酉戌亥子

[伤寒论]男性幽门螺旋杆菌见太阴证

作者:江满春 来源:湖北武汉好中医 2020-04-27 10:12 我要评论

心脏早博,近日加重15天。多发性胃息肉。幽门螺旋杆菌。入睡难。涎痰多。口干,口苦。小腹胀。

患者男性,63岁,武汉人。 于丁酉年出生。
初诊时间:2020年1月19日星期日
主诉:心脏早博,近日加重15天。
现病史:心脏早博,近日加重15天。多发性胃息肉。幽门螺旋杆菌。入睡难。涎痰多。口干,口苦。小腹胀。
既往病史:痔疮手术。
舌苔采集:舌质淡白,舌苔白厚腻滑,舌尖平直,中线弯曲。舌体中线有裂纹。舌根两侧凸起。



五运六气分析:
司天:己亥年丁丑月辛酉日
司地:丙子
左间气:戌
右间气:亥
司人:乙丑
中医诊断:太阴证并少阳症
中药方剂:四逆汤合小柴胡汤加减
中药组成:柴胡24克,灸枳实6克,黄芩9克,人参9克,法夏9克,白附片10克,干姜6克,桂枝9克,白芍18克,白术15克,苍术9克,炙甘草6克,大枣10克
使用方法:十五剂,水煎服,每日两次,每次150ML,早晚分服。

二诊:2020年4月27日
主诉:晨起时口苦,耳鸣,偏头痛。其他的症状均得到缓解。
二诊舌苔采集:舌质淡红,舌苔薄白,舌中凹陷,且有裂纹。



五运六气分析:
司天:庚子年庚辰月庚子日
在泉:乙卯
左间气:丑
右间气:寅
司人:癸卯
中医诊断:太阴并少阳证
中药方剂:桂枝汤合小柴胡汤加减
中药组成:生黄芪30克,太子参30克,白术10克,川芎10克,白芍15克,法夏9克,白芷15克,炙枳实10克,远志10克,山药30克,五味子10克,黄柏10克,知母18克,钩藤30克,杭菊10克,生甘草10克,大枣10克。
十五剂,水煎服,每日两次,每次150毫升,早晚分服。
艾灸配穴:肝俞,日月,肺俞,关元,太冲,光明,曲泉,腕骨,通里,小海。
艾灸顺序:
1、太冲(右),光明(右),曲泉(双)
2、腕骨(左),通里(左),小海(双)
3、肺俞(左),肝俞(左)
4、关元,日月(左)
《伤寒论》经文引用:

  1. 本太阳病,不解,转入少阳者,胁下硬满,干呕不能食者,往来寒热,尚未吐下,脉弦紧者,与小柴胡汤。
  1. 太阴病,脉浮者,可发汗,宜桂枝汤。
  2. 自利不渴者,属太阴,以其脏有寒故也,当温之,宜服四逆辈。

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