亥子丑寅卯辰

男性抑郁症见厥阴证案例

作者:江满春 来源:湖北武汉好中医 2019-12-03 17:03 我要评论

抑郁症5年,西医控制基本不狂躁。大便不能自举排泄。睡眠质量差。

患者男性,男,22岁,湖北黄陂人,于丙子年出生

初诊时间:2018年12月25日星期二

主诉:抑郁症。

现病史:抑郁症5年,西医控制基本不狂躁。大便不能自举排泄。睡眠质量差。

初诊舌象采集:

舌质绛红,苔黄腻,舌体胖大,齿痕舌,舌中裂纹。

五运六气分析:

司天:戊戌年甲子月辛卯日

在泉:乙未

左间气:巳

右间气:午

司人:丁亥

中医诊断:厥阴证

中药处方:乌梅汤合黄连阿胶汤加减

乌梅27克,细辛9克,干姜15克,黄连24克,附子9克,当归6克,黄柏9克,桂枝9克,人参9克,花椒6克,黄芩6克,白芍6克,鸡子黄2枚,阿胶9克,大黄12克,厚朴6克,枳实9克

七剂

使用方法:水煎服,每日两次,每次150毫升,早晚分服。

艾灸配穴:心俞,肺俞,中脘,日月,冲阳,公孙,足三里,神门,支正,少海。

艾灸顺序:

1,冲阳(右),公孙(右),足三里(双),

2,神门(左),支正(左),少海(双)

3,心俞(左),肺俞(左),

4,中脘,日月(左),

二诊:2019年1月3日

患者描述:睡眠得到缓解,大便通畅,情绪稳定。

二诊舌像采集:舌质红,少苔中焦下焦薄黄。舌体中线歪曲。

五运六气分析:

司天:戊戌年甲子月庚子日

在泉:壬寅

左间气:子

右间气:丑

司人:甲申

中医诊断:少阳证

中药处方:小柴胡汤加减

中药组成:柴胡24克,黄芩9克,人参9克,法夏9克,黄连12克,白芍6克,鸡子黄2枚,阿胶9克,大黄12克,厚朴6克,枳实9克,炙甘草6克,大枣10克,生姜9克,

七剂

使用方法:水煎服,每日两次,每次150毫升,早晚分服。

三诊:2019年2月13日

患者描述:基本正常。巩固疗效。

三诊舌像采集:

舌质黯淡,舌苔薄白,舌面基本平整。舌中有裂纹。

五运六气分析:

司天:己亥年丙寅月辛巳日

在泉:乙酉

左间气:未

右间气:申

司人:丁亥
 
中医诊断:厥阴证

中药处方:乌梅汤合黄连阿胶汤加减

乌梅27克,细辛9克,干姜15克,黄连24克,附子9克,当归6克,黄柏9克,桂枝9克,人参9克,花椒6克,黄芩6克,白芍6克,鸡子黄2枚,阿胶9克,大黄12克,厚朴6克,枳实9克

使用方法:水泛为丸3斤,每日两次,每次8克,早晚饭后分服。

 
《伤寒论》经文引用:

  1. 辨厥阴病脉证并治法第338条 伤寒,脉微而厥,至七八日,肤冷,其人躁,无暂安时者,此为脏厥。非蛔厥也,蛔厥者,其人常自吐蛔,今病者静,而复时烦者,此为脏寒。蛔上入膈,故烦,须臾复止,得食而呕,又烦者,蛔闻食臭出,其人当吐蛔也。蛔厥者,乌梅丸主之,又主久利。
  2. 辨少阴病脉证并治法第303条 少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧者,黄连阿胶汤主之。
  3. 辨厥阴病脉证并治法第374条 下利,谵语者,有燥屎也,宜小承气汤。


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