《伤寒论》第184条问曰：恶寒何故自罢？_中医|伤寒论|五运六气|黄帝内经|易经

【原文184】问曰：恶寒何故自罢？答曰：阳明居中，土也，万物所归，无所复传，始虽恶寒，二日自止，此为阳明病也。

【前言】本句经文贯穿了“寒”，“何”，“自”，“罢”，“中”，“土”，“归”，“无”，“复”，“始”，“日”，“止”“为”等十三字，均为易经隐藏密码，嵌入了乾卦，噬嗑卦，大畜卦，革卦，需卦，大有卦，中孚卦，坤卦，离卦，泰卦，复卦，恒卦，需卦，艮卦，井卦等十五卦，阐述了宇宙万物都有自己的运行规律，在五运六气中：坤元是以：乙庚合，戊癸合；乾元是以：丁壬合，甲己合；艮元：丙辛合，辛丙合，无论怎么化合均离不开土，土载万物，到了土就无所复传。阳明病规律：病至二日，热盛之极，气蒸汗泄，则恶寒自止。
【原文】问曰：恶寒何故自罢？
（1）问曰，问道。
（2）恶寒，怕冷。寒，【易·说卦】乾为寒。
（3）何故自罢？为何自动痊愈了呢？何，【易·噬嗑卦】何校灭耳，凶。【易·大畜】何天之卫。故，【易·杂卦】革，去故也。鼎，取新也。自，【易·需卦】自我致寇，敬愼不敗也。【易·大有卦】自天右之。罢，【易·中孚】或鼓或罷。
【译】问道：怕冷为何自动又不怕冷了呢？为什么到了阳明就停止了呢？本句经文嵌入乾卦，噬嗑卦，大畜卦，革卦，需卦，大有卦，中孚卦等七卦。
①乾卦，大有卦，居乾宫，纳干甲，壬两数。
②噬嗑卦隶于巽卦，居震宫，纳干辛数。
③大畜卦，中孚卦均居艮宫，纳干丙数。
④革卦居坎宫，纳干戊数。
⑤需卦居坤宫，纳干乙，癸两数。
则才把卦象分类：怕冷是表证，外邪，寒邪，病在太阳，在卦象上多以外干术数来代表，不论是乾元，坤元，艮元。这里列举大畜卦，中孚卦，均居艮卦，艮为阳明，艮卦，本义就是止，停止。“恶寒何故自罢？”实际是问“为什么到了阳明就停止了呢？”
【原文】答曰：阳明居中，土也，
（1）答曰，回复说。
（2）阳明居中，土也，胃为阳明之腑，在人之中焦，其性属土。中，内也，【易·坤卦】黃裳元吉，文在中也。土，【易·离彖传】百谷草木丽乎土。
【译】回复说，胃为阳明之腑，在人之中焦，其性属土。本句经文嵌入坤卦，离卦。坤为阴，主内，纳干乙，癸两卦，离卦纳干己数，己数为土。戊数为与坤宫外干癸化合，戊为阳数，胃也，胃为仓廪之官，水谷之海。己为阴数，脾之属也。
【原文】万物所归，无所复传，始虽恶寒，
（1）万物所归，宇宙间的一切物类，都有自己的循行规律。归，【易·泰卦】帝乙归妹。
（2）无所复传，万物归土，土载万物，所以就无所复传。无，【易·乾卦】无咎。复，【易·复卦】反复其道。【易·泰卦】无往不復。
（3）始虽恶寒，最初时即使怕冷。始，【易·恒卦】始求深也。虞注:“乾为始。”【易·乾卦】大哉乾元，万物资始。虽。
【译】宇宙间的一切物类，都有自己的运行规律，万物归土，土载万物，所以就无所复传，最初时即使怕冷。本句经文嵌入泰卦，乾卦，复卦，恒卦等四卦。①泰卦，复卦居坤宫，纳干乙，癸两数。
②恒卦，居震宫，纳干庚数。
庚数与坤之内干乙化合。宇宙万物都有自己的运行规律，在五运六气中：坤元是以：乙庚合，戊癸合；乾元是以：丁壬合，甲己合；艮元：丙辛合，辛丙合，无论怎么化合均离不开土，土载万物，到了土就无所复传。例如新冠病毒，起于己亥年冬止于甲辰岁春，这是自然定律。
【原文】二日自止，此为阳明病也。
（1）二日自止，病至二日，热盛之极，气蒸汗泄，则恶寒自止。日，【易·乾卦】与日月合其明。【说卦】离为火为日。自，【易·需卦】自我致寇，敬慎不败也。【易·大有卦】自天右之。止，【易·艮卦】艮，止也。时止则止，时行则行。
（2）此为阳明病也，这是阳明病。为【易·井卦】井渫不食，为我心恻。
【译】病至二日，热盛之极，气蒸汗泄，则恶寒自止，这是阳明病。本句经文嵌入乾卦，离卦，需卦，大有卦，艮卦，井卦。
①乾卦，大有卦，居乾宫，纳干甲，壬两数。
②离卦纳干己数。
③需卦居坤宫，纳干乙，癸两数。
④艮卦，纳干丙数。
⑤井卦居震宫，纳干庚数。

【名家注解】
金·成无己《注解伤寒论》

胃为水谷之海，主养四旁。四旁有病，皆能传入于胃。入胃则更不复传，如太阳传之入胃，则更不传阳明；阳明病传之入胃，则更不传少阳；少阳病传之入胃，则更不传三阴。

清·吴谦《医宗金鉴》

【注】

此释上条阳明恶寒自罢之义。阳明属胃居中，土也。土为万物所归，故邪热归胃则无所复传，亦万物归土之义。阳明初病一日，虽仍恶寒，是太阳之表未罢也。至二日恶寒自止，则是太阳之邪已悉归并阳明，此为阳明病也。

【集注】

方有执曰：恶寒二日自止者，热入里而将恶热，此以正阳阳明言也。

程应旄曰：六经虽分阴阳，而宰之者胃，五藏六府，皆朝宗而禀令焉。一有燥热，无论三阳传来之邪，从而化热，即三阴传来之邪，亦转属而变热。阴阳之邪，皆归胃土，故曰：万物所归无所复传也。

清·柯琴《伤寒来苏集》

太阳病八九日，尚有恶寒证。若少阳寒热往来，三阴恶寒转甚，非发汗温中，何能自罢？惟阳明恶寒，未经表散，即能自止，与他经不同。始虽恶寒二句，语意在阳明居中句上。夫知阳明之恶寒易止，便知阳明为病之本矣。胃为戊土，位处中州，表里寒热之邪，无所不归，无所不化，皆从燥化而为实。实则无所复传，此胃家实所以为阳明之病根也。

清·黄元御《伤寒悬解》

感伤三阳则为热，传之三阴则为寒，以阳盛于腑，阴盛于脏，腑病则热，脏病则寒也。感证一传胃腑，则胃热日增，不复再传三阴而为寒。缘阴盛之人，三阳方病于外，三阴即应于中，传阴则后之恶寒无有止期，此但入三阴为寒，不入胃腑为热者也。阳盛之人，太阳被感，腑热郁生，其始热未极盛，犹见恶寒，俟至二日，热盛之极，气蒸汗泄，则恶寒自止，此但入胃腑为热，不入三阴为寒者也。

阳盛则生，阴盛则死，阴莫盛于少阴，阳莫盛于阳明。病入三阴，死多生少，虽用姜附回阳，难保十全无失，最可虑也。一传胃腑，则正阳司气，三阴无权，万不一死，至为吉兆，俟其胃热盛实，一用承气攻下，自无余事。阳贵阴贱，正为此也。

清·曹颖甫《伤寒发微》

至如「阳明居中」三语，既与所问不符，又与下答词不接，即非后人杜譔，亦必他节脱文，于辨证无甚关系，当删剃之，知我罪我，听之而已。

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