女性蛋白尿见太阴证病案

作者:江满春 来源:湖北武汉好中医 2020-01-19 10:24 我要评论

尿蛋白,尿血,腰痛、脚痛。拒绝肾穿刺。尿蛋白2+,潜血2+,患病3年。左腰不痛,

患者女性,女,30岁,于公历1989(己巳)年出生。

初诊时间:2020年1月9日

主诉:尿蛋白,尿血,腰痛脚痛的问题,

现病史:尿蛋白,尿血,腰痛、脚痛。拒绝肾穿刺。尿蛋白2+,潜血2+,患病3年。左腰不痛,右腰部痛,偶尔隐痛,偶尔胀痛,偶尔火辣辣的痛感觉。医院检查腰椎无异常。胃炎,胃饿的快,吃了饭大概2小时胃就排空了就有饥饿感。腹胀。纳入后打嗝。感觉胃里面有气,能听到响声,肚子也有肠鸣声,咕咕的响。吃饭腹胀,有便意,要排大便,能拉的出来,不稀不干。吃三餐拉3次,每次拉的不是很多。心跳的快120多,医院不建议肠胃镜。上个月吃辣椒上火,连续便血4天,去肛肠医院做肛镜。肛裂出血,肛乳头肥大水肿,外痔,肛门口周围有湿疹,微创手术治疗。心跳的快,有时候又正常,我心里素质差,很容易紧张不安,心慌气短,就容易出现心跳加快。每次去医院就是心跳好快的,5,我人很瘦162,94斤,以前小的时候家里很穷,爸妈重男轻女,吃不饱穿不暖,什么营养品都没吃过。导致现在身体素质不是很好,冬天手脚冰凉的,身体上的肉摸上去都是凉凉的,没什么温度。宫寒痛经,月经量很少,血块多,每个月都来,有时候提前有时候推迟,每次经前乳房胀痛的,经后消失,有乳腺增生。这次月经量更少,3天差不多就完了,现在月经刚走了3天。6,最近睡眠质量不好,睡眠浅,不能深度睡眠,每晚半夜快到3点钟了就准时要醒来,每天都做梦的,有时候做恶梦,睡着了也是在做梦的,尽管晚上睡不好,白天也还是有精神的,没有什么疲乏感。口水多,睡觉老是流口水的,舌苔白,舌根厚腻,我不熬夜,最近饮食都清淡!一周坚持泡4-5次脚。尿常规,肝肾功能检查单左脚画圈那个区域痛,那个区域的肌肉有点凹陷下去了。

初诊舌像采集:

舌质淡红,舌苔白滑根腻,舌前凸起,舌中有裂纹。舌缘有齿痕。

五运六气分析:

司天:己亥年丁丑月辛亥日

在泉:乙卯

左间气:丑

右间气:寅

司人:丁丑

中医立法:太阴证。

中药处方:桂枝加芍药汤加减

中药组成:桂枝10克,黄芩10克,白芍10壳,人参10克,法夏12克,柴胡24克,炙甘草6克,生姜10克,大枣6克

十五剂

使用方法:水煎服,每日两次,每次150毫升,早晚分服。

艾灸配穴:肝俞,脾俞,中脘,关元,太冲。光明,曲泉。腕骨,通里,小海。

艾灸顺序:

  1. 太冲(左),光明(左),曲泉(双)。
  2. 腕骨(右),通里(右),小海(双)。
  3. 肝俞(右),脾俞(左)。
  4. 中脘,关元。
《伤寒论》经文引用:辨太阴病脉证并治法第279条 本太阳病,医反下之,因而腹满时痛者,属太阴也,桂枝加芍药汤主之;大实痛者,桂枝加大黄汤主之。
 

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