初诊时间:2018年9月29日
主诉:左腿关节疼痛。
现病史:左腿关节疼痛多日,近日加重。2008年因上呼吸道大出血脾切除、肝硬化并发症肝性脑病驱稳后10余年身体不适,但也说不出哪里不适。寝食即安。大便正常,小便夜尿频繁(五到六次)。艾灸后得到缓解。
初诊舌像采集:
舌质淡中偏红,少苔,裂沟舌,裂沟至舌上焦偏右,舌中有较多的芒刺点且偏红。舌短伸出一半即止。唇缘干,人中下唇右小灰痣一枚。
艾灸配穴:肝俞,日月,肺俞,中脘,太渊,偏历,尺泽,丘墟,蠡沟,阳陵泉。
五运六气分析:
戊戌年辛酉月甲子日
在泉:丙寅
左间气:子
右间气:丑
司人:甲申
中医诊断:少阳证
中药方剂:小柴胡汤加减
中药组成:柴胡24,黄芩9,人参9,法夏9,附子10,黄柏15,苍术15,川牛膝15,薏米仁15干姜5,大枣10,炙甘草9
《伤寒论》经文提示:
辨少阳病脉证并治法:第266条 本太阳病,不解,转入少阳者,胁下硬满,干呕不能食者,往来寒热,尚未吐下,脉弦紧者,与小柴胡汤。
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