丑未

女性脊柱侧弯见阳明证病案

作者:江满春 来源:湖北武汉好中医 2020-01-20 11:33 我要评论

脊椎侧弯6年。2013年发病。2014年开始疼痛。2015年/2016年疼痛加重,采用物理治疗,中药治疗。按摩,牵引。怕冷,夏天怕冷,全身冷疼。

患者女性,女,18岁,广西南宁人,于公历2001(辛巳)年出生。

初诊时间:2019年2月21日星期四

主诉:脊椎侧弯。

现病史:脊椎侧弯6年。2013年发病。2014年开始疼痛。2015年/2016年疼痛加重,采用物理治疗,中药治疗。按摩,牵引。怕冷,夏天怕冷,全身冷疼。脚冰凉,睡觉盖6床棉被。月经周期不规律,有时一月行经两次,有时一月一行。偶尔会痛经。经期咽喉痛,易感冒。每周感冒一次。重度抑郁证。大便不通,困难,难下,解出来不干,有点黏。入睡难。纳入差。

初诊舌像采集:



舌质淡红,苔薄白,滑,舌面不平整。舌中有裂沟。有肝郁线。

五运六气分析:

司天:己亥年丙寅月己丑日

在泉:壬辰

左间气:寅

右间气:卯

司人:癸巳

中医立法为:厥阴证、太阴证并阳明证。

中药处方:当归四逆汤合桂枝加大黄汤及大承气汤加减。

中药组成:当归9克,白芍9克,桂枝9克,通草6克,细辛6克,制吴茱萸30克,大黄12克,炙厚朴24克,炙枳实12克,芒硝7克,生姜24克,炙甘草6克,
使用方法:水泛为丸3斤,每日两次,每次8克,早晚分服。

艾灸配穴:肺俞,心俞,中脘,关元,冲阳,公孙,足三里。太渊,偏历,尺泽。

艾灸顺序:

  1. 冲阳(左),公孙(左),足三里(双)。
  2. 太渊(右),偏历(右),尺泽(双)。
  3. 肺俞(右),心俞(右)。
  4. 中脘,关元。
《伤寒论》经文引用:
  1. 辨厥阴病脉证并治法第352条 若其人内有久寒者,宜当归四逆加吴茱萸生姜汤主之。

 

  1. 第215条 阳明病,谵语,有潮热,反不能食者,宜大承气汤下之,胃中必有燥屎五六枚也。

 

  1. 辨太阴病脉证并治法第279条 本太阳病,医反下之,因而腹满时痛者,属太阴也,桂枝加芍药汤主之;大实痛者,桂枝加大黄汤主之。




 

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