《伤寒论》第43条太阳病下之微喘者_中医|伤寒论|五运六气|黄帝外灸

【原文】太阳病，下之微喘者，表未解故也。桂枝加厚朴杏子汤主之。
桂枝加厚朴杏子汤方
桂枝三两（去皮）　甘草二两（炙）　生姜三两（切）　芍药三两　大枣十二枚（擘）　厚朴二两（炙，去皮）　杏仁五十枚（去皮尖）
　右七味，以水七升，微火煮取三升，去滓，温服一升，覆取微似汗。
【前言】本条经文贯穿了“下”、“之”、“微”、“者”、“解”、“故”、“主”等七字，均为易经隐藏密码，嵌入乾卦、屯卦、比卦、解卦等四卦，锁定申类基因人群，在终之气，癸未术数日患太阳病中风喘证，医者使用下法，致基因颠倒，使用桂枝加厚朴杏子汤和解。本条细玩特点：屯卦倒置，因人为致基因颠倒。

①下，【易·乾卦】本乎地者亲下。【易·屯卦】以貴下贱。
②之，【易·比卦】比之匪人，不亦伤乎？
③微，【易·繁辞】知微知彰
④者，【易·乾卦】元者，善之長也。
⑤解，【易·解卦註】解，难之散也。
⑥故，【易·杂卦】革，去故也。鼎，取新也。
⑦主，【易·繁辞】枢机之发，荣辱之主也。
【译】本条经文嵌入乾卦、屯卦、比卦、解卦等四卦，锁定申类基因人群，在终之气，癸未术数日患太阳病中风喘证，医者使用下法治疗出现微喘，使用桂枝加厚朴杏子汤和解。
第一、“太阳病，下之微喘者”，太阳病使用下法之后，为邪气逞虚内陷，导致水气下行，而诱发病人反馈有微喘气不适的表现。
本句经文重点突出“微喘”，微，细小。在五运术数中，锁定不及之数。本句经文嵌入乾卦，屯卦（坎上震下），比卦（坎上坤下）等三卦，比卦居坤宫，其不及术数为：癸、乙。癸为坤元外干之不及之数，那么用其内干不及之乙数来平衡。
第二、“表未解故也”，本句是对“微喘”进一步解释，虽医者辨证失误，错用下法，仅出现“微喘”，表证没有解，病性没有太大变化，依然可以使用太阳病中风证办法处理。“解”字，嵌入解卦（震上坎下），实则是屯卦颠倒，使用下法后，其基因有颠倒的情况。“故”字，嵌入革卦、鼎卦，恢复颠倒的情况，就是内外同调。
第三、桂枝加厚朴杏子汤主之，使用桂枝加厚朴杏子汤和解。

金·成无己《注解伤寒论》

下后大喘，则为里气太虚，邪气传里，正气将脱也；下后微喘，则为里气上逆，邪不能传里，犹在表也。与桂枝汤以解外，加厚朴、杏仁以下逆气。

清·吴谦《医宗金鉴》

太阳病，当汗而反下之，下利脉促，喘而汗出不恶寒者，乃邪陷于里，热在阳明，葛根黄芩黄连汤证也。今太阳病当汗而反下之，不下利而微喘，是邪陷于胸，未入于胃，表仍未解也。故仍用桂枝汤以解肌表，加厚朴、杏子以降逆定喘也。喘家，谓素有喘病之人，遇中风而喘者，桂枝汤皆宜用之，加厚朴杏子为佳也。

方有执曰：喘者，气逆于上，故呼吸不顺而声息不利也。微者，声息缓，不似大喘之气急也。以表尚在，不解其表，则喘不可定，故用桂枝解表，加厚朴利气，杏仁下气，所以为定喘之要药。

喻昌曰：此风邪误下作喘治法之大要。其寒邪误下作喘，当用麻黄、杏仁、石膏、甘草，即此可推。又曰：微喘表未解，则是表邪因误下上逆，与虚证不同。

程应旌曰：喘之一证，有表有里，不可不辨。下后汗出而喘，其喘必盛，属里热壅逆火炎故也。下后微喘，汗必不大出，属表邪闭遏气逆故也；仍用桂枝汤解表，内加朴杏以下逆气。

魏荔彤曰：凡病人素有喘证，每感外邪，势必作喘，故谓之喘家。

清·柯琴《伤寒来苏集》

喘为麻黄症，治喘者功在杏仁。此妄下后，表虽不解，腠理已疏，故不宜麻黄而宜桂枝。桂枝汤中有芍药，若但加杏仁，喘虽微，恐不胜任，复加厚朴以佐之，喘随汗解矣。

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