【前言】本条经文贯穿了“寒”，“而”，“缓”，“手”，“足”，“自”，“者”，“是”，“为”，“在”，“身”，“当”，“发”，“黄”，“若”，“小”，“自”，“利”，“至”，“日”，“大”等二十一字，均为易经隐藏密码，嵌入了乾卦，屯卦，中孚，艮卦，震卦，需卦，大有卦，未济卦，井卦，履卦，坤卦，观卦，巽卦，需卦，贲卦，离卦，泰卦等十七卦，阐述了阳明，太阴之脉也有浮缓之象，手足自温为阳明太阴之证，辨病在太阴皮肤应发黄，病在阳明病小便利而大便硬，阳数为太阴，而阴数为阳明，故手足温也。
【原文】伤寒脉浮而缓，
（1）伤寒，感受风寒。寒，【易·说卦】乾为寒。
（2）脉浮，太阳病之脉象。
（3）而，且。 【易·屯卦】宜建侯而不宁。
（4）缓，慢;不急迫。与“急”相对。缓脉，太阴病的脉象。 【易·中孚】君子以议狱缓死。
【译】感受风寒，病在太阳，脉浮指证，且还有点缓，缓为太阴脾之脉象。证太阴而脉在太阳，是邪由太阳传太阴。本句经文嵌入乾卦，屯卦，中孚卦。这三卦具体代表性：乾元，坤元，艮元。
①乾卦，主外，主外干，纳干甲壬两数。
②屯卦，居坎宫，纳干戊数，与坤之外干化合。
③中孚卦，居艮宫，纳干丙数。
这里的坤宫，艮宫，则是指阳明，太阴之坤，艮。并非太阳，少阴之坤，艮，故提醒大家注意。
【原文】手足自温者，
（1）手足，手和脚。手，【易·说卦】艮为手。足，【易·说卦】震为足。
（2）自，自然而然。【易·需卦】自我致寇，敬愼不敗也。【易·大有卦】自天右之。
（3）温，暖和。
（4）者，人或事物的代称。【易·乾卦】元者，善之長也。
【译】邪入太阳，少阳，阳明，手足温。如果在少阴，厥阴，太阴，脚手就冰凉。本句经文嵌入艮卦，震卦，需卦，大有卦，乾卦等五卦。依然是乾元，坤元，艮卦。病在看外干，病在内看内干。
【原文】是为系在太阴
（1）是，这是。【易·未济卦】上九，濡其首，有孚失是。【易·乾卦】不見是而無悶。
（2）为，是。【易·井卦】井渫不食，为我心恻。
（3）系，关联。
（4）在太阴，处于太阴。【易·乾卦】见龙在田。【易·乾傳】在下位而不忧。
【译】手足自温，是阳明、太阴同病，且以关联之太阴。本句经文嵌入未济卦，乾卦，井卦。
①未济卦居离宫，纳干己数，与乾卦内干甲化合。
②井卦居震宫，纳干庚数，与坤卦内干乙化合。
【原文】太阴者，身当发黄，
（1）太阴者，疾病在太阴的人。者，【易·乾卦】元者，善之長也。
（2）身，身体。【易·艮卦】艮其身。
（3）当，适可也。【易·履卦】夬履貞厲，位正当也。
（4）发黄，皮肤黄色。发，【易·乾卦】六爻发挥。【坤卦】发於事业。黄，【易·坤卦】黃裳元吉。象曰：黃裳元吉，文在中也。
【译】疾病在太阴的人，身体皮肤应当发黄。本句经嵌入乾卦，艮卦，履卦，坤卦等四卦，重点理解履卦，居艮宫，纳干丙，丙为太过之数，病在太阴，则是太过之数先动。
【原文】若小便自利者，不能发黄
（1）若，如果。【易·观卦】有孚禺若。 【易·巽卦】用史巫纷若，吉。
（2）小便自利者，有的人小便排泻顺利。小，【易·泰卦】小往大来。疏:“阴生消耗，故称小。”自，【易·需卦】自我致寇，敬愼不敗也。【易·大有卦】自天右之。利，【易·贲卦】利有攸往。者，【易·乾卦】元者，善之長也。
（3）不能发黄，皮肤不发黄。发，发，【易·乾卦】六爻发挥。【坤卦】发於事业。黄，【易·坤卦】黃裳元吉。象曰：黃裳元吉，文在中也。
【译】如果有的人小便排泻正常。身体皮肤则不会发黄。本句经文嵌入泰卦，需卦，大有卦，贲卦，乾卦，坤卦。“不能发黄”就排除了乾卦，坤卦。剩下仅是贲卦，贲卦居艮卦，明确指出那就是在阳明。
【原文】至七八日，大便硬者，为阳明病也。
（1）至七八日，到了七八日。至，【易·坤卦】至哉坤元。【易·復卦】先王以至日閉關，商旅不行，后不省方。日，【易·乾卦】與日月合其明。【说卦】离为火为日。
（2）大便硬者，有的人大便干涩。大，大有。【易·大有卦】释文:“大有，包容丰富之象。”【易·乾】利见大人。古通“泰”【易·泰卦】天地交泰。
（3）为，是。【易·井卦】井渫不食，为我心恻。
（4）阳明病也， 阳明腑病。
【译】到了七八日。有的人大便干涩，这是阳明腑实病。本句经文嵌入坤卦，復卦，乾卦，离卦，大有卦，泰卦，井卦等七卦。
①泰卦，坤卦，复卦，离卦，这四卦透露信息是阴数。
②乾卦，大有卦，井卦，这三卦透露了信息为阳数。
提示的是阴数，不收之数先动病在阳明。
【名医注解】
金·成无己《注解伤寒论》
浮为阳邪，缓为脾脉。伤寒脉浮缓，太阴客热。邪在三阳，则手足热；邪在三阴，则手足寒。今手足自温，是知系在太阴也。太阴土也，为邪蒸之，则色见于外，当发身黄。小便自利者，热不内蓄，不能发黄，至七八日，大便硬者，即太阴之邪入腑，转属阳明也。
清·吴谦《医宗金鉴》
【注】此太阴转属阳明证也。伤寒脉浮缓，手足热者，太阳也。今手足自温，非太阳证，是为系在太阴也。然太阴脉当沉缓，今脉浮缓，乃太阳脉也。证太阴而脉太阳，是邪由太阳传太阴也，故曰：系在太阴也。若小便自利者，则不从太阴湿化而发黄，至七、八日大便者，则是从燥化，此为阳明也。
【集注】
程应旄曰：阳明为病，本于胃家实。胃家之实，不特三阳受邪，能致其转属阳明，即三阴受邪，亦能致其转属阳明，聊举太阴一经例之；脉浮而缓，是为表脉，然无发热、头痛、恶寒等外证，而手足祗温，是邪不在表而在里。但入里有阴阳之分，须以小便别之，小便不利，湿蒸热瘀而发黄，以其人胃中原无燥气也；小便自利者，胃干便而成实，以其胃中本有燥气也。病虽成于七、八日，而其始证却脉浮而缓，手足自温，实是太阴转属而来也。即太阴、阳明推之，少阴三大承气证，厥阴一小承气证，何非转属阳明之病哉！
魏荔彤曰：病在太阳，热为湿郁团聚于里，必有归着，既不能发黄，小便自利，则邪何归乎？不得不归之于万物所归之胃。至于七、八日，小便自多，大便自硬，而为阳明病矣。
清·柯琴《伤寒来苏集》
前条是太阴寒湿，脉当沉细；此条是太阴湿热，故脉浮缓。首揭伤寒，知有恶寒证。浮而缓，是桂枝脉。然不发热而手足温，是太阴伤寒，非太阳中风矣。然亦暗对不发热言耳，非太阴伤寒必手足温也。夫病在三阳，尚有手足冷者，何况太阴？陶氏分太阴手足温、少阴手足寒、厥阴手足厥冷，是大背太阴四肢烦疼、少阴一身手足尽热之义。第可言手足为诸阳之本，尚自温，不可谓脾主四肢故当温也。凡伤寒则病热，太阴为阴中之阴，阴寒相合，故不发热。太阴主肌肉，寒湿伤于肌肉，而不得越于皮肤，故身当发黄。若水道通调，则湿气下输膀胱，便不发黄矣。然寒湿之伤于表者，因小便而出；湿热之蓄于内者，必从大便而出也。发于阴者六日愈，至七八日阳气来复，因而暴烦下利。虽日十余行，不须治之，以脾家积秽臭塞于中，尽自止矣。手足自温，是表阳犹在，暴烦是里阳陡发。此阴中有阳，与前藏寒不同。能使小便利，则利自止，不须温，亦不须下也。
清·黄元御《伤寒悬解》
太阳伤寒，阳旺则传阳明，阴旺则传太阴。若脉浮而缓，手足自温，是阳明、太阴所同，且以系之太阴。然太阴身当发黄，缘湿土被郁，必见黄色。虽脾胃俱有黄证，而胃之发黄，乃太阴湿土所传也。若小便自利者，则湿去，又不能发黄。太阴、阳明，何从别之？必验之大便，太阴之大便自利，阳明之大便则硬。至七八日，大便硬者，此为阳明病也。
清·曹颖甫《伤寒发微》
（本条同188条同讲）
太阳表解未彻，留着肌理，即见浮缓。浮为风，缓属足太阴脾，此与中风之证脉见浮缓正同。手足自温，即「发热，有汗，恶风」之证也。肌肉内应于脾，故曰系在太阴。风与湿交阻于肌理，则身当发黄。《金匮》云：「湿家身色如薰黄。」是其明证。惟小便自利，则湿从下泄，故不能发黄。按《内经》阳明标阳而本热，标阳者即太阳之标热，本热者乃胃底之胆汁。胆汁不能容涓滴之水，惟赖肝液以濡之，若汗泄太过，胃乃生燥。然阳明中气实为太阴，阳明不从标本而从中气，中气化燥，则大便硬而转属阳明，不化燥则脾家实而腐秽当去，故此条亦见太阴篇中，但转系阳明，亦必待濈然汗出，否则七八日当传阳明之期，不惟大便不硬，抑且暴烦下利而见太阴湿证。惟此下利与汗出同，一泄之后，即无余病，故虽日十余行而必止也。
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