【易·师卦】能以众正。【易·明夷】箕子以之。郑氏，荀氏皆作似。
（2）法，律令。【易·蒙卦】利用刑人，以正法也。效法也。【易·繁辞】崇效天，卑法地。
（3）治，诊疗。
（4）之，于。【易经·比卦·象曰】：“比之匪人，不亦伤乎？”
【译】应该按照阳明病的法则来治疗。本句经文嵌入了师卦，明夷卦，蒙卦，比卦。师卦、明夷卦位居坎宫，其性属水，纳干为戊数，师卦的本义是心头忧愁，明夷卦本义洞察黑暗和诛杀。蒙卦位居离宫，其性属火，纳干为己数，本义是焦虑。比卦为亲近快乐，比卦位居坤宫，纳干数乙、癸。可能这样的解释大家还在蒙圈，实则是告诉我们两类的人群不一样，坎宫的人群，如果使用小柴胡汤不能和解的话，会出现口干疾病肯定传入阳明，应当按照五运化合的办法来和解，比卦在坤宫，那就是乙庚化合，戊癸为绊，选择五苓散治疗。离宫的人群是焦虑，坎宫的人群是忧虑，这是区别使用小柴胡汤中不中的方法。
【译】服用柴胡汤完毕。本句经文嵌入讼卦，豫卦，损卦。讼卦居离宫，其性属火，纳干为丁，本义为争论不亲近。意思是你想求和，它不干，不给你脸。豫卦居震宫，其性属木，纳干为庚，本义安逸懈怠，意思是反正我已经住进来了，耍赖，不和你和解，你抬我去求雨不成？损卦居艮宫，其性属土，纳干为丙，本义衰的开始，提示病邪有传入阳明的迹象，损卦居艮宫，艮为阳明嘛。看下文……
【原文】渴者，属阳明也。
（1）渴，口干想喝水。
（2）者，人或事物的代称。【易·乾卦】元者，善之長也。
（3）属，归属;隶属。
（4）阳明，经脉名称之一。为阳气升发的最后阶段。如：“手阳明大肠经”，“足阳明胃经”。
（5）也，用在句末表示判断或肯定语气。
【译】口干想喝水，疾病肯定传入阳明。本句经文嵌入乾卦，乾卦为外，是指邪气由外传入内，更进一步，柴胡汤阻止不中也。
【原文】以法治之。
（1）以，用。【易·师卦】能以众正。【易·明夷】箕子以之。郑氏，荀氏皆作似。
（2）法，律令。【易·蒙卦】利用刑人，以正法也。效法也。【易·繁辞】崇效天，卑法地。
（3）治，诊疗。
（4）之，于。【易经·比卦·象曰】：“比之匪人，不亦伤乎？”
【译】应该按照阳明病的法则来治疗。本句经文嵌入了师卦，明夷卦，蒙卦，比卦。师卦、明夷卦位居坎宫，其性属水，纳干为戊数，师卦的本义是心头忧愁，明夷卦本义洞察黑暗和诛杀。蒙卦位居离宫，其性属火，纳干为己数，本义是焦虑。比卦为亲近快乐，比卦位居坤宫，纳干数乙、癸。可能这样的解释大家还在蒙圈，实则是告诉我们两类的人群不一样，坎宫的人群，如果使用小柴胡汤不能和解的话，会出现口干疾病肯定传入阳明，应当按照五运化合的办法来和解，比卦在坤宫，那就是乙庚化合，戊癸为绊，选择五苓散治疗。离宫的人群是焦虑，坎宫的人群是忧虑，这是区别使用小柴胡汤中不中的方法。
【历代医家注解】
金·成无己《注解伤寒论》人之气血随时盛衰，当月郭空之时，则为血弱气尽，腠理开疏之时也。邪气乘虚，伤人则深。《针经》曰∶月郭空，则海水东盛，人血气虚，卫气去，形独居，肌肉减，皮肤缓，腠理开，毛发残，瞧理薄，垢落，当是时遇贼风，则其入深者是矣。邪因正虚，自表之里，而结于胁下，与正分争，作往来寒热。默默不欲饮食，此为自外之内。经络与脏腑相连，气随经必传于里，故曰其痛下。痛，一作病。邪在上焦为邪高，邪渐传里为痛下，里气与邪气相搏，逆而上行，故使呕也。与小柴胡汤，以解半表半里之邪。
清·吴谦《医宗金鉴》此详申上三条，妇人中风、伤寒，经水适来过多，以致血弱气尽，腠理不密，邪热之气乘虚入于血室，邪与正相抟，结于少阳之界，故邪结于下也。邪正相争，争于阳则热，争于阴则寒，故往来寒热也；争已必衰，衰则止，故休作有时也；少阳病已入半里，将近厥阴，故默默不欲饮食也；少阳胆与厥阴肝相为表里，故曰：藏府相连也。少阳之脉，下胸中，循表；厥阳之脉，抵少腹，循里，故其痛必及于下也。少阳之邪，从胸而下，因胸而病及于，故曰：邪高痛下也。邪从胸循入里，里气上拒，故使呕也。仲景重出此条，仍主之以小柴胡汤者，使知法不外少阳，不必另从厥阴血室中求治也。喻昌曰：「如结胸状」四字，仲景当恐形容不尽，重以藏府相连，邪高痛下之语，畅发病情。盖血室者冲脉也，下居腹内，厥阴肝之所主也。而少阳之胆与肝相连，府邪在上，藏邪在下，胃口逼处二邪之界，所以默默不欲饮食，而但喜呕耳。期门者，肝之募也，随其实而泻之，泻肝之实也，又刺期门之注脚也。小柴胡汤，治少阳之正法也。毋犯胃气及上二焦，则舍期门、小柴胡汤，更无他法矣。
清·柯琴《伤寒来苏集》此仲景自注柴胡证。首五句，释胸胁苦满之因。正邪三句，释往来寒热之义。此下多有阙文，故文理不连属也。柴胡汤有芩、参、甘、枣，皆生津之品。服之反渴者，必胃家已实，津液不足以和胃也，当行白虎、承气等法。仍用柴胡加减，非其治矣。此少阳将转属阳明之证。上论两经合并病。
清·黄元御《伤寒悬解》少阳之病，缘太阳、阳明之经外感风寒，经气郁勃，逼侵少阳。少阳之经，因于二阳之侵，血弱气尽，腠里开泄。二阳经邪，因而内入，与本经正气，两相搏战，经气郁迫，结滞胁下。少阳之经，自头走足，脉循胁肋，病则经气不降，横塞胁肋，此胸胁苦满，胁下痞硬之故也。正气病则正亦为邪，阴郁而为寒，是为阴邪，阳郁而为热，是为阳邪。邪正分争，休作有时，此往来寒热之故也。分争之久，正气困乏，精神衰倦，静默无言，饮食不思，此默默不欲饮食之故也。脾脏胃腑，以膜相连，一被木邪，则胃气上逆，脾气下陷。脾气既陷，则肝气抑遏而克脾土，其痛必在下部，此腹中作痛之故也。胃土既逆，则上脘填塞，君火不降，浊气涌翻，于是心烦而喜呕吐。胃土逆则邪高，脾土陷则痛下，痛下而邪高，此心烦喜呕之故也。是皆小柴胡证，宜以主之。邪气入内者，正气病而成邪，是即邪气之内传，非必风寒之里入也。
清·曹颖甫《伤寒发微》太阳部分，为肌表两层，表气统于手太阴肺，卫气所从出也。肌腠统于足太阴脾，营气所从出也。营卫两伤，不独表气不固，肌理亦不密，病邪直薄太阳陷于胁下。胁下者，寒水之藏所居也。正气从里出表，与外邪相抗，邪气胜，则生表寒，正气胜，则生表热。休作有时之由，古未有能言其意者，盖病虽起于营卫两虚，惟两虚之中，必有一胜。设卫气差胜，则卫气出与邪争而作于昼，以卫气昼行于阳也。设营气差胜，而卫阳虚，则营气出与邪争而作于夜，以营气夜行于阳也。正气历若干时而胜，即历若干时而休，此休作有时之确证也。尝见病疟之人，休作日早则易愈，日晏则难愈，盖以发于清晨，卫阳强盛，发于日晡，卫阳日消故也。所以默默不欲饮食者，消水之力，气为主，气尽则肺不能肃降，而水之上源渟，渟则不渴。消谷之力，脾为主，血弱则脾不能健运，而消谷之力微，微则不饥。水与宿食俱停，故不欲饮食。至于「藏府相连」数语，尤为解人难索，吾直以为藏即肾藏，寒水之藏也。府即膀胱，寒水之府也。藏府相连，为下焦决渎之道路，即西医所谓「输尿管」，《内经》所谓「水道出焉」者是也。盖肾与膀胱，以二输尿管相连属，故仲师谓之「藏府相连，邪正相抟，结于胁下」，适当太阳寒水藏府相连之处。下焦决渎，阻而不行，于是胁下之痛，下连少腹。太阳标阳吸于上，下焦水道阻于下，遂至倒行逆施而成呕。且痛之为义，本为邪正相持，水拥肾与膀胱，而痛连一藏一府，究其实则为下焦不通，《内经》所谓「不通则痛」也。至若方之所以用柴胡者，柴胡发表寒也，黄芩清上热也，此为寒热往来设也。人参所以滋肺阴，以其主气也。大枣、甘草所以助脾阳，以其统血也，此为血弱气尽设也。生姜以安胃，则不呕。生半夏以去水，则一藏一府之痛消，而以外无余事矣。惟服小柴胡汤而渴，则证属阳明白虎承气，随证酌用可也。
武汉好中医添加微信办法：
申明：江满春医师微信号cfjiangmanchun账号已满，现改为此账号：jmch69。添加时注意谨慎
申明：江满春医师微信号cfjiangmanchun账号已满，现改为此账号：jmch69。添加时注意谨慎
转载请注明出处。
转载请注明出处。
相关文章
精彩导读
热门文章
关注我们