伤寒论

《伤寒论》第93条太阳病,先下之而不愈

作者:江满春 来源:湖北武汉好中医 2021-05-19 15:37 我要评论

【原文】太阳病,先下之而不愈,因复发汗,以此表里俱虚,其人因致冒,冒家汗出自愈。所以然者,汗出表和故也。里未和,然后复下之。

【原文】太阳病,先下之而不愈,因复发汗,以此表里俱虚,其人因致冒,冒家汗出自愈。所以然者,汗出表和故也。里未和,然后复下之。
【译释】解读本条经文是对83、84、85、86、87、88、89、90条的补充说明。太阳病调治的原则:病在表,不可下;病在里,不可汗。
  “太阳病,先下之而不愈”太阳病表症,对于“淋家、疮家、衄家、亡血家、汗家、寒性体质人、血虚体质人”,均不可使用汗法。“先下之而不愈”,使用汗法后只会导致里更虚,病情加重,不能痊愈。
  “因复发汗”,“
白也。因劳累、惶恐、紧张而流的汗;虚汗。汗出后面色苍白导致表虚而亡阳。
  “以此表里俱虚”这是表里俱虚的表现。
  “其人致冒,冒家汗自出
自愈,覆也,同復,乾卦的意思。《易·乾卦》終日乾乾,反復道也。乾为天,天上有云集雨水,还没下下来。引深理解为病人头上象有物覆盖的意思,引申为头重如裹。冒对应的术数为戌,刚好是在乾卦的宫位,是指坎上乾下,水天需卦;动三爻,变卦为坎上兑下的水泽节卦,水在泽中,一旦满了就溢出来。“冒家汗自出”,冒家头重如裹的湿热病人;“汗自出自愈头重如裹的湿热病人,蓄积一定程度,会出汗,自动痊愈。

  所以然者,汗出表和故也。所以然者,汗出则卫气外达,经脉和畅,阴退而阳宣也,表和内不和。
  “
里未和,然后复下之。表和之后,得里未和,那么可以使用桂枝汤、栀子厚朴汤、真武汤、小柴胡汤呀等等,任何疾病都是要遵循治病的先后顺序,不然会导致坏病。


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