辰巳午未

颈椎胸椎腰3椎体压缩性骨折少阴证案例

作者:江满春 来源:江满春 2019-10-09 15:14 我要评论

腰椎疼痛。半年前颈椎,胸椎骨折,腰3椎体压缩性骨折。腰椎退行性改变,双侧竖脊肌水肿。腰椎疼痛挪步艰难,不能久坐。多发性胆结石,左肾小结石。小便多。大便干2/3天一次。

患者男性:男,68岁,武汉人。于辛卯年出生。

初诊时间:2019年9月29日星期日

主诉:腰椎疼痛。 现病史:半年前颈椎,胸椎骨折,腰3椎体压缩性骨折。腰椎退行性改变,双侧竖脊肌水肿。腰椎疼痛挪步艰难,不能久坐。多发性胆结石,左肾小结石。小便多。大便干2/3天一次。

初诊舌像采集:


舌质淡红。舌苔滑腻,阴阳苔。舌中有不规则裂纹。舌体胖。舌前凹陷。舌尖平直。肝郁线。

历史检查报告:







五运六气分析:

司天:己亥年癸酉月己巳日。
在泉:癸酉
左间气:未
右间气:申
司人:甲午。

中医诊断:少阴证。

中药处方:猪苓汤合桂枝加大黄汤加减。

方药组成:桂枝9,白芍18,大黄6,猪苓6,泽泻6,白术12,茯苓6,滑石6,阿胶6,炮附子9,炙甘草6,大枣10,干姜3。

7付

使用方法:水煎服,每日两次,每次150毫升,早晚饭后服用。

艾灸配穴:肺俞,天枢,心俞,中脘,章门,神门,支正,少海,冲阳,公孙,足三里。

艾灸顺序:

1,冲阳(右),公孙(右),足三里(双)。
2,神门(左),支正(左),少海(双),
3,肺俞(左),心俞(左),
4,章门(左),中脘,天枢(双),


《伤寒论》经文提示 辨少阴病脉证并治法:第319条 少阴病,下利六七日,小便不利,咳而呕,渴,心烦不得眠者,猪苓汤主之。




二诊:2019年10月5日星期六

主诉:乏力,腿沉的问题得到缓解,腰椎疼痛的问题也得到缓解,目前没有解决的是小便次数多,过去小便次数多,尿里泡沫多,但是这次吃药艾灸后,泡沫减少了,头晕缓解,过去不能久坐,现在可以坐立5分钟。可以步行。胃口有得改善。但纳入不多。大便每天一次,量少。

二诊舌像采集:




舌质淡红,舌苔薄白,舌中有不规则裂纹。有肝郁线。

五运六气分析:

司天:己亥年癸酉月乙亥日
在泉:己卯
左间气:丑
右间气:寅
司人:丙申

中医诊断:少阳证。

中药处方:小柴胡汤加减

中药组成:柴胡24克,黄芩9克,人参9克,白芍18克,桂枝9克,大黄9克,炮附子10克,白术12克,炙甘草6克,大枣10克,干姜5克。

七剂

使用方法:水煎服,每日两次,每次150毫升,早晚分服。

《伤寒论》经文引用:
辨少阳病脉证并治法,第266条 本太阳病,不解,转入少阳者,胁下硬满,干呕不能食者,往来寒热,尚未吐下,脉弦紧者,与小柴胡汤。


用方体会谈谈:《伤寒论》指出:少阴病,欲解时,从子至寅上。故此二诊选择小柴胡汤加减依此为依据。







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