【原文189】阳明中风,口苦咽干,腹满微喘,发热恶寒,脉浮而紧,若下之,则腹满小便难也。
【前言】本条经文贯穿了“中”,“口”,“干”,“发”,“寒”,“若”,“下”,“之”,“小”等八字,均为易经隐藏密码,嵌入了坤卦,颐卦,渐卦,观卦,巽卦,乾卦,屯卦,比卦,明夷卦等九卦,强调艮宫,坤宫阳明中风,辨证要分清太阳之阳明,还是阳明之腑病。太阳之阳明为阳明中风,阳明之阳明为腑实。阳明中风易传少阴,阳明之阳明易传太阴,厥阴。本条经文阐述太阳之阳明,谓之阳明中风,治则以临症,随证辨治。
【原文】阳明中风,口苦咽干
(1)阳明中风,太阳中风是以寒邪为主,则言外风。阳明中风是以热邪为主,则以内风之分。中,內也。【易·坤卦】黃裳元吉,文在中也。
(2)口苦咽干,此为少阳病,咽干为少阴之象。口,【易·颐卦】自求口食。干,【易·渐卦】鸿渐于干。释文引郑注:“干,水傍,故停水处。”
【译】阳明中风,是主阳明经病,夹有太阳之外邪恶寒,发热,兼有少阳半表半里之口苦,咽干为少阴之象,里有热躁。本句经丈嵌入坤卦,颐卦,渐卦。
首先阳明中风,在术数上要分清两组:
①寅,申,这两数是指太阳阳明之表,其病易传入少阴,咽干为少阴之象。
②丑,未,这两数是指阳明之里。
阳明中风主既有太阳之表,又有少阳之半表,又兼咽干。是指寅,申两数,艮卦,坤卦两卦。
颐卦是震宫之巽,纳干辛数,而渐卦,则居艮宫,纳干丙数。其原因是辛数先动,主动与丙数化合,辛主太阳之表,而丙数则为少阴之里。
如果不这样去厘清的话,给大家带来的是一头雾水。
【原文】腹满微喘,发热恶寒,
(1)腹满微喘,腹胀满,有点烦,内有热,稍微有点喘。腹,【易·说卦传】坤为腹。【易·明夷】入于左腹。满,通“懑”。烦闷。
(2)发热恶寒,有发热怕冷的情况。
发,【易·乾卦】六爻发挥。【坤卦】发於事业。寒,【易·说卦】乾为寒。
【译】腹胀满,且有点烦,内有热,稍微有点喘,有发热怕冷的情况。这是桂枝加厚朴杏子汤,见《伤寒论》第43条 太阳病,下之微喘者,表未解故也。桂枝加厚朴杏仁汤主之。本句经文嵌入坤卦,明夷卦,乾卦,是由外而传内。举例:坤卦,其术数为乙,癸两数,明夷卦居坎宫,纳干为戊数,是外干戊癸化合,而内干乙庚则内陷,故用药则应用乙庚化合之药来解。
【原文】脉浮而紧,
(1)脉浮,浮脉主太阳病脉,
(2)而紧,紧脉的特点是紧张而有力,脉来绷急,多见于寒邪、痛症、宿食。而,【易·屯卦】宜建侯而不宁。
【译】脉象浮紧,这是里有实寒,应该是以戊癸化合的办法和解。见《伤寒论》第68条 发汗,病不解,反恶寒者,虚故也,芍药甘草附子汤主之。本句经文嵌入屯卦,内寒治法则反之。
【原文】若下之,则腹满小便难也。
(1)若下之,假如使用下法治疗。【易·观卦】有孚禺若。【易·巽卦】用史巫纷若,吉。下,【易·乾卦】本乎地者親下。【易·屯卦】以贵下贱。之,【易·比卦】比之匪人,不亦伤乎?
(2)则腹满小便难也,就会出现腹部胀满小便排出困难。腹,【易·说卦传】坤为腹。【易·明夷】入于左腹。小,【易·泰卦】小往大来。疏:“阴生消耗,故称小。”
【译】假如医者辨证不清,使用下法治疗,则就会出现腹胀而烦,小便排出困难。见《伤寒论》第106条 太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,当先解外。外解已,但少腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤。
本句经文嵌入观卦,巽卦,乾卦,屯卦,比卦,坤卦,明夷卦,泰卦等八卦。
①乾卦,观卦,均居乾宫,纳干甲,壬两数。
②坤卦,比卦,泰卦,居坤宫,纳干乙,癸两数。
③屯卦,居坎宫,纳干戊数。
④巽卦,纳干辛数。
列举出八种卦象无非归类乾元,坤元,艮元。游戏规则是病在外就调内,病在内就调外,重点是术数的五运化合,千万不要张冠李戴,否则酿出大错。
【前言】本条经文贯穿了“中”,“口”,“干”,“发”,“寒”,“若”,“下”,“之”,“小”等八字,均为易经隐藏密码,嵌入了坤卦,颐卦,渐卦,观卦,巽卦,乾卦,屯卦,比卦,明夷卦等九卦,强调艮宫,坤宫阳明中风,辨证要分清太阳之阳明,还是阳明之腑病。太阳之阳明为阳明中风,阳明之阳明为腑实。阳明中风易传少阴,阳明之阳明易传太阴,厥阴。本条经文阐述太阳之阳明,谓之阳明中风,治则以临症,随证辨治。
【原文】阳明中风,口苦咽干
(1)阳明中风,太阳中风是以寒邪为主,则言外风。阳明中风是以热邪为主,则以内风之分。中,內也。【易·坤卦】黃裳元吉,文在中也。
(2)口苦咽干,此为少阳病,咽干为少阴之象。口,【易·颐卦】自求口食。干,【易·渐卦】鸿渐于干。释文引郑注:“干,水傍,故停水处。”
【译】阳明中风,是主阳明经病,夹有太阳之外邪恶寒,发热,兼有少阳半表半里之口苦,咽干为少阴之象,里有热躁。本句经丈嵌入坤卦,颐卦,渐卦。
首先阳明中风,在术数上要分清两组:
①寅,申,这两数是指太阳阳明之表,其病易传入少阴,咽干为少阴之象。
②丑,未,这两数是指阳明之里。
阳明中风主既有太阳之表,又有少阳之半表,又兼咽干。是指寅,申两数,艮卦,坤卦两卦。
颐卦是震宫之巽,纳干辛数,而渐卦,则居艮宫,纳干丙数。其原因是辛数先动,主动与丙数化合,辛主太阳之表,而丙数则为少阴之里。
如果不这样去厘清的话,给大家带来的是一头雾水。
【原文】腹满微喘,发热恶寒,
(1)腹满微喘,腹胀满,有点烦,内有热,稍微有点喘。腹,【易·说卦传】坤为腹。【易·明夷】入于左腹。满,通“懑”。烦闷。
(2)发热恶寒,有发热怕冷的情况。
发,【易·乾卦】六爻发挥。【坤卦】发於事业。寒,【易·说卦】乾为寒。
【译】腹胀满,且有点烦,内有热,稍微有点喘,有发热怕冷的情况。这是桂枝加厚朴杏子汤,见《伤寒论》第43条 太阳病,下之微喘者,表未解故也。桂枝加厚朴杏仁汤主之。本句经文嵌入坤卦,明夷卦,乾卦,是由外而传内。举例:坤卦,其术数为乙,癸两数,明夷卦居坎宫,纳干为戊数,是外干戊癸化合,而内干乙庚则内陷,故用药则应用乙庚化合之药来解。
【原文】脉浮而紧,
(1)脉浮,浮脉主太阳病脉,
(2)而紧,紧脉的特点是紧张而有力,脉来绷急,多见于寒邪、痛症、宿食。而,【易·屯卦】宜建侯而不宁。
【译】脉象浮紧,这是里有实寒,应该是以戊癸化合的办法和解。见《伤寒论》第68条 发汗,病不解,反恶寒者,虚故也,芍药甘草附子汤主之。本句经文嵌入屯卦,内寒治法则反之。
【原文】若下之,则腹满小便难也。
(1)若下之,假如使用下法治疗。【易·观卦】有孚禺若。【易·巽卦】用史巫纷若,吉。下,【易·乾卦】本乎地者親下。【易·屯卦】以贵下贱。之,【易·比卦】比之匪人,不亦伤乎?
(2)则腹满小便难也,就会出现腹部胀满小便排出困难。腹,【易·说卦传】坤为腹。【易·明夷】入于左腹。小,【易·泰卦】小往大来。疏:“阴生消耗,故称小。”
【译】假如医者辨证不清,使用下法治疗,则就会出现腹胀而烦,小便排出困难。见《伤寒论》第106条 太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,当先解外。外解已,但少腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤。
本句经文嵌入观卦,巽卦,乾卦,屯卦,比卦,坤卦,明夷卦,泰卦等八卦。
①乾卦,观卦,均居乾宫,纳干甲,壬两数。
②坤卦,比卦,泰卦,居坤宫,纳干乙,癸两数。
③屯卦,居坎宫,纳干戊数。
④巽卦,纳干辛数。
列举出八种卦象无非归类乾元,坤元,艮元。游戏规则是病在外就调内,病在内就调外,重点是术数的五运化合,千万不要张冠李戴,否则酿出大错。
【名医注解】
金·成无己《注解伤寒论》
金·成无己《注解伤寒论》
脉浮在表,紧为里实。阳明中风,口苦咽干,腹满微喘者,热传于里也;发热恶寒者,表仍未解也。若下之,里邪虽去,表邪复入于里,又亡津液,故使腹满而小便难。
清·吴谦《医宗金鉴》
【注】阳明,谓阳明里证。中风,谓太阳表证也。口苦咽干,少阳热证也。腹满,阳明热证也。微喘,发热恶寒,太阳伤寒证也。脉浮而紧,伤寒脉也。此为风寒兼伤表里同病之证,当审表里施治:太阳、阳明病多,则以桂枝加大黄汤两解之。少阳、阳明病多,则以大柴胡汤和而下之。若惟从里治,而遽以腹满一证,为热入阳明而下之,则表邪乘虚复陷,故腹更满也;里热愈竭其液,故小便难也。
【集注】
程知曰:此言阳明兼有太阳、少阳表邪,即不可攻也。阳明中风,热邪也,腹满而喘,热入里矣。然喘而微,则未全入里也。发热恶寒,脉浮而紧,皆太阳未除之证,口苦咽干,为有少阳之半表半里,若误下之,则表邪乘虚内陷,而腹益满矣。兼以重亡津液,故小便难也。
程应旄曰:此条与太阳大青龙证同。太阳以风寒持其荣卫,故有烦躁证而无腹满证;此以风寒持住阳明,故有腹满证而无烦躁证。然口苦、咽干,实与烦躁同其机兆也。
清·柯琴《伤寒来苏集》
本条无目疼鼻干之经病,又无尺寸俱长之表脉。微喘恶寒,脉浮而紧,与太阳麻黄证同。口苦咽干,又似太阳少阳合病。更兼腹满,又似太阳太阴两感。他经形证互呈,本经形证未显,何以名为阳明中风耶?以无头项强痛,则不属太阳;不耳聋目赤,则不属少阳;不腹痛自利,则不关太阴。是知口为胃窍,咽为胃门,腹为胃室,喘为胃病矣。今虽恶寒,二日必止,脉之浮紧,亦潮热有时之候也。此为阳明初病在里之表,津液素亏,故有是证。若以腹满为胃实而下之,津液既竭,腹更满而小便难,必大便反易矣。此中风转中寒,胃实转胃虚,初能食而致反不能食之机也。伤寒中风,但见有柴胡一证便是。则口苦咽干,当从少阳证治。脉浮而紧者,当曰弦矣。
清·黄元御《伤寒悬解》
阳明中风,而口苦咽干,是有少阳证,腹满,是有太阴证,发热恶寒,脉浮而紧,脉证又与伤寒太阳中风大青龙证相似。此在阳明,腑热外蒸,应当汗出而脉缓,乃脉紧而恶寒者,是卫气外敛,胃家阳虚而不能发也。外有甲木之克,里有太阴之侵,而经腑双郁,不得发越,阳明至此,困惫极矣。若复下之,则遂成太阴之证,腹满而小便难也。法详下章猪苓汤一段。
清·曹颖甫《伤寒发微》
此节上下两「腹满」字,必有一衍文。玩「则腹满」「则」字之义,似腹满见于误下之后,未下时不应腹满。然非腹满,医者何因而误下,此必后之「腹满」字当衍也。
所以为阳明中风者,太阳初转阳明,必有潮热。邪风闭遏皮毛,肺气不舒,因而微喘。肌表同病,故发热恶寒。湿热不从汗解,流入太阴部分,因而腹满。阳明燥热,迫胃中胆汁上抗,因而口苦咽干。皮毛不开,故脉浮紧。若以腹满之故,疑为阳明内实,妄行攻下,水液一下而尽,小便遂难。况湿邪粘腻渗入膀胱,尤难疏泄,盖此证宜桂枝麻黄各半汤,或大青龙汤之表里双解,俾风湿由汗而解,设中脘不运,更为斟酌下法以去内实,此亦先解其表后攻其里之意也。
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